小儿氯丙嗪类药物中毒救治方法及要点.docx

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小儿氯丙嗪类药物中毒救治方法及要点此类药物属酚嚷嗪衍生物，常用药物有氯丙嗪、异丙嗪、奋乃静、三氟拉嗪等。【药理和毒理】本类药物中毒时，可因血管扩张、血压下降、反射性心跳加速，并可损害神经系统而出现震颤、自主神经及内分泌障碍。【中毒症状】中毒表现主要有：头晕、无力、嗜睡、流涎、乱语乱动，常发生直立性低血压，心悸、肢冷，因肝损害而出现黄疸、恶心、呕吐、腹胀，长期服用可发生粒细胞减少、血小板减少，甚至发生再生障碍性贫血。此外，还可发生震颤、吞咽困难、斜视、不自主运动等。【治疗要点】1 .洗胃中毒6h内洗胃，应用1:5000高镒酸钾液或温水洗胃。本药有镇吐作用，故催吐效果不好。2 .防止低血压患儿应平卧，尤其要避免突然坐起或站立。血压过低可用去氧肾上腺素、间羟胺，但禁用麻黄碱和肾上腺素。3 .其他肌肉震颤可用苯海索、东食若碱。有中枢抑制，尤其是呼吸抑制（中枢性）应用兴奋药，如尼可刹米、洛贝林、乙胺硫腺等。有黄疸、肝大，予以保肝治疗，若考虑为过敏所致，可用肾上腺皮质激素，严重中毒一般治疗效果不佳时，可用血液净化治疗。