工伤死亡赔偿的协议书(通用版).docx

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1、工伤死亡赔偿的协议书（通用版）工伤死亡赔偿协议书甲方：XX公司法定代表人：XX,职务：乙方：1. ,XX之妻，身份证号码：2. XX,XX之子，身份证号码：。3. XX,XX之父，身份证号码：4. ,XX之母，身份证号码：乙方中的XX先生是甲方的工人,于XXXX年X月X日因工作原因发生工伤事故,后于XXXX年X月XX日不幸去世。为妥善解决XX先生的善后事宜,甲乙双方依据中华人民共和国劳动法、工伤保险条例等相关法律法规,本着平等协商、互凉互让的原则,达成如下协议：一、赔偿金额甲方向乙方支付各项赔偿金共计万元,包括丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金等,双方己依法核算该数额。除上述费用外,

2、乙方不得再向甲方主张任何其他赔偿或补偿。乙方及其近亲属自愿放弃基于此工伤死亡事故所产生的各项权利,不得再就工伤赔偿事宜向甲方提出任何形式的要求,也不得向有关部门投诉或提出异议,否则应无条件返还甲方支付的全部款项。二、付款方式和期限甲方于XXXX年X月XXH前以现金方式向乙方全额支付赔偿金，乙方开具收款收条。该款项在乙方各成员间的分配为:XXX人民币元,XXX人民币元,XXX人民币元,XXX人民币元,乙方各位成员不持异议。如有争议,由乙方自行负责,与甲方无关。三、违约责任1 .甲方迟延付款的,乙方有权要求一次性支付余款。乙方违约的，需向甲方支付人民币元作为违约金。2 .因任何一方违约而导致诉讼、

3、仲裁或申请强制执行的,应当向对方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通费、通讯费、律师费等。3 .乙方保证其为XX先生的全部直系亲属,已得到所有近亲属的授权及认可,并就协议中的权利义务及法律问题咨询过专业人士,充分了解协议内容,甲乙双方系在自愿基础上签订本协议。四、其他1、甲、乙双方如发生争议，应当友好协商解决。如协商不成,任何一方均有权将争议提交甲方所在地人民法院诉讼解决。2、协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。3、本协议一式份，甲乙双方各执份，自双方签章之日起生效。甲方（签章）：乙方签字：年月日年月日附件：1.户口簿复印件；2.父母配偶身份证复印件。最新工伤事故赔偿协

4、议书工伤事故赔偿协议书是用人单位和劳动者双方协商达成的协议,协议对医疗费、交通费、一次性补助金的费用什么时候给付，延迟缴纳的滞纳金是多少都有详细的约定。为大家带来的是2017最新工伤事故赔偿协议书，欢迎阅读参考。2017最新工伤事故赔偿协议书【甲方（单位）：XXXXX有限公司，地址：法定代表人：乙方（工人）：XX,男，XX岁，住成都市XXXXXXXX,身份证号：乙方于年月日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计

5、元（大写：人民币），在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用（以下合并简称“一次性补助金”），合计人民币元（大写：）。3、本协议签订后日内，甲方向乙方支付人民币元（大写：），余款人民币元（大写：）于付清。4、乙方收到次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。5、甲乙双方签署本协议后，劳动美系即行终止。同时乙方承

6、诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。6、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金，则每迟延一H甲方应向乙方支付一次性补助金的3作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%o7、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。8、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。9、本协议内容甲乙双方己经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果

7、，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。10、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。11、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。甲方签章：乙方签字：时间：时间：见证人：附:乙方身份证复印件2017最新工伤事故赔偿协议书【二】甲方：委托代表人：乙方：，男，汉族，年龄岁，身份证号码:因乙方在甲方工地发生工伤事故，甲乙双方经过友好协商，综合考虑乙方的家庭状况和甲方的实际情况，在合理合法、互让互谅、平等自愿的基础上，达成如下协议：第条本协议是根据国务院工伤保险条例、广东省工伤保险

8、条例、最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释及其他相关规定达成，甲乙双方完全知悉、理解这两个条例及其他相关规定的内容，清楚乙方工伤的赔偿项目及数额。第二条乙方系甲方工地雇员，在年月日在工地受伤，经龙华人民医院治疗。甲方因乙方受伤事宜，已经支付医疗费、生活费等费用元。第三条双方依据有关法律法规之规定，协商赔偿款总额为人民币壹拾肆万元，乙方清楚并同意上述赔偿款已包括但不仅于一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、以及因康复护理、继续治疗实际发生

9、的必要康复费、护理费、后续治疗费，并已包含支付乙方及其家属的精神损害抚慰金等一切赔偿款。第四条各方的身份情况及保证情况：1、甲方向各方陈述和保证如下：(I)其是一家依法设立并有效存续的有限责任公司；(2)其有权进行本协议规定的行为，并已采取所有必要的公司行为授权签订和履行本协议；(3)本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务。2、乙方向各方陈述和保证如下：(I)其有权进行本协议规定的行为，井已采取所有必要的行为签订和履行本协议;(2)乙方在签订本协议时，已充分了解本协议处理事项，并在平等自愿的情况下签订本协议，乙方保证在收到上述赔偿款之后，不以任何理由向甲方或其他任何人主张其他任何补偿；(3)

10、本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务；第五条违约责任如果任何一方违反本协议，则该协议无效。任何一方均可向人民法院提起诉讼，如果一方违反其在本协议中所作的陈述、保证或其他义务，而使其他各方遭受损失，则其他各方有权要求予以赔偿。第六条保密条款一方对因本次工伤赔偿而获知的另一方的商业机密或个人隐私负有保密义务，不得向有关其他第三方泄露，但中国现行法律、法规另有规定的或经另一方书面同意的除外。第七条本协议一式二份，甲、乙双方各执一份，自双方签字盖章后生效，均具同等法律效力。甲方：乙方:委托代表人：年月日年月日2017工伤事故赔偿协议书篇一：2017工伤事故赔偿协议书乙方于20XX年05月18日在甲

11、方无纺布车间发生左手指压伤的工伤事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之H所实际发生医疗费、住院伙食补助费、住宿费、营养费、护理费、交通费、误工费等各项费共计17000元（大写：人民币壹万柒仟圆整）次性结清。2、付款期限：甲方应在20XX年8月31日之前通过现金方式支付上述款项。3、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要

12、求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，井承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金20%的违约金。4、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。5、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关，双方自愿恪守本协议，承诺今后互不相涉。6、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。甲方签章：乙方签字：年月日年月

13、日见证人：附:乙方身份证复印件篇二：2017工伤事故赔偿协议书甲方：有限公司（用工企业名称）法定代表人：委托代理人：乙方：，系受害人之（写明与受害人的关系）。现乙方受受害人供养的全体亲属委托（特别授权）处理死亡的相关善后事宜。居民身份证号码：甲方单位职工，因工作原因于年月日在厂区内（或其他起点）受伤，经抢救无效死亡。于年月日生，供养亲属情况：父亲：姓名年龄出生H期职业家庭住址母亲：姓名年龄出生日期职业家庭住址妻子：姓名年龄出生日期职业家庭住址子女：姓名年龄出生日期职业家庭住址子女：姓名年龄出生日期职业家庭住址为妥善处理死亡的善后事宜，依据中华人民共和国劳动法、工伤保险条例等有关法律法规，现甲乙

14、双方就赔偿，双方在平等协商的基础上，自愿达成如下协议：一、甲方赔偿乙方丧葬补助金二、甲方一次性赔偿乙方供养亲属补助金三、甲方一次性赔偿死亡补助金四、其他费用。在上述款项基础上，甲方自愿另行补偿乙方元。上述一、二、三、四项合计人民币四、付款方式和付款时间；五、乙方负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。六、协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。甲方：（盖印）委托代理人:乙方：年月日篇三：2017工伤事故赔偿协议书甲方（单位）:XXXXX有限公司,地址：法定代表人：乙方（工人）:XX,男,XX岁,住成都市XXXXXXXX,身份证号：乙方于年月日发生

15、伤害事故,经治疗后复查,现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议：1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计元（大写:人民币）,在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。2、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用（以下合并简称一次性补助金）,合计人民币元（大写:）。3、本协议签订后H内,甲方向乙方支付人民币元（大写:）,余款人民币元（大写:）于付清。4、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。5、甲乙双方签署本协议后,劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。6、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金,则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3作为滞纳金,滞纳金总额最多