冠心病的健康教育.ppt

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1、冠心病的健康教育冠心病的健康教育 中航工业航空装备特级专务、副总经理，中航工业沈阳飞机工业（集团）有限公司董事长、总经理罗阳同志，在大连执行任务时，突发急性心肌梗死、心源性猝死，经抢救无效，于2012年11月25日12时48分在工作岗位上殉职，享年51岁。 目 录 冠心病小常识冠心病小常识 冠心病的治疗冠心病的治疗 出院后的关护出院后的关护 冠心病患者生活小细节冠心病患者生活小细节什么是冠心病？ 冠心病就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的冠心病就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称简称认识心脏、冠状动脉 心脏心脏=人体强而有力的泵人体强而有力的泵 冠状动脉冠状动脉=心脏的氧气和养料的输送心脏的氧气和养料

2、的输送通路通路冠心病的危险因素 可以改变可以改变/控制的因素控制的因素高血压高血压饮食饮食口味重口味重缺乏运动缺乏运动糖尿病糖尿病冠心病的危险因素 不能改变的因素不能改变的因素 性别性别 年龄年龄遗传遗传冠心病的发展过程简图冠心病的发展过程简图危险因素：危险因素： 高血压高血压 高胆固醇血症高胆固醇血症 糖尿病糖尿病 吸烟吸烟 等等动脉粥样硬化动脉粥样硬化心肌缺血心肌缺血冠心病心绞痛冠心病心绞痛心肌梗死心肌梗死心律失常心律失常肌力丧失肌力丧失猝死猝死重构重构心室扩大，心室扩大，心力衰竭心力衰竭死亡死亡 动脉内皮功能异常动脉内皮功能异常 血管内膜增生血管内膜增生 血管中层平滑肌血管中层平滑肌 细

3、胞变形、增殖细胞变形、增殖冠心病冠心病死亡死亡冠心病的主要症状 心绞痛心绞痛胸痛：常为压迫性、胸闷或烧灼感，疼痛可延伸胸痛：常为压迫性、胸闷或烧灼感，疼痛可延伸至颈部及手臂。至颈部及手臂。 心肌梗死心肌梗死胸痛胸痛气促，出汗气促，出汗头晕、恶心、呕吐头晕、恶心、呕吐心律失常、心悸心律失常、心悸 猝死猝死猝死是指未能预期到的突然死亡猝死是指未能预期到的突然死亡胸 痛怀疑心绞痛的胸痛怀疑心绞痛的胸痛 胸痛时伴有不安感、出冷汗、气短、眩晕、心悸等症状胸痛时伴有不安感、出冷汗、气短、眩晕、心悸等症状 胸痛与吃饭、寒冷的刺激、吸烟、平卧相关，持续几分钟胸痛与吃饭、寒冷的刺激、吸烟、平卧相关，持续几分钟

4、伴随昏迷的胸痛伴随昏迷的胸痛 胸痛发生在上台阶、快步行走等与劳累有关的时候，持续数分钟胸痛发生在上台阶、快步行走等与劳累有关的时候，持续数分钟 胸痛发生在饮酒次日早晨起床时，持续胸痛发生在饮酒次日早晨起床时，持续515分钟分钟怀疑心肌梗死的胸痛怀疑心肌梗死的胸痛 持续性胸痛的同时，出现心悸、眩晕、气短、无力感、意识模糊持续性胸痛的同时，出现心悸、眩晕、气短、无力感、意识模糊 与劳累无关，安静时突然发生的胸前部疼痛，持续与劳累无关，安静时突然发生的胸前部疼痛，持续15分钟以上分钟以上 以前有效的硝酸甘油现在无效了以前有效的硝酸甘油现在无效了 胸痛如波浪似的反复发生，逐步加重胸痛如波浪似的反复发生

5、，逐步加重很多老年朋友都经历过心绞痛，这是一种很紧急的状况，当自己或者身边的人遇到了心绞痛，我们要如何急救？您需要停止一切活动，就地休息，最好平躺，有条件的情况下可以吸氧您还需要或者舌下含服如果没有缓解：再次舌下含服药物 1 次紧急呼叫120急诊诊断冠心病的方法 常规诊断方法常规诊断方法 临床诊断临床诊断危险因素危险因素典型症状：胸闷、胸痛、气促等典型症状：胸闷、胸痛、气促等心电图、心电图、2424心电图、心脏超声等检查心电图、心脏超声等检查 介入诊断方法介入诊断方法 确诊确诊 冠脉造影冠脉造影冠心病冠心病药物治疗药物治疗如抗血小板药等如抗血小板药等经皮冠状动脉介入治疗经皮冠状动脉介入治疗（P

6、CI介入手术）介入手术）生活方式干预生活方式干预冠心病的治疗外科治疗外科治疗如搭桥术如搭桥术生活方式干预 戒烟戒烟 健康饮食健康饮食 控制体重控制体重 适量运动适量运动 减轻生活压力减轻生活压力 减少饮酒减少饮酒冠心病发病轻重不同，治疗不同l 轻微的冠脉病变一轻微的冠脉病变一般可以不做般可以不做PCIPCI治治疗，通常以药物治疗，通常以药物治疗为主疗为主具体治疗请咨询您的医生具体治疗请咨询您的医生l 狭窄较重的冠脉狭窄较重的冠脉病变需要做病变需要做PCIPCI治疗治疗l 有些更复杂更特殊的病有些更复杂更特殊的病变需要进行外科手术，变需要进行外科手术，如心脏外科搭桥术如心脏外科搭桥术冠心病治疗的

7、基础药物有哪些？冠心病治疗的基础药物有哪些？基础性药物治疗：基础性药物治疗： 阿司匹林阿司匹林+ +氯吡格雷氯吡格雷75mg75mg双联抗血小板双联抗血小板 -受体阻滞剂受体阻滞剂 ACEIACEI 他汀类降脂药他汀类降脂药不做PCI手术就代表病情不严重吗？冠心病患者是否进行PCI手术取决于众多因素，包括患者本身的病变血管、全身情况，以及经济因素等。如果因这些因素而未能进行PCI手术，绝不意味着这些患者的病情就不严重。 不对！不对！适量运动有益心脏！散步散步慢跑慢跑太极拳太极拳出院后坚持药物治疗的小贴士 清楚你正在服用的所有药物清楚你正在服用的所有药物 每天在同一时间服药每天在同一时间服药 如

8、果偶尔忘记服药不要一次吃两顿试图补如果偶尔忘记服药不要一次吃两顿试图补上上 未经医生许可，不要擅自停药或换药未经医生许可，不要擅自停药或换药 即使服用非处方药物，也请告诉医生即使服用非处方药物，也请告诉医生 出门和旅游时随身带药出门和旅游时随身带药冠心病患者应注意的生活小细节床头备盒药 作为一名心脏病的患者，家里应该准备哪些常备急救药呢？硝酸甘油 只要舌下含服一片，就可以在一两分钟之内，迅速扩张血管，改善供氧，进而达到缓解疼痛的目的。而且副作用小，即使没有被确诊为冠心病的人，一旦出现胸痛，也可以服用。救心丸种类繁多，比如常见的麝香保心丸，速效救心丸服“救心药”须知药物要药物要“新新”，防止防止

9、“上瘾上瘾”，先嚼后含先嚼后含，讲究姿势讲究姿势，事不过三事不过三，药不离身药不离身。起床 应避免突然坐起。应遵循应避免突然坐起。应遵循“醒来先躺半分钟，醒来先躺半分钟，坐起来休息半分钟，两腿下垂床边半分钟坐起来休息半分钟，两腿下垂床边半分钟”3 3个半分钟原则。个半分钟原则。 排便 冬天洗手间要保持温暖，要使用坐便冬天洗手间要保持温暖，要使用坐便。应避免深夜进食，防止便秘。注意。应避免深夜进食，防止便秘。注意若便秘时排便困难，用力排便是非常若便秘时排便困难，用力排便是非常危险的，很容易诱发心绞痛。排便时危险的，很容易诱发心绞痛。排便时要避免憋气。要避免憋气。开车 新手应避免开车；熟练者开车时

10、要避开交新手应避免开车；熟练者开车时要避开交通拥挤的路段和高速公路；禁止服用镇静通拥挤的路段和高速公路；禁止服用镇静剂。开车时出现心绞痛需立即靠路边停车剂。开车时出现心绞痛需立即靠路边停车。自服硝酸甘油。自服硝酸甘油1212片，若仍无效，千万片，若仍无效，千万不要自己开车去医院就医。应当求救于路不要自己开车去医院就医。应当求救于路人或拨打人或拨打120120急救电话求救。急救电话求救。园艺或农活 冬天要选择晴朗无风的天气；夏天要选择冬天要选择晴朗无风的天气；夏天要选择凉爽的傍晚；避免在闷热的天气干活；手凉爽的傍晚；避免在闷热的天气干活；手工操作时双手不要超过胸部的高度；需要工操作时双手不要超过

11、胸部的高度；需要弯腰屈膝时最好坐在地面上操作；每工作弯腰屈膝时最好坐在地面上操作；每工作1 1小时要休息小时要休息510510分钟。分钟。洗澡 水温设定在水温设定在38384242，更衣间和浴室温，更衣间和浴室温度设定在度设定在2020左右；洗澡时间不宜过长左右；洗澡时间不宜过长；要从脚开始慢慢往上洗。；要从脚开始慢慢往上洗。睡眠 睡觉时要穿着容易穿脱的吸水性良好的棉睡觉时要穿着容易穿脱的吸水性良好的棉线制品；被子要轻柔；采取的睡眠体位应线制品；被子要轻柔；采取的睡眠体位应该能容易地转换成半坐位为好。该能容易地转换成半坐位为好。锻炼 如果在运动结束1010分钟后，心跳次数每分钟仍在100100

12、次以上，则不应再加大运动量，应根据情况适当减少运动量。在冬季不宜清晨锻炼！人的动脉压在上午较高，人的动脉压在上午较高，增加了动脉粥样硬化斑增加了动脉粥样硬化斑块破裂的可能性，导致块破裂的可能性，导致急性冠脉综合症的发作急性冠脉综合症的发作。人体在上午时段交感神经人体在上午时段交感神经活性较高，生物电不稳定活性较高，生物电不稳定性增加，易导致心律失常，性增加，易导致心律失常，可能出现室颤，引起猝死可能出现室颤，引起猝死。上午上午6 6时至时至9 9时是冠心病和时是冠心病和脑出血发作最危险的时刻，脑出血发作最危险的时刻，发病率要比上午发病率要比上午1111时高出时高出3 3倍多。倍多。不要捧腹大笑

13、 因为交感神经兴奋使肾上腺素分泌增加，因为交感神经兴奋使肾上腺素分泌增加，导致血流加快心肌耗氧增加，可引起心绞导致血流加快心肌耗氧增加，可引起心绞痛。痛。不要剧烈运动 这样会使血液循环加快，心脏负担加重，这样会使血液循环加快，心脏负担加重，引起心肌缺氧。引起心肌缺氧。不吸烟，不酗酒 香烟中的尼古丁可直接损伤血管内皮，还可使血中胆固醇香烟中的尼古丁可直接损伤血管内皮，还可使血中胆固醇水平增高，高密度脂蛋白水平下降，以致冠心病患者成倍水平增高，高密度脂蛋白水平下降，以致冠心病患者成倍增长。增长。 饮酒后，皮肤血管扩张，心跳加快，心肌耗氧增加，或表饮酒后，皮肤血管扩张，心跳加快，心肌耗氧增加，或表皮

14、血管收缩，外周阻力增加，易发生心肌缺血缺氧。皮血管收缩，外周阻力增加，易发生心肌缺血缺氧。不生闷气少发脾气 中医认为气行血则行，气滞血淤。血液循中医认为气行血则行，气滞血淤。血液循环过快过慢都易发生心绞痛，心肌梗塞。环过快过慢都易发生心绞痛，心肌梗塞。看电影、电视应有节制 临行前不要忘记带急救药物（如硝酸甘油）；如果觉得疲劳就中途退场；避免观看恐怖电影；不能因为故事情节而激动、兴奋，使交感神经兴奋，血压升高，增加心脏负荷，诱发猝死。 不宜俯卧和左侧卧 这样会影响血液循环，加重心脏负担，引这样会影响血液循环，加重心脏负担，引起心肌梗塞。起心肌梗塞。不宜受凉感冒这样会引起呼吸道感染，肺部炎症，诱发心这样会引起呼吸道感染，肺部炎症，诱发心衰。衰。不宜过度用力排便 这容易加重心脏负担，大便干燥者可用通这容易加重心脏负担，大便干燥者可用通便药物协助排便。便药物协助排便。 最近新闻报道雾霾天气非常严重，它对心血管疾病有什么影响，雾霾天应该注意些什么呢？ 每3天中就有2天是雾霾天！ 雾是指大气中因悬浮的水汽凝结、能见度低于1 1公里时的天气现象； 而灰霾的形成主要是空气中悬浮的大量微粒和气象条件共同作用的结果PM2.5 血管内皮细胞损伤 动脉粥样硬化 冠心病 心梗雾霾天气需要注意些什么？晨练黄昏练都不适宜在户外出门戴口罩 多吃维C维E食物：柠檬、猕猴桃、青椒、白菜、牛奶、鸡蛋等谢谢 谢谢！