虚寒型糖尿病.docx

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1、虚寒型糖尿病李XX,男，52岁，1984年1月16日初诊。患糖尿病10个月，曾用胰岛素不能控制。消瘦，体重下降7千克，乏力，肮痛而呕酸涎。厌食，日仅进食150200克。饮多，日6热水瓶上下；尿多，日3540次，几乎不能系腰带。畏寒甚，由平车拉来就诊。目赤气喘，头面烘热，脉右微细，左沉滑细。当日化验：尿糖（+）,血糖165mmol1.0证属肾气肾阴两虚，阴损及阳。命火衰微不主温煦，津液不能蒸腾上达，故饮多。釜底无火，故胃脱冷痛，厌食呕逆。肾气失于统束，故膀胱失约。且肾阴已虚极于下，水浅不养龙雷，故见相火上奔，目赤烘热。肾不纳气，故喘。拟滋阴助阳，引火归原，纳气归肾。九地90克（砂仁10克拌捣），

2、盐巴戟肉、天冬、麦冬各15克，茯苓15克，红参（另炖）、吴茱萸（开水洗7次）、五味子、炙甘草各10克，山药、山萸肉各30克，油桂（研吞）15克，鲜生姜5片，大枣1枚，胡桃GJ）4枚，3剂。1月21日二诊：胃痛呕逆、目赤气喘、头面烘热均愈。食纳已佳，饮水减至日1瓶热水，尿减少至日10次。脉较前有力，自己走来就诊。守方3剂。1月25日三诊：日尿7次，夜间不尿。日可进食约500克，行动如常。舌红润，中有裂纹，脉沉滑。一诊方去吴茱萸，加生山药、生黄茂、枸杞各30克，猪胰脏10克（另煮熟，连汤带肉食之），10剂。1月26日四诊：今日化验尿糖（+）,血糖9.1mmol1.三诊方加减调理月余，用猪胰脏40个。尿糖消失，血糖稍高，症情平稳，体重回升。引火汤加油桂，对本病之三多有殊效。病情愈重，见效愈速。