“危急值”处置记录本.docx

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1、甘肃省武威肿戒医院GansuWuweiTumourHospital“紧急值”报告制度为加强检骗“紧急值”的管理，保证将“紧急值”刚好报到临床，以便临床实行刚好、有效的治疗措施，保证病人的医疗平安，杜绝病人意外发生，特制定本制度。一、紧急值的定义：“紧急值”通常指某种检验、检查结果出现时，表明患者可能已处于危急边缘。此时，假如临床医师能刚好得到检杳信息,快速蜴予有效的干预措施，可能挽救患者生命；否则就有可能出现严峻后果，危及患者平安甚至生命，这种有可能危及患者平安或生命的检险检查结果值称为“紧急值”二、凡检验科、放射科、超声科、心功能科等科室检查出的结果为“紧急值”，应刚好夏核一次，同时电话报告

2、临床科室，如两次第查结果相同,且确认仪器设备正常，标本采集、运输无误，方可将报告送到临床科室。三、临床科室仅医务人员能接有关“紧急值”报告的电话，并按要求复述一遍结果后，细致记录报告时间、检查结果、报告者。四、护士在接获“紧急值”电话时，除按要求记录外，还应马上将检验检查结果报告主管医师（或当班医师），同时记录汇报时间、汇报医师姓名。五、医师接获“紧急值”报告后，应依据该患者的病情，结合“紧急值”的报告结果，对该患者的病情做进一步了解，对“紧急值”报告进行分析和评估。对进一步的抢救和治疗措施（如用药、手术、会诊、转诊或转院等）做出确定：并在病程记录中具体记录报告结果、分析、处理状况,处理时间（

3、记录到时与分）：若为住院医师有向上级医师报告的内容、上级医师查房状况.关于急诊报告和应通知临床紧急值的管理规定为了挽救患者的生命，更好地为临床服务，必需进一步加强对急诊报告的管理，真正做到急诊急做，特制定急诊报告和应通知临床危机值的管理规定：1 .任何人不能以任何理由拒作急诊标本（仪器突发故障等不行抗因素除外）。2 .急诊标本应注明收到标本的时间。3 .急诊标本须在收到标本后按时间规定内完成。4 .电告急诊项目时，应与接电话人细致核对科室和病人的姓名、床号，注明电告的时间，询问接电话人姓名，并记录在急诊项目送检记录本上。5 .除急诊项目须电告临床外，凡是以下项目的结果超出紧急界限值（紧急值）时

4、，也必需电告临床医生，并作好相应的紧急值报告记录。“紧急值”报告流程检验科“紧急值”范“检验科紧急值”指检脱结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能正处于生命危急的边缘状态.此时假如临床长生熊刚好得到检验信息，快速赐予患苫有效的预措施或治疗,可能挽救患者的生命,否则就可能出现严峻后果，失去最佳抢救时机甚至危及生命。依据我院实际状况暂定18项检查项目实行“素急值,报告制度（具体项目和窥急警戒（&见卜表兀“餐急值”报告项目和警戒值检验项目生命警戒低值生命警戒高值成人空腹血糖2.8mmol1.25r三ol1.血清钾2.7mmol1.6.5mmol1.血清钠115mmol1.160mmol1.血清钙1

5、.7mnol1.3.3mmol1.血气PH:7.07.6二氧化碳分压PC02:20mniHg70mmHg氧分压PO?:3OmmHg血红蛋白50g1.230g1.白血球（血液病、放化疗患者）0.51071.50.OXio7l白肌球（其他患者）1io7l50.OXIOV1.血小板（血液病、放化疗患者）ioio7l血小板（其他患者）301071.WOOXio17l血凝时间（PT）40秒口服华茯冷（INR）4.0APTT100秒血尿素36mo1/1.血肌肝650mol1.血浆纤维蛋白原1.0g1.ACT1000U1.血淀粉梅1000U1.心电图“紧急值”范围1、心脏停搏；2、急性心肌缺血（ST段水平型

6、，下垂型压低2mv）:3、急性心肌损伤：4、急性心肌视死；5,致命性心律失常：心室扑动、抖动：室性心动过速；多源性、ROnT型室性早搏；频发室性早搏并QT间期延长（500ms）:预激综合征伴快速心室率心房抖动：心室率大于180次/分的心动过速：二度II型及高度、三度房室传导阻滞；心室率小于45次/分的心动过缓：大于2秒的心室仰搏影像、介入科“紧急值”报告范围1、中枢神经系统：严峻的脑内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期;硬膜下/外血肿急性期；脑疝、急性脑积水；演脑CT或MRH-I描诊断为倾内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）；脑出血或脑梗塞熨杳CT或MRI,出血或梗塞程度

7、加重,与近期片对比超过15%以上.2、脊柱、脊腕疾病：X线检杳诊断为脊柱骨折，脊柱长轴成角畸形、锥体粉碎性骨折压迫硬膜囊.3、呼吸系统：气管、支气管异物：液气胸，尤其是张力性气胸；肺栓塞、肺梗死4、循环系统：心包填塞、纵隔摇摆；急性主动脉夹层动脉瘤5、消化系统：食道异物；消化道穿孔、急性肠梗阻；急性胆道梗阻;急性出血坏死性胰腺炎；肝脾胰肾等根腔脏器出血6、颌面五官急症：眼眶内异物：眼眶及内容物裂开、骨折；颌面部、颅底骨折超声室“紧急值”报告范围1、外伤急诊发觉腹腔枳液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官裂开出血的危重病人：2、怀疑宫外孕裂开出血：3、大面枳心肌坏死：4、心包填塞。紧急值处置记录（医技科室）患者姓名性别年龄病区床号临床诊断报告项目报告人年月日时分记录人年月日时分紧急值处置记录（医技科室）患者姓名性别年龄病区床号临床诊断报告项目报告人年月日时分记录入年月日时分紧急值处置记录（医技科室）患者姓名性别洋龄病区床号临床诊断报告项目报告人年月H时分记录人年月日时分修订说明依据临床须要和实践总结，医院对紧急值进行部分内容增加和删除，更适合临床运行。二。一二年十月