医疗质量与安全管理委员会工作制度.docx

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医疗质量与安全管理委员会工作制度1 .医疗质量与安全管理委员会在分管院长的直接领导下进行工作，负责完成医院医疗质量与安全管理，对医院医疗质量与安全工作进行综合评估.2 .严格执行卫生行政规章制度、临床技术规范及诊疗常规，制定医疗质量与安全检直标准和评价标准。3 .负责组织和实施医疗、护理、院感质量的检查、评价、考核、提出整改措施和反馈情况、检查落实等工作.4 .组织医疗差错和医疗纠纷、医疗事故的内部鉴定工作。5 .负责医院第一类医疗技术临床应用的组织论证审核及第二、三类医疗技术临床应用的申请审核工作。6 .定期召开会议，讨论和审定临床、医技、护理质量与安全管理中存在的问题，达到持续改进的目的。7 .每季度对医疗质量进行评价，具体工作由医务部、护理部、药剂科、院感科等负责实施.8 .定期向各科室通报医疗质量与安全情况，并督促整改。9 .医疗质量与安全管理委员会的决议、决定提交院长办公会讨论决定后生效。