S4B-术前动物准备.docx

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1、下，只有当发觉心脏存在明显异样（如，心杂音、心律不齐、运动不耐受等）的状况下通过超声波和X光以及ECG检查心脏功能。或者发觉其它不能说明的异样，医生认为须要进行进一步检查的动物。四、麻醉知情同意书和手术知情同意书麻醉前必须要求主子签麻醉和手术知情同意书。五、 术中输液1.只要麻醉的动物，我们都必需放置静脉留置针并且在术中输液。2 .健康无肝肾疾病的动物，输注2.5%前萄糖/0.45与岫以，将有助于缩短醒悟时间。因为低血糖会使醒悟期延长，动物机体抖动产热、升温，须要葡萄糖供应能量。3 .对危重病例，如无心脏病和低血糖优选输注0.9%NaCl,因为它不含与急救药相互作用的成份。4 .假如动物存在严

2、峻的酸碱或离子紊乱，应先订正，再麻醉手术。六、 麻前给药1.抗胆碱能药Anticholincrgics:阿托品Atropine2.冷静药TranqUiIIiZerS/sedatives:乙酰丙嗪Acepromazinc,美托味咤Medetomidine3.镇痛药Analgesics:布托啡诺Butorphanol4.抗菌药Antibiotic：速诺SynUIOX、拜有利Baytril七、诱导麻醉1.赐予麻前用药之后，保证有30min的时间让麻前用药产生作用；假如时间不足,诱导麻醉剂的用量将会增加。?2.诱导麻醉剂的运用有助于顺当进行气管插管。?3.诱导麻醉剂的用量应依据给药后的效果谨慎确定。?

3、4.所选的诱导麻醉方法应使动物平稳/宁静地进入无意识状态。?5.诱导麻醉期与醒悟期是最常发生麻醉副反应的两个时期。从诱导麻醉期即起先对动物当心？遂慎地进行监测特别重要，避开麻醉副反应的发生。?6.依据麻醉规程为每一个病例选择合适的诱导麻醉剂。目前临床常用的诱导麻醉剂有：丙泊酚Propofol和舒泰Zoletilo八、气管插管1.临床常见气管插管举荐尺寸见下图。犬猫常用气管插管型号举荐动物体重（kg）型号（管内径mm）犬254677981281492010301240M猫1324452.气管插管在麻醉前须要运用运用新洁尔灭消毒液消毒或者运用环氧乙烷灭菌的一次性气管插管。3 .在麻醉前至少打第三个

4、不同号码的气管插管，且三个号码最好是连续的号码，如打算6号、6.5号和7号的三个插管，以防止号码不合适。4 .同样体重的犬须要的气管插管可能因为体型不同而不同，一般来说较胖的动物须要的插管号码较较瘦的小。5 .预先测量气管插管插入胸廓入口的位置，在此位置用纱布或输液管打结标记，以防止插管过深从而导致麻醉不良。6 .进行气管插管时，将动物进行胸卧保定，头部抬高。7 .保定时，护士将动物的口腔充分打开，轻轻牵出舌头，用咽喉镜显示声门裂，由医生将气管插管插入气管中。8 .猫的咽喉对机械刺激特别敏感，易受刺激，假如胡乱操作或者操作粗暴，会导致咽喉损伤。在诱导麻醉深度过浅时，假如试图对猫强制进行气管插管

5、，通常会导致喉痉挛，轻度喉痉挛让操最变得更加困难，而严峻的喉痉挛会造成死亡。一般来说，我们运用气管插管刺激喉部的机会不超过3次。气管气管1.根根据插管次性9.猫气管或者用试进行身性吸10.气管插须要断11.插管之12.气管插的状况a）查b）拔已c）对管插管流程见下管插管须要准备A.气气B.输输C.喉喉D.利利E.纱纱F.注注据动物体型，管。气管插管在性气管插管。管插管前，须要用脱脂棉签沾行气管插管，汲取。插管之后，充断开麻醉机和之后刚好在眼插管最好在可况下判定是否查看气管内壁拔一根细软的已进入气管插对着插管吹气下图：备的物品：气管插管（三根输液管喉镜镜利多卡因凝胶/溶溶纱布或舌钳注射器打算三个

6、不同在运用前须要完要提前打克利取利多卡因凝应避开过多的满插管套囊。气管插管的连球涂布红霉素视的状况下判进入气管，可壁是否有水汽的毛，放在插管插管。气，查看是胸根）溶液（猫）同型号的合适的完成消毒或者使利多卡因溶液凝胶，温柔擦的运用利多卡。连接麻醉机连接，以防止素眼膏，以防判定是否进入可运用以下方汽，有水汽者一管口，查看细壁起伏还是腹的气管使用一液，滴在声门裂擦拭两侧勺状软卡因，过多运用机。留意：任何止插管在转动时防止角膜在麻醉入气管，而不是方法：一般认为进入细毛是否会随腹壁起伏，胸裂处，待IoS钟软骨等待60-9用会导致机体何时候须要改时损失气管。醉状态下脱水是滑入食道。入了气管；着呼吸频率摆

7、胸壁起伏说明插钟之后再行插90秒，就可以体对利多卡因变更动物位置水受损。假如不能在摇摆，摇摆者插管进入气管插管。以尝因的全置，都在可视者说明管。2.标标记深度3.诱诱导4.动动物直线5.助助手的纱6.术术者牵出留意者牵出留意者溶7.将将气&检检查记深度。比照度，志向的深度导麻醉。诱导麻物保持胸卧，线。手一手拎着动物纱布。者用纱布包袱，运用喉镜用纱布包袱，运用喉镜压：在给猫插管溶液。气管插管插入查气管插管是动物，标记气度应是插管头在麻醉，至下颌头部抬高，让物颈部皮肤，或舌钳夹住动压住舌根,显示管时，应提前使声门裂。否进入气管。气管插管应当插在胸腔入口为宜张力消逝为止口腔和气管呈一手拿着打开口腔和

8、气管呈一手拿着打开物舌头，将其示声门裂。使用利多卡因溶插入的宜。O止。O呈一条开口腔其轻轻溶胶或9.将将输管插10.将将11.连连12.给给囊进13.调调14.为为九、输液管系在耳插管以免其移动将动物放到需要连接麻醉机。给气囊充气，以进行充气）。调整合适的氧气为眼球涂布红霉动物体位后或者上颌（动。要的体位。以保证密闭性（注注气及异氨烷浓度毒素软哲。大型犬）以固注：猫不须要对度。O定气对气采纳仰卧侧卧十、限制1.洗洗澡术前洗间和降2.剃剃a）b）C）d）e）依据手术要用仰卧，脊柱手备皮消毒术前消毒准制在10分钟以湿澡洗躁可有效的去降低感染率非常剃毛毛用运用40号刀头尽可能的剃掉带来的感染。剃毛区

9、域边带来的感染。剃毛区域边缘剃短术区边缘剃毛区保证边求的不同，手手术、颅脑手备最重要的是内。快速且有去除皮肤上脱落的常有效。头o（刀头号数越掉更多的毛，以免缘少离切口至少20c缘的毛。边缘整齐。手术常用的体手术、眼部手是要特别卫生有条理。的毛发、皮屑、部越大，被毛越短）免在术中须要扩Cm。体位有仰卧、侧手术、肛周手术胸卧生且速度要快部格外部寄生虫和）创或者创巾移动侧卧、胸卧。术等多采纳胸。除整形外科和污垢等，对于动一般腹腔手胸卧，四肢手科手术外的术削减术中术部清手术和胸腔手术术过采纳侧卧术前打算时间都清洗工作，削减麻术多卧。都应麻醉时3.用用吸4.初初级毛区周5.酒酒精酒精棉4.碘留意：5.最

10、最后十一区域1.术术部吸尘器或者粘毛级擦洗。运用酒精周围的毛发打湿精脱脂。术部酒精棉球，也可以使豪伏消毒。运用碘：全部的剃毛区后的喷洒消毒整一、创巾铺当术部消毒域,所以创巾只部消毒完成之后滚除去术部和周精擦洗术部皮肤湿。O精擦洗2分钟，以使用用酒精浸透的碘伏喷壶，喷洒剃区都应当进行消毒个手术区域用7铺设设完成之后就应只能由经过无，由助理人员以周围的碎毛。肤残留的皮屑、污以达到皮肤脱脂的灭菌纱布。剃毛区。碘伏作用毒。O75%浓度的酒精应当铺设无菌无菌打算的术以无菌技术打开手污渍等，同时将剃脂目的。可以使用用时间至少5min精喷潇泗碘。菌创巾。铺设创术者或者手术助手术创巾包。剃用。创巾的目的是助手完成。是在术野周围创建一个无菌的2.创创巾四块创巾。四3.如如果4.对对于巾应由经过无菌创巾铺设法如上四块创巾依次压果创巾开口不合于四肢手术，如打算的手术人员上图所示，先竖向压在上一步所铺创适，可以运用剪果须要暴露整条员铺设。向铺设一块创巾，创巾之上。最终拿剪刀修剪到合适为条腿，在消毒时可横向铺设其次块拿创巾钳夹住四为止。可以将爪部运用无块创巾，竖向铺个创巾连接处（无菌手套包袱。设第三块创巾，（如上图所示）。之后将其悬吊于再横向铺设第四于输液架上。四块创5.之之后巾。后肢体远端运用无菌闩粘绷带包裹，进行无菌处理之后再铺设创