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1、l乳腺癌的中医称“乳岩”l发病率一直位居女性肿瘤的首位l我国每年约有13万人被诊断为乳腺癌l乳腺癌是一种全身性疾病l即使早期乳腺癌也可能出现全身转移l乳腺癌的诊断检查方法:l乳腺X线摄影、B超乳腺导管镜检查、细针穿刺细胞学诊断l乳腺癌的病理分类:l非浸润性癌l早期浸润性癌l浸润性癌l乳腺癌的治疗原则:lI期:作根治性手术或改良根治术lII期:作根治手术lIII期:先做术前化疗lIV期:以化疗和内分泌治疗为主辨证与辨病相结合l乳腺癌的发病机理:l病因:正气不足,风寒内侵,七情内伤,所愿不遂,郁结伤肝。l病机:气滞血瘀,邪毒蕴内,痰浊交凝,结滞乳部。l证型:肝郁气滞,脾虚痰湿,瘀毒内蕴,气血两亏。
2、肝郁气滞型l主症:乳腺癌见情志不畅,精神抑郁,胸闷肋胀,纳食不香,舌质暗,脉弦或脉细。l治法:疏肝理气,养血散结l方药:常以逍遥散加减脾虚痰湿型l主症:乳腺癌身体肥胖,纳差乏力,大便溏薄,舌质淡胖,或边有齿痕,苔白略厚腻。l治法:健脾祛湿,散结化痰。l方药:常以六君子汤加减瘀毒蕴结型l主症:乳腺癌见疼痛剧烈,气短乏力,舌质暗,边有瘀斑,苔薄黄,脉涩。l治法:解毒化瘀,扶正祛邪。l方药:桃红四物汤加银花,野菊花,蒲公英。气血两亏型l主症:乳腺癌见全身乏力,形体消瘦,精神不振,纳差,舌质淡,苔薄白,脉沉细弱。l治法:益气养血,温阳解毒。l方药:八珍汤加肉桂,黄芪。中西医结合、提高疗效l药物治疗则以疏肝解郁,清肝泻火,清心除烦,养心安神,为常用治则,常用方剂,如柴胡疏肝散,丹栀逍遥散,异赤散,归脾丸等,并辅以音乐治疗。l治疗术后并发症l减轻化疗的毒副反应l抗多药耐药作用l减少术后复发转移中医药治疗乳腺癌新的机遇和要求l控制和抑制肿癌新生血管和淋巴管的生成。l对转移淋巴结微环境的调节作用。l增加化疗的敏感性,诱导肿瘤细胞凋亡。l多层次,多靶点调节病人精神症状内分泌-免疫功能的生物机能。l对这些切入点的探索是延长转移性乳腺癌带瘤生存期的关键问题,也是中西医综合治疗的发展目标。