医疗事故鉴定申请书.docx

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医疗事故鉴定申请书申请人XXX,女，19XX年12月29日出生，汉族，xx区XX镇XX村六组村民,住该组，身份证号码:XXXXXXXXXXXXXX,系死者XXX之妻。申请人XXX,男，20xx年12月29日出生，汉族，系死者XXX之子。被申请人：XXXX医院法定代表人XXo申请事项：申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定。事实与理由：20xx年X月X日，死者陈XX在XXX被他人用刀致伤三处，陈XX受伤后，当即乘出租车赶往XX人民医院，但被申请人对伤情误诊为破口伤，对陈xx的伤口仅仅只是做了简单的创面处理，没有采取止血、输血，缝合血管等正确的治疗措施，致陈XX失血性休克，在陈XX休克后，被申请人仅仅采取的是做人工呼吸的救治措施，最终导致了陈XX死亡。申请人认为是被申请人诊疗护理不规范、误诊误治的行为而导致了陈XX的死亡结果的发生，属于医疗事故。鉴于以上事实和理由，现申请作医疗事故技术鉴定。此致XX市卫健委申请人:日期: