医疗机构手术分级标准.docx

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1、医疗机构手术分级标准肝胆胰脾外科一级手术1 .肝囊肿开窗及肝脓肿切开引流术2 .简单开放性胆囊切除、胆囊造口术3 .急性胰腺炎简单引流手术及胰腺囊肿外引流术二级手术1 .肝破裂修补、肝活检术2 .肝左外叶切除术3 .肝囊肿内引流、胰腺假性囊肿内引流术4 .肝动脉结扎、栓塞及肝动脉、门静脉插管、化疗盒植入术5 .经皮肝穿胆管造影及引流术（PTC、PTCD）6 .简单门体断流术7 .较复杂的开放性胆囊切除术8 .胆总管切开探查及造术9 .腹腔镜胆囊切除术10 .腹腔镜肝囊肿开窗引流术I1.一般胆囊、胆总管一十二指肠、空肠吻合术12 .胰尾切除、胰体尾裂伤手术及胰腺坏死组织清除及引流术13 .脾切除

2、术三级手术1.肝叶切除术2 .腹腔镜肝叶部份切除术3 .肝门部肝胆管成形及高位肝胆管空肠吻合术4 .门静脉高压症的断流术5 .门静脉切开取栓血管成形术6 .经皮肝穿刺肝静脉扩张术7 .经颈内静脉肝内门腔静脉分流术8 .复杂或改进的胆总管空肠吻合术9 .胆总管囊肿手术10 .腹腔镜胆总管切开取石术I1.逆行性胰胆管造影术(ERCP)12 .内镜下不行十二指肠乳头切开(EST)的鼻胆管引流术(ENBD)13 .再次胆道手术14 .术中胆道镜术15 .胰体尾切除术16 .外伤性脾破裂脾修补或脾切除术17 .脾肺分流术18 .脾肾动脉吻合术四级手术1 .半肝以上的肝切除术2 .第I段或第ViII段肝段

3、切除术3 .腹腔镜肝叶切除术4 .腹腔镜肝破裂修补术5 .门静脉系统取栓+人工溶栓泵植入术6 .肝门部胆道狭窄修复术7 .门静脉高压症的分流术8 .肝移植术9 .多器官移植术10 .胆道，肝门胆管癌切除术I1.胆道内痿手术12 .各种胆肠内引流术13 .逆行性胰胆管造影术（ERCP）+内镜下十二指肠乳头切开术（EST）14 .内镜下胆管狭窄支架置入术15 .复杂的腹腔镜下胆管切开取石术16 .腹腔镜下先天性胆总管囊肿切除术17 .胰头部复杂裂伤及胰十二指肠联合伤手术18 .远端胰腺次全切除术19 .胰十二指肠切除术20 .保留十二指肠胰头切除术21 .胰管镜下胰管碎石取石术22 .腹腔镜胰尾切

4、除术23 .腹腔镜下胰、十二指肠切除术24 .胰管切开（取石、狭窄）、胰管空肠吻合术25 .胰腺癌姑息性手术胆肠吻合+胃肠吻合+腹腔神经丛封闭术26 .近端全胰切除术27 .胰腺移植术28 .胰岛细胞瘤切除术29 .胰岛细胞移植术30 .腹腔镜脾脏摘除术31 .脾部份切除术32 .脾移植术33 .巨脾切除术34 .布加氏综合征肠房转流术35 .布加氏综合征肠颈转流术36 .布加氏综合征腔房转流术37 .布加氏综合征根治术38 .布加氏综合征病变段切除术39 .市级新技术新项目手术及科研手术胃肠外科一级手术1.单纯疝修补术40 阑尾切除术41 简单胃肠道破裂修补及造口术42 痔切除，肛痿挂线或切

5、除术43 胃镜、结肠镜下活检术二级手术1 .胃空肠吻合术2 .远端胃部分、大部分切除术，幽门成形术3 .迷走神经切断手术4 .小肠部份切除术，胃肠外伤修补术5 .较复杂疝修补术及人工补片疝修补术6 .复杂痔、肛痿手术7 .弥漫性腹膜炎的剖腹探查术8 .胃肠道疹修补及造口闭合术9 .简单胃肠内镜治疗手术10 .胃肠道息肉除术11 .简单消化道异物取出术12 .经内镜下激光或微波治疗13 .大网膜游离移植术14 .腹腔镜下胃肠穿孔修补术15 .腹腔镜下阑尾切除术16 .腔镜下疝修补术三级手术1 .全胃、全(次全)结肠切除术2 .胃癌根治术(K,以内)3 .结直肠癌根治术4 .肛门、肛管成形手术5

6、.休克状态下腹部外伤的探查术6 .消化道出血休克状态下的探查术7 .良性病变的一般腹腔镜胃肠道手术8 .内镜下乳头球囊扩张术9 .内镜下粘膜切除术(EMR)10 .曲张静脉套扎术I1.经皮内镜下胃、空肠造疹术(PEG)12 .复杂及高危险消化道异物取出术13 .食管、直肠支架置入术14 .小肠广泛切除术15 .十二指肠乳头成形术16 .右半结肠切除术17 .直肠脱垂悬吊术18 .复发性疝修补术及巨大腹壁缺损修补术19 .十二指肠破裂修补、部分切除术四级手术1 .胃癌（R3）根治术2 .同种异体小肠移植术3 .腹膜后巨大肿瘤切除术4 .腔镜下胃肠道手术5 .带蒂或吻合血管的大网膜移植术6 .胃肠

7、道肿瘤的扩大根治术7 .市级新技术新项目手术及科研手术甲状腺外科一级手术1 .颈部浅部肿物活检术2 .颈部浅部肿物切除术二级手术1.甲状舌管囊肿切除术3 .甲状腺部分切除术4 .颈部淋巴管囊肿切除术5 .颈部肿块切除活检术三级手术1 .甲状腺瘤切除术，单侧甲状腺次全切除术2 .甲状腺腺叶切除术3 .甲状腺大部或次全切除术4 .甲亢的甲状腺次全切除术或全切除术5 .甲状腺全切除术6 .胸骨后甲状腺切除术四级手术1 .甲状旁腺手术2 .甲癌根治术3 .颈淋巴结清扫术4 .腔镜下甲状腺切除术5 .市级新技术新项目手术及科研手术乳腺外科一级手术1 .乳腺脓肿引流术2 .乳腺活检术3 .乳腺良性肿瘤切除

8、术4 .乳腺外伤手术二级手术1 .乳腺全切除术2 .乳腺部分切除、腺叶切除术三级手术1 .乳癌经典根治术2 .乳癌改良根治术3 .保乳乳癌根治术4 .乳房成形术5 .乳管镜下乳腺肿瘤切除术四级手术1 .乳腺癌扩大根治切除术2 .乳房重建术3 .市级新技术新项目手术及科研手术血管外科及其他普外科一级手术1 .动、静脉插管术2 .血管缝合术3 .大隐静脉切开术4 .大隐静脉高位结扎术5 .小隐静脉结扎术6 .血管瘤切除术（小）7 .淋巴管瘤切除术（小）8 .体表良性肿瘤切除术9 .脓肿切开引流术10 .清创缝合术二级手术1 .外周动、静脉取栓术2 .小动脉吻合术3 .海绵状血管瘤切除术4 .颈静脉

9、瘤切除术5 .淋巴管瘤切除术6 .交感神经节切除术7 .简单静脉段移植术8 .大隐静脉及股浅静脉瓣膜环缩术9 .激光治疗大隐静脉曲张症10 .股深静脉瓣膜成形术I1.动静脉人工内瘦成形术12 .动静脉人工血管内痿成形术13 .人工动静脉痿切除重建术14 .小动脉血管重建术15 .肢体静脉动脉化16 .海绵状血管瘤激光治疗术17 .肢体淋巴管一静脉吻合术18 .淋巴管大隐静脉吻合术19 .大隐静脉耻骨上转流术20 .血管危象探查术21 .自体血管取材术三级手术1 .动脉大隐静脉架桥术2 .动脉人工血管架桥术3 .较大动脉动脉瘤切除术4 .颈动脉内膜切除术5 .血管移植术6 .大面积海绵状血管瘤切

10、除术7 .先天性动静脉瘦栓塞或切除术8 .人工血管动静脉内痿术9 .股静脉戴戒术或瓣膜成形术10 .下肢深静脉带瓣修复术11 .腹股沟淋巴管一腰干淋巴管吻合术12 .大面积淋巴管瘤蔓状血管瘤切除术13 .门静脉切开取栓血管成形术14 .脾肺分流术15 .脾肾动脉吻合术16 .肠腔静脉转流术17 .肠系膜上静脉下腔静脉分流术18 .双骼总静脉下腔静脉转流术19 .锁骨下动脉血管转流术20 .锁骨下动脉颈动脉血管转流术21 .胸廓出口综合征根治术22 .腹部内脏动脉瘤切除术23 .外伤性动静脉损伤探查术24 .外伤性动静脉瘦修补术或血管重建术25 .股静脉切开取栓+瓣膜修复术26 .经血管镜股静脉

11、瓣修复术27 .单纯大隐静脉曲张全微创化血管腔内激光术28 .颈动脉内膜剥脱+血管重建术29 .腋动脉或锁骨下动脉+动脉转流术30 .肠系膜上动脉取栓+血管重建术31 .腋动脉血管转流术32 .腋股动脉转流术四级手术1 .胸主动脉瘤及腹主动脉瘤手术2 .颈部动脉瘤手术3 .无名动脉瘤切除血管重建术4 .无名动脉假性动脉瘤切除+人工血管重建术5 .颈动脉瘤切除+血管重建术6 .颈动脉假性动脉瘤切除+血管重建术7 .颈动脉体瘤切除+血管重建术8 .胸腹主动脉瘤切除+血管重建术9 .腹主动脉瘤覆膜支架腔内植入术10 .特殊类型腹动脉瘤切除+人工血管重建术11 .自体静脉桥接修复喉返神经缺损术12 .

12、经胸后路腔静脉转流术13 .上腔静脉阻塞自体大隐静脉螺旋管道架桥术14 .上腔静脉综合征人工血管转流术15 .无名静脉上腔静脉人工血管转流术16 .颈动脉海绵窦栓塞+结扎术17 .颈动脉外伤性动-静脉痿切除血管重建术18 .锁骨下或颈总动脉起始部动脉瘤切除术19 .腹主动脉一腹腔动脉转流术20 .胸腹主动脉损伤修复+血管重建术21 .腔静脉损伤修复+血管重建术22 .腹主动脉腔静脉疼成形术23 .腔静脉取栓+血管成形术24 .颈动脉内膜剥脱+转流+补片或血管重建术25 .腹主动脉，肾动脉联合手术26 .腹腔动静脉痿切除+动静脉重建术27 .肠系膜上动脉瘤切除血管重建术28 .感染性假性动脉瘤破

13、裂切除血管重建术29 .锁骨下动脉假性动脉瘤切除+人工血管重建术30 .人工血管感染移植物切除术31 .巨大橡皮肿剥除+植皮术32 .腋动脉-双股动脉人工血管旁路移植术33 .复杂下腔静脉手术34 .血管镜手术35 .市级新技术新项目手术及科研手术骨关节外科一级手术1 .一般清创术2 .一般四肢骨折手法复位、石膏外固定术3 .骨牵引术4 .肩、肘关节手法复位术5 .腱鞘囊肿切除术6 .关节腔切开引流术7 .筋膜间隙综合征切开减压术8 .简单的多指切除术9 .简单肌肉肌腱修补术10 .狭窄性腱鞘炎手术I1.狭窄性腱鞘炎显微松解术12 .带真皮下血管网游离植皮术13 .假性神经瘤切除术14 .窦道

14、搔刮术二级手术1 .外伤性肌腱显微修复术2 .周围神经鞘瘤切除术3 .软组织缺损（范围35cm）邻近皮瓣转位修复术4 .四肢瘢痕切除皮瓣成形术5 .简单的四肢骨折内固定术或外固定支架固定术6 .简单的开放性骨折的处理7 .复杂的清创、肌腱修复术8 .肌腱移位术、肌腱延长术9 .拇（足）外翻矫形术10 .上肢关节脱位切开复位、关节囊修复术I1.股骨颈骨折固定术（单纯空心加压螺纹钉内固定）12 .半月板摘除术13 .关节镜下关节感染清理灌洗引流术14 .关节镜下骨关节炎治疗术15 .关节镜下半月板手术16 .关节镜技术治疗小儿斜颈17 .关节镜下关节僵硬松解术18 .关节镜下关节软骨修复术19 .关节镜下游离体摘除术20 .关节镜下治疗关节滑膜（炎）病21 .关节镜下治疗关节软骨或滑膜瘤病22 .关节镜技术治疗类风湿关节炎23 .简单的慢性骨髓炎手术，急性骨髓炎及化脓性关节炎引流术24 .肩髓关节以下的四肢截肢术25 .经跖骨截肢术26 .赛姆(syme)截肢术27 .膝下截肢术28 .肘上截肢术29 .