医疗废物自查报告10篇.docx

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1、医疗废物自查报告10篇医疗废物自查报告1为进一步贯彻落实市百色市卫生和计划生育委员会的百卫医发_x号文关于进一步加强医疗废物规范管理工作的通知要求，我院于在以院长为首的医疗废物管理小组对全院的医疗废物产生，收集，运送，储存，处置进行了自查自纠，并及时发现问题，现总结如下：1、组织制度的建设。有较健全的医疗废物管理组织，有规章制度，工作职责，工作流程。但未设立医疗废物管理领导小组、责任分工不明确，负责日常医疗废物的监管及交接记录不完整。2、硬件的配备。经检查有密闭的收集容器，护士站和防疫科的利器盒没有做到一天一换。3、分类收集。未能够重点区分感染性，损伤性，病理性，化学性医疗废物（经查二楼输液大

2、厅化验室抽血区使用过的医用棉签直接放在纸箱里，四楼化验室使用过的注射器针头等医疗废物直接放入医疗废物专用袋，未使用能防锐器穿透的专用利器盒盛装）医疗废物没有注明类别，数量，时间；交接登记本上没有签名，还有就是医疗废物的盛装过满。4、职业防护。有符合医疗废物安全管理的必备的防护用品，但只是流于形式，没有真正落到实处，缺少定期进行健康体检的健康理念。5、人员管理及培训。管理人员监管不到位。工作人员对有关医疗废物管理方面的知识掌握不够，院内感染意识淡薄，工作责任心不强。未能够定期对全院的医务人员进行医疗废物相关的法律法规，专业技术，安全防护，紧急处理等相关知识的培训和考核。6、暂存地管理。院内各个科

3、室能够每天按照规定的时间及路线及时将医疗废物收集，运送至暂存地，但对于运送箱不能及时进行清理和消毒，且没有记录。有专人负责，医疗废物暂存间未设置警示标识和防鼠、防渗漏、防蚊蝇、防螳螂、防盗以及防儿童接触等安全措施。7、能够按照医疗废物的安全管理要求，将医疗废物交与有资质的如百色飞龙公司进行集中处置，并签署了委托处置协议书，建立和规范了医疗废物的转移连单，有记录，有资料。针对以上存在问题，我们院内做出了具体的整改措施：1、设立医疗废物管理领导小组，明确主体与个人的职责任务。2、针对科室做好利器盒一天一换工作。3、重点加强医疗废物的分类、并要求专人专管定期检查。4、开会对所有工作人员进行培训，提高

4、医疗废物分类的熟悉度。5、做好医疗废物收集的交接班登记。6、针对医疗废物暂存间己经设置警示标识。7、医疗收集运送工具定期进行清洗及消毒，并定人专管。在今后的工作中，我们将通过不断的检查,进一步加强医疗废物的安全管理,落实责任，层层把关，及时发现问题，解决问题，使我院的医疗废物安全管理更上一个台阶。月一日医疗废物自查报告2一、健全组织，完善制度。成立了医院医疗废物管理领导组，由院长彭加理任组长，副院长张雄忠、冯慧芳任副组长，成员由各相关科室负责人组成，领导组明确了职责任务，制定了医疗废物制度，专用运送工具及销毁制度。二、分类收集管理。1、将医疗垃圾及生活垃圾分类收集，杜绝医疗垃圾与生活垃圾混装，

5、统一规定医疗废物使用黄色塑料袋盛装，生活垃圾用黑色塑料袋盛装，禁止将医疗废物混入其它废物和生活垃圾中。2、将医疗废物分别扎口密闭，针头、穿刺针、刀片等毁形后放防渗漏耐穿刺的利器内3/4满时闭锁，不得再取出，贴上标签。3、病原体培养基、标本、菌种和毒种保存液应先高压灭菌后再按感染性废物处理。4、隔离传染病人或疑似传染病人产生的医疗废物及生活垃圾废物，应用双层专用包装物及时密封，贴上标签。三、加强对一次性使用的医疗器械、器具的管理。一次性使用的医疗用品用后，按医疗废物处理，禁止重复使用和回流市场，并做好登记工作，使用过的一次性使用医疗用品如：一次性注射器、输液器、和输血器等物品必须就地进行消毒、毁

6、形，无回收价值的可放入专用收集袋、直接焚烧。四、加强资料登记及管理。相关科室建立医疗废物管理情况登记表，登记核对、种类、或数量,以及经办人签名等项目，登记资料保存齐全。五、应急预案。建立了发生医疗废物意外事故的应急预案，对转运途中发生医疗废物泄露必须采取相应的安全应急处理措施，严防发生二次感染、确保安全。六、归纳总结。通过这次对我院的.医疗废物管理工作的自检自查，对存在的问题提出了具体的整改意见，各科室也逐步规范了医疗操作行为，在今后我院要加强对各相关科室的检查力度。我们在医疗废物的管理上有了很大的提高，但因单位客观条件限制，在医疗废物转运工作还不能完全规范，我们将在以后的工作中逐步加大资金投

7、入、规范操作，彻底杜绝因医疗废物管理不当而造成的对广大人民身心健康的损害。医疗废物自查报告3根据上级医疗废物处置工作的培训指导，我站开展医疗废物处置自查工作，为了加强医疗废物的安全管理，进一步完善本单位医疗废物的收集、储存位置的管理规范，防止疾病传播，保护环境安全，切实维护群众健康，我站认真学习医疗废物管理条例，进行了自查，现将问题情况汇报如下：一、健全组织，完善制度。成立了医疗废物管理领导组，由站长孙福广任组长，成员由护士组成，明确了职责任务，制定了医疗废物制度。二、分类收集管理。1、将医疗垃圾及生活垃圾分类收集，杜绝医疗垃圾与生活垃圾混装，统一规定医疗废物使用黄色塑料袋盛装，生活垃圾用黑色

8、塑料袋盛装，禁止将医疗废物混入其它废物和生活垃圾中。2、将医疗废物分别扎口密闭，针头、穿刺针、刀片等毁形后放防渗漏耐穿刺的锐气容器中，使用过得一次性物品不得重复使用。三、加强对一次性使用的医疗器械、器具的管理。一次性使用的医疗用品用后，按医疗废物处理，禁止重复使用和回流市场，并做好登记工作，使用过的一次性使用医疗用品如：一次性注射器、输液器等物品必须就地进行消毒、毁形，放入带标有医疗废物专用收集袋中，2天内由威海市环保科技服务有限公司收集处置。四、加强资料登记及管理。相关科室建立医疗废物管理情况登记表，登记核对、种类、或数量,以及经办人签名等项目，登记资料保存齐全。五、归纳总结。通过这次对我站

9、的医疗废物管理工作的自检自查，逐步规范了医疗操作行为，在今后我站要加强检查力度。我们将在以后的工作中逐步规范操作，彻底杜绝因医疗废物管理不当而造成的对广大人民身心健康的损害。医疗废物自查报告4成立了医院医疗废弃物管理小组，明确了职责任务。制定了医疗废弃物管理制度、专用运送工具的消毒制度、医疗废弃物收集人员个人防护制度，医疗废弃物专职收集人员职责。设立“医疗废物分类表”、“医疗废物处置登记册”、“医疗废物转移多联单”等。建立了医疗废物集中安全处置和统一管理流程，保障医疗废弃物安全处置的正常运行。分类收集规范，严格医疗废弃物分类收集（感染性废物、传染性废物、损伤性废物、传染损伤性废物），杜绝医疗废

10、弃物与生活垃圾混装。将医疗废物分别放入带有“警示”标识的专用包装物或容器内，损伤性废物放入专用锐器盒内，不得再取出。医疗废物达到3/4满时，做到有效封口，贴上标签。病原体培养基、标本、菌种和毒种保存液，应先高压灭菌后再按感染性废物处理。隔离传染病人或疑似传染病人产生的医疗废物及生活废物，应用双层专用包装物，并及时密封、贴上标签。运送医疗废物专职人员在运送时，必须穿戴防护服、口罩、帽子、手套、防护鞋等，做到持证上岗，定期体检运送医疗废物人员每天按规定的时间、路线运送至暂存地。收集转运医疗废弃物时，必须按照指定的路线转运，使用指定电梯,禁载人和运送医疗废物同时进行，电梯运送医疗废弃物后要立即进行消

11、毒处理。运送前应检查医疗废物标识、标签、封口，防止运送途中流失、泄漏、扩散。运送车辆要有防渗漏、防遗散设施，易于清洁、消毒。运送结束，及时清洁消毒运送工具。严防暴露损伤，发生暴露损伤应及时报告上级领导。暂存设施及医院医疗废物暂存地，暂存地远离医疗、食品加工、人员活动区；有防鼠、防蚊蝇、防螳螂、防盗、防渗漏措施；易于清洁消毒暂存点消毒管理：医院暂存点的警示标识清楚、交接记录完整、消毒记录及时。配备相应的消毒工具、器具及设备，定期消毒，严格做好安全防护工作，采用有效氯消毒剂进行浸泡或喷雾消毒。医院医疗废物暂存点有专人管理，有“警示”标识和“禁止吸烟、饮食”的标识。医疗废物转出后对暂存点及时清洁、消

12、毒。产生和运送医疗废物的科室，对医疗废物、种类、重量、时间、去向、经办人签名等内容进行登记，登记资料保存3年。医疗废物不得自行处理，禁止转让、买卖事故发生，定期督查。建立了发生医疗废物意外事故时的应急预案对转运途中发生医疗废弃物泄露，必须采取相应的安全应急处理措施，严防发生二次污染，确保安全。根据上级医疗废物处置工作的培训指导，我站开展医疗废物处置自查工作，为了加强医疗废物的安全管理，进一步完善本单位医疗废物的收集、储存位置的管理规范，防止疾病传播，保护环境安全，切实维护群众健康，我站认真学习医疗废物管理条例，进行了自查，现将问题情况汇报如下：成立了医疗废物管理领导组，由站长孙福广任组长，成员

13、由护士组成，明确了职责任务，制定了医疗废物制度。1、将医疗垃圾及生活垃圾分类收集，杜绝医疗垃圾与生活垃圾混装，统一规定医疗废物使用黄色塑料袋盛装，生活垃圾用黑色塑料袋盛装，禁止将医疗废物混入其它废物和生活垃圾中。2、将医疗废物分别扎口密闭，针头、穿刺针、刀片等毁形后放防渗漏耐穿刺的锐气容器中，使用过得一次性物品不得重复使用。一次性使用的医疗用品用后，按医疗废物处理，禁止重复使用和回流市场，并做好登记工作，使用过的一次性使用医疗用品如：一次性注射器、输液器等物品必须就地进行消毒、毁形，放入带标有医医疗废物自查报告5为了提高医疗服务质量和技术服务水平，加强医疗废物的安全管理，进一步完善我院的医疗废

14、物的收集、运送、储藏及处理的管理规范，防治疾病的传播，保护环境安全，切实维护群众的健康，我们认真学习了医疗废物管理条例、医疗卫生机构管理条例以及医疗废物分类目录并对照有关规定和标准开展了自查自纠活动，现将有关自查情况总结如下：一、领导重视，严格组织我院收到县卫生局关于加强医疗机构医疗废物监督管理工作通知后，院领导非常重视，立刻召开了会议，对自查工作进行严格部署。会上，成立了由孙洪全副院长任组长、张自成任副组长、各相关业务科室负责人为成员的自查领导小组,各业务科室按照各自的职责分工，严格对照医疗废物管理条例、医疗卫生机构医疗废物管理办法进行了认真细致的自查自纠工作。二、自查基本情况1.我院制度完

15、善，各科室严格按照医疗废物管理条例及医疗废物管理办法的规定对医疗废物进行管理。2 .我院建立了严格的医疗废物管理制度;制定了医疗废物流失、泄漏扩散和意外事故的应急预案；成立了医疗废物流失、泄漏、扩散及意外事故应急抢救指挥小组及抢救、调查小组，制定了详细的应急处理措施，明确工作职责，严格工作要求。3 .我院医疗废物明确专人管理，负责检查、督促、落实本单位负责人的医疗废物管理工作。己组织全院职工认真学习医疗废物管理条例及医疗废物管理办法，提高全体工作人员对医疗废物管理工作的认识。对从事医疗废物管理工作的认识。对从事医疗废物分类收集、运送及处置等工作的人员，进行了相关法律和专业技术、安全防护以及紧急

16、处理等知识的培训。使其掌握好相关法律法规规章和有关规范性文件的规定，熟悉本机构制定的医疗废物管理的规章制度、工作流程和知项工作要求。掌握分类收集方法和操作程序以及医疗废物分类中的安全知识、专业技术、职业卫生安全防护的知识。4 .我院建有远离医疗区及生活区的医疗废物处理池一个。5 .我院有负责医疗废物管理及处置的人员。每日下午5点按时收集本单位各科室的医疗废物并及时运送处理地焚烧或填埋，同时做好各项登记。6 .我院使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物均先做毁形处理、消毒，后送医疗废物处理池焚烧或填埋。医疗废水先进行消毒处理后再进行排放。7 .我院对传染病病人及疑似传染病病人产生的具有传染性的排泄物及检验室的标