医保药品目录【2024版】西药部分.docx

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1、药品分类代码药品分类编号药品名称剂型备注XA消彳七道和代谢方面的药物XAOl口邻制剂甲1复方硼砂外用液体剂乙糠第醇口服常释剂型乙3克霉理口服常释剂型乙1氯己定外用液体剂乙5替硝噗外用液体剂乙6西毗氯钱外用液体剂XA02治疗胃酸7相关类疾病的药物XA02A抗酸药甲7大黄碳酸氢钠口服常释剂型甲8小儿大黄碳酸氢钠口服常释剂型甲9复方氢氧化铝口服常释剂型甲10枸椽酸铀钾口服常释剂型甲11碳酸氢钠口服常释剂型乙12复方铝酸钮颗粒剂乙(10)枸椽酸钿钾颗粒剂乙13胶体果胶秘口服常释剂型乙14铝碳酸镁口服常释剂型XA02B治疗消化性溃疡病和胃食道反流病的药物XA02BH2-受体拮抗剂甲15法莫替丁口服常释剂

2、型甲(15)法莫替丁注射剂甲16雷尼替丁口服常释剂型甲(16)雷尼替丁注射剂XA02BC质子泵抑力可剂甲17奥美拉理口服常释剂型乙18埃索美拉嘎（艾司奥美拉哇）口服常释剂型乙(18)埃索美拉嘎（艾司奥美拉理）注射剂限有说明书标明的疾病诊断且有禁食医嘱或吞咽困难的患者乙艾普拉哇口服常释剂型限有十二指肠溃疡诊断患者的二线用药药品分类代码药品分类编号药品名称剂型备注乙(17)奥美拉哇注射剂限有说明书标明的疾病诊断且有禁食医嘱或吞咽困难的患者乙20兰索拉哇口服常释剂型乙(20)兰索拉哇注射剂限有说明书标明的疾病诊断且有禁食医嘱或吞咽困难的患者乙21雷贝拉理口服常释剂型乙22泮托拉嚏口服常释剂型乙(22

3、)泮托拉理注射剂限有说明书标明的疾病诊断且有禁食医嘱或吞咽困难的患者XA02BX也治疗;化性溃疡病和胃食道反流病的药物乙23吉法酯口服常释剂型乙24硫糖铝口服常释剂型口服液体剂颗粒剂/乙(24)硫糖铝混悬凝胶剂乙25瑞巴派特口服常释剂型乙26替普瑞酮口服常释剂型XA03治疗功能性胃肠道疾病的药物XA03A治疗功能性肠道疾病的药物乙27二甲硅油口服常释剂型口服散剂乙28间苯三酚注射剂乙29匹维澳镀口服常释剂型乙30曲美布汀口服常释剂型乙31曲匹布通口服常释剂型乙32滨丙胺太林口服常释剂型乙33罂粟碱口服常释剂型乙(33)罂粟碱注射剂XA03B单方颠茄及其衍生物甲34阿托品口服常释剂型甲(34)阿

4、托品注射剂甲35颠茄口服常释剂型口服液体剂药品分类代码药品分类编号药品名称剂型备注甲36山蔗管碱口服常释剂型甲(36)山苴若碱注射剂乙37丁滨东葭若碱口服常释剂型乙(37)丁滨东苴若碱注射剂乙38东食苦碱口服常释剂型乙(38)东蔗若碱注射剂XA03F胃;为动力药甲39多潘立酮口服常释剂型甲40甲弱氯普胺口服常释剂型甲(40)甲氧氯普胺注射剂乙(39)多潘立酮口服液体剂限儿童或吞咽困难患者乙(39)多潘立酮栓剂乙41莫沙必利口服常释剂型颗粒剂乙42演米那普鲁卡因注射剂乙43伊托必利口服常释剂型AXA04止吐药和止恶心药甲14昂丹司琼口服常释剂型乙(44)昂丹司琼注射剂限放化疗且吞咽困难患者乙45

5、多拉司琼注射剂限放化疗且吞咽困难患者的二线用药乙46格拉司琼口服常释剂型乙(46)格拉司琼注射剂限放化疗且吞咽困难患者乙47帕洛诺司琼注射剂限放化疗且吞咽困难患者的二线用药乙48托烷司琼口服常释剂型口服液体剂乙(48)托烷司琼注射剂限放化疗且吞咽困难患者XA05胆口FOJH;治疗药XA05A胆治疗药甲49熊去氧胆酸口服常释剂型乙50苯丙醇口服常释剂型乙51去氢胆酸口服常释剂型X05B肝F在治疗药，抗脂肪肝药药品分类代码药品分类编号药品名称剂型备注甲52联苯双酯口服常释剂型滴丸剂乙53促肝细胞生长素注射剂限肝功能衰竭乙54多烯磷脂酰胆碱口服常释剂型乙(54)多烯磷脂酰胆碱注射剂限抢救或肝功能衰竭

6、乙55复方甘草甜素（复方甘草酸行）口服常释剂型乙(55)复方甘草甜素（复方甘草酸苗）注射剂限肝功能衰竭或无法口服甘草酸口服制剂的患者乙56甘草酸二钱口服常释剂型乙(56)甘草酸二铁注射剂限肝功能衰竭或无法口服甘草酸口服制剂的患者乙57谷胱甘肽口服常释剂型限肝功能衰竭乙(57)还原型谷胱甘肽注射剂限药物性肝损伤或肝功能衰竭乙58甲硫氨酸维Bl注射剂限药物中毒乙59硫普罗宁口服常释剂型乙(59)硫普罗宁注射剂乙60门冬氨酸鸟氨酸注射剂限肝功能衰竭乙61葡醛内酯口服常释剂型乙(61)葡醛内酯注射剂乙62双环醇口服常释剂型乙(62)双环醇注射剂限肝功能衰竭或无法口服双环醇口服制剂的患者乙63水飞蓟宾水

7、飞蓟宾葡甲胺口服常释剂型乙64异甘草酸镁注射剂限肝功能衰竭或无法M服甘草酸U服制剂的患者XA06治疗伤E秘药物甲65酚酿口服常释剂型甲66聚乙二醇口服散剂甲67开塞露开塞露（甘油）外用液体剂灌肠剂甲68硫酸镁口服散剂口服液体剂乙69多库酯钠口服常释剂型乙70复方聚乙二醇电解质I（H、III、IV）口服散剂药品分类代码药品分类编号药品名称剂型备注乙71甘油栓剂灌肠剂乙72聚卡波非钙口服常释剂型乙73普芦卡必利口服常释剂型限二线用药乙74乳果糖口服散剂口服液体剂乙75液状石蜡口服液体剂X07止泻药、场道消之泛药、肠道抗感染药XA07A肠道抗感染药甲76小樊碱口服常释剂型甲77小儿小聚碱口服常释剂型乙78利福昔明口服常释剂型口服液体剂乙79新霉素口服常释剂型XA07B肠道吸附剂甲80蒙脱石口服散剂甲81药用炭口服常释剂型口服散剂乙(80)蒙脱石口服常释剂型颗粒剂乙(80)蒙脱石口服液体剂限儿童XA07C含“炭水化合物的电解质甲82补液盐I（II、In）口服散剂XA07D物动力减低药甲83复方地芬诺酯口服常释剂型乙84洛哌丁胺颗粒剂限儿童乙(84)洛哌丁胺口服常释剂