XX建筑职业技术学院科技园企业（项目团队）入驻申请表（教师版）.docx

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1、（教师版）编号XX建筑职业技术学院科技园企业/项目团队入驻申请表企业名称项目团企业负责人倾目团队负责人企业负责人倾目团队负责人联系电话申请日期年月 0XX建筑职业技术学院科技园监制填写说明一、填写内容必须实事求是，表达明确严谨，空缺项请填“无”。二、需签字部分由相关人员以黑色钢笔或水笔签名。三、需盖章部分，必须加盖公章。四、入驻申请表由所在二级单位负责人核查、签署意见并加盖公章后，一式 三份，报送大学科技园公室。五、相关表格大小可根据实际需要进行调整。XX建筑职业技术学院科技园企业/项目团队入驻申请表企业名称/ 项目团队名称企业类别/ 项目团队类别（ ）A、科学技术类；B、教育培训类；Cs文化

2、创意类；D、“互联网+” ； E、技术转 化类；F、咨询服务类G、其他类别是否注册公司是（）/否（）注册时间、 地点注册资本 （万元）法人代表营业执照注册号/统 一社会信用代码经营范围、技术 领域企业负责人/项 目团队负责人基 本情况姓名二级单位职务/职称联系电话E-mail/QQ企业成员信息做 目团队成员信息姓名学院职务/职称角色分工企业运作方式/ 项目团队运作方 式（）独资有限责任公司（）股份有限责任公司（）公司制企业（）个人企业（）合伙企业（）工作室 （）项目团队其他（请填写）投资/运作资金万元资金来源创新基金；创业基金；（3）自筹；风险基金；其它企业基本情况/ 项目团队基本情 况（包括企业/项 目特色、与专业 的相关性、团队 优势、自有知识 产权、获奖、发 展情况、市场前 景分析及论证 等，不够可加页）对场地的要求 （使用面积、电、 网络及办公其它配套实施等）企业负责人/项 目团队负责人意见签名：年 月 日企业负责人/项 目团队负责人所 在二级单位意见二级单位盖章：二级单位负责人签名：年 月 日专家复审意见签名：年月 口学校意见学校负责人签名：年 月 日备注：填写内容实事求是，空缺项填“无”，不允许改动表格格式，A4纸双面打印