普通外科学(医学高级)：周围血管和淋巴管疾病找答案三.docx

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1、普通外科学（医学高级）：周围血管和淋巴管疾病找答案三1、单选大隐静脉曲张患者，根据其解剖生理特点下列哪项是判断是否手术的关键（）.A. Pratt试验B. Trendelenburg试验C. Perthes试验D（江南博哥）.Buerger试验E.毛细血管充盈试验正确答案：C2、单选对下肢静脉曲张并发溃疡的治疗，错误的是O.A.抬高患肢B.3%硼酸溶液湿敷C.溃疡愈合后做大隐静脉结扎及剥脱术D.只有在溃疡愈合后才考虑手术治疗E.手术时要注意结扎功能不全的交通支静脉正确答案：D3、单选?女性，29岁，双手发作性发凉，麻木2年，渐加重。查体：双手手指指端发纲，发凉，双侧槎动脉搏动好。适宜的治疗是（

2、）A.保暖和戒烟B.交感神经节切除C.扩血管药物治疗D.交感神经封闭E.以上都是正确答案：E4、单选关于急性动脉栓塞的临床特点，错误的是（）.A.动脉搏动减弱，以至消失B.皮肤呈苍白色，皮肤温度下降C.往往最早出现疼痛，常伴有触痛D.患肢远端感觉异常，甚至丧失，并可出现运动受损E.疼痛、皮温下降及触觉障碍的平面与动脉栓塞平面相一致正确答案：E5、单选颈动脉瘤的最好发部位是O.A.颈内动脉B.颈外动脉C.颈动脉分叉部D.颅内颈动脉E.颈总动脉正确答案：C6、单选下肢静脉曲张病人术后早期活动主要是为了预防O.A.关节僵直B.患肢水肿C.血管痉挛D.肌肉萎缩E.深静脉血栓正确答案：E7、多选检查静脉

3、交通支瓣膜功能的试验有（）A. Trendelenburg试验IB. Trendelenburg试验IIC. Perthes试验D. Prett试验E. BUerger试验正确答案：B,D8、单选关于血栓闭塞性脉管炎哪项不正确OoA.病变只发生于中小动脉B.女性少见C.病因不明D.病变以下肢为多E.间歇性跛行为早期症状正确答案：A参考解析：血栓闭塞性脉管炎又称BUerger病，是血管的炎性、节段性和反复发作的慢性闭塞性疾病。首先侵袭四肢中小动静脉，以下肢多见，好发于男性青壮年。9、单选患者男，70岁，主因“发现腹部搏动性肿物7个月”入院。超声及CTA提示：腹主动脉瘤，最大直径为6.0cm,累及

4、右骼总动脉，瘤径1.5cm,患者有冠心病史3年，冠脉支架植入术后2年，目前偶有活动后心悸不适。）对患者可能最适合的治疗方法是（）.A.保守治疗B.腔内修复治疗C.腹主动脉瘤切除人工血管重建术D.先行冠脉造影E.同期腹主动脉瘤切除人工血管重建+冠脉旁路移植术正确答案：B10、多选腹主动脉瘤腔内修复不适于（）.A.近端腹主动脉瘤瘤颈长度1.7cm者B.外动脉直径V6mn者C.近端瘤颈角度V60的患者D.肠系膜下动脉是结肠的主要血供来源的患者E.腹主动脉瘤直径V5cm的患者正确答案：B,C,D11、单选腹主动脉瘤的诊断主要依据().A.主动脉瘤的家族史B.腹痛等临床表现C.腹部包块D.腹部听诊有血管

5、杂音E.影像学检查发现主动脉瘤正确答案：E12、多选下肢静脉曲张的护理诊断是OoA.组织灌注量不足B.皮肤完整性受损C.潜在并发症D.疼痛E.绝望正确答案：A,B,C13、单选盆腔手术后患者，卧床第8天下床，觉左小腿后方疼痛，足部、踝部有水肿，用手压迫小腿肌肉两侧是将足部向背侧屈曲时，引起腓肠肌疼痛，应考虑()A.大隐静脉血栓性静脉炎B.血栓性闭塞性脉管炎C.骼静脉血栓形成D.小腿肌肉的静脉血栓形成E.下肢静脉，动脉反应性痉挛正确答案：C14、多选下述哪项与单纯性下肢静脉曲张的发病有关OoA.静脉瓣膜功能不全B.静脉壁薄弱C.静脉内压力升高D.深静脉血栓形成E.工作长久站立正确答案：A,B,C

6、,E15、单选下述哪种表现不是血栓闭塞性脉管炎的特点O.A.病人多为男性青壮年B.病变主要侵袭四肢中、小动静脉C.肢体缺血症状多是周期性发作D.反复发作游走性浅静脉炎E.X线检查显示动脉有钙化斑正确答案：E16、单选关于下肢深静脉血栓形成后综合征，下列描述不正确的是OoA.浅静脉曲张B.常规行大隐静脉高位结扎剥脱术效果显著C.足靴区溃疡D.长时间站立后下肢肿胀E.需要长期弹力袜支持正确答案：B参考解析：下肢深静脉血栓形成后综合征是下肢深静脉血栓形成部分或完全再通后因静脉逆流产生的静脉高压所致的临床综合征。对于深静脉完全再通的病人虽然可以剥脱曲张浅静脉，但由于深静脉瓣膜功能的损害，站立时下肢远端

7、静脉高压依然存在，其效果远不及单纯浅静脉曲张者；对于深静脉仅部分再通的病人，浅静脉是其有效的回流通路，不能剥脱，需要依靠弹力袜的支持。17、单选男性，37岁，右下肢麻木、发凉、怕冷1年，每行走约Iknl需停下休息。查体：右下肢皮温较对侧低，色泽苍白，右足背动脉搏动弱。诊断考虑为()A. Raynaud综合征B. Buerger病C.右下肢动脉硬化性闭塞D.右下肢深静脉血栓形成E.右下肢血栓性浅静脉炎正确答案：B18、单选?男，49岁，右下肢大隐静脉曲张13年，左下肢正常，体检：血压14098mmHg,右下肢自腹股沟至内踝处都可见曲张的静脉团，皮肤紫红色，软，无结节，浅静脉瓣膜功能试验、交通支瓣

8、膜功能试验、深静脉功能试验均为阳性，血总胆固醇6mmol1.0应考虑为以下哪项()A.小隐静脉曲张，瓣膜闭锁不全B.下肢深静脉阻塞C.深浅交通枝之间瓣膜闭锁不全D.大隐静脉曲张，人股静脉处瓣膜闭锁不全E.大隐静脉曲张，并深浅静脉间交通支瓣膜闭锁不全正确答案：B19、单选关于腹主动脉瘤的检查下列哪项是不正确的OoA.尿常规中可以发现大量白细胞B. 3D-CTA是无需造影剂的检查C.通常右侧腹可触及随心脏搏动的包块D.超声多普勒可以查出直径大于4cm的腹主动脉瘤E.术前怀疑有腹腔内血管异常或马蹄肾者，应该行DSA检查正确答案：C参考解析：腹主动脉瘤病人相当一部分是因为发现腹部有与心搏一致的搏动性肿

9、物而就诊，但多位于脐部或脐部偏左。20、单选血栓闭塞性脉管炎的早期最主要的临床表现是OoA.患肢萎缩B.足部及小腿酸痛C.间歇性跛行D.持续性静息痛E.肢端青紫正确答案：C21、单选男性，48岁。左下肢酸胀沉重，小腿出现“蚯蚓状”团块4年。查体：右下肢正常，左小腿可见明显的静脉曲张，内踝处皮肤增厚，有色素沉着。TrendeIenbUrg试验和Pratt试验阳性。适宜的处理为（）。A.高位结扎术B.股静脉瓣膜成形术C.高位结扎加静脉剥脱、交通静脉结扎术D.硬化剂局部注射E.弹力绷带包扎正确答案：c22、单症关于血栓闭塞性脉管炎哪项是错误的（）.病变以下肢为多B.女性少见C.病因不明D.病变只发生

10、于中小动脉E.间歇跛行为早期症状之一正确答案：D23、问答题慢性下肢动脉缺血的临床表现分期。正确答案：期为活动时侧支代偿不完全，出现间歇性跛行；中期缺血加重，静息时亦失代偿，表现为静息痛；晚期出现肢端坏死。24、单选男性，52岁。右侧下肢静脉曲张已10年，劳动后肢体肿胀，皮炎及溃疡经久不愈，应行（）。A.局部药物治疗B.抗感染治疗C.手术治疗D.弹性绷带包扎治疗E.物理治疗正确答案：C25、单选关于血栓闭塞性脉管炎，下列哪项是错误的()A.间歇性跛行为早期症状之一B.病变以下肢为多C.病变局限于小动脉D.由于血栓形成而导致血管腔闭塞E.为一种慢性，持续性，进行性病变正确答案：C26、问答题体格

11、检查对急性动脉栓塞平面的初步判断。正确答案：体检通过检查患肢皮肤温度和色泽改变及动脉搏动来初步判断栓塞平面。一般皮肤变温带比栓塞部位低一手宽的距离；栓塞远端动脉搏动明显减弱或消失，近侧搏动反而加强。27、问答题患者：男性，69岁，突发左下肢冷、痛、麻木8小时。患者有房颤病史。体检：左小腿中下1/3以下皮温明显降低，足部发绢，患肢无肿胀。双侧股动脉搏动可扪及，左侧胭动脉、足背动脉、胫后动脉搏动均消失，右胭动脉、足背和胫后动脉搏动好。试对该病人作出初步诊断，提出进一步的处理意见。正确答案：根据病史，病人有房颤病史，突然出现的左下肢冷痛麻木等动脉缺血症状，变温带在小腿下1/3,左侧胭动脉以下搏动消失

12、，初步诊断为左下肢动脉栓塞，平面估计在胭动脉，应急诊做双下肢动脉造影以最后明确诊断。鉴于病人发病仅8小时，肢体无坏死，如病人一般情况允许，应积极行动脉取栓术。28、单选动脉硬化闭塞症的表现不包括下列哪项()A.足靴区色素沉着B.患肢毛发稀疏C.静息痛D.间歇性跛行E.患肢发凉麻木正确答案：A29、填空题周围动脉疾病的常见体征为,o正确答案：动脉搏动减弱或消失；杂音；动脉壁弹性改变30、单选关于下肢静脉曲张，不恰当的是().A.病理改变在静脉壁中层的肌组织和弹力组织B.静脉壁薄弱和静脉压增高为主要病因C.主要发生在下肢浅静脉的大、小隐静脉D.交通支瓣膜功能不全时，应在曲张静脉切除后将交通支结扎切

13、断E.曲张静脉内血的含氧量高正确答案：E31、单选有关血栓闭塞性脉管炎的治疗，下列哪项是错误的O.A.应用高压氧治疗，增加肢体供氧量B.可应用扩张血管的药物治疗C.腰交感神经切断术适合第一、二期病人D.腰交感神经切断术的目的是止痛E.旁路转流术适合于动脉局段性闭塞病人正确答案：D32、单选血栓闭塞性脉管炎的营养障碍期最主要的临床表现是OoA.肢端发黑、干性坏疽B.间歇性跛行C.持续性静息痛D.游走性静脉炎E.患肢末端经久不愈的溃疡正确答案：E33、单选关于腹主动脉瘤，下列哪项是正确的()A.直径2cm以上的动脉瘤可以用超声多普勒检查出来B.腹主动脉瘤病人出现腹痛或腰背痛时意味着动脉瘤破裂C.

14、MRl在造影剂的帮助下可以充分显示瘤体的大小D.外科手术是根治腹主动脉瘤的唯一方法E.CT能够更准确地显示瘤体的三维形态体征正确答案：B34、多选关于内脏动脉瘤，以下哪些选项是正确的()A.肝动脉瘤占30%B.肾动脉瘤的主要原因为先天性因素C. X线检查约50%70%的脾动脉瘤严重钙化D.肠系膜上动脉瘤以孕妇多见E.脾动脉瘤可引起黄疸正确答案：B,C35、单选男性，67岁。突发右下肢疼痛、麻木、无力12小时。既往有冠心病，房颤史。查体：心律绝对不齐。右大腿中段以下发凉，右足皮肤苍白，右股动脉可触及，右胴及足背动脉搏动消失。目前应采取的治疗措施是().A.卧床抬高患肢B.股动脉切开取栓术C.溶栓

15、治疗D.高压氧疗法E.祛聚治疗正确答案：B36、单选下肢静脉曲张根据哪项表现可以判断深、浅静脉交通支瓣膜功能障碍().A.胫前外侧出现皮肤营养性变化B.胫前内侧出现皮肤营养性变化C.胫前出现皮肤营养性变化D.足靴区出现皮肤营养性变化E.踝部出现皮肤营养性变化正确答案：D37、配伍题BUerger病局部缺血期()急性动脉栓塞()A.肢端坏疽B.静息痛C.发冷、麻木D. 5“P”征E.间歇性跛行正确答案：E,D38、单选男性，40岁。左下肢大隐静脉曲张，为明确深静脉是否通畅，需OOA.检测浅静脉瓣功能B.检测交通支瓣膜功能C.做Perthes试验D.检测皮肤温度E.查血小板计数正确答案：C39、单选男性，37岁。