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1、2024年医院感染防控管理措施基础知识之简答题与答案(共110题)一、简答题1 .医院感染传播途径有哪些?答:传播途径有4种:接触传播:包括直接接触传播、间接接触传播、飞沫接触传播。空气传播:包括飞沫核传播、尘埃传播、医源性气溶胶传播。共同媒介传播:包括经水传播、食物传播、血液及血液制品传播、输液制品传播、药品及药液传播、医疗器械设备的传播。生物媒介传播:包括媒介昆虫类的传播。2 .医院感染对医疗机构和患者有哪些影响?答:医院感染对医疗机构和患者都有严重影响。对医疗机构而言,医院感染会导致医疗资源的浪费、医疗质量的下降以及医院声誉的损害;对患者而言,医院感染会增加患者的痛苦、延长住院时间、增加
2、医疗费用,甚至可能导致死亡。因此,预防和控制医院感染对于保障医疗质量和患者安全至关重要。3 .如何加强医院感染的预防和控制?答:加强医院感染的预防和控制需要采取综合性的措施。首先,需要建立健全医院感染管理制度和体系,明确各部门的职责和任务;其次,需要加强医务人员的培训和教育,提高他们的感染控制意识和能力;再次,需要加强医院环境的清洁和消毒工作,确保医院环境的卫生;最后,需要加强患者的健康教育和宣传,提高他们的自我防护意识和能力。4 .请简述医院感染监测的意义。答:医院感染监测的意义在于及时发现医院感染病例,评估感染控制措施的效果,了解医院感染发生的原因和趋势,为制定和调整感染控制策略提供科学依
3、据。同时,医院感染监测还有助于提高医务人员的感染控制意识,降低医院感染的发生率,保障医疗质量和患者安全。5 .什么是保护性隔离?答:保护性隔离是指为预防高度易感病人受到来自其他病人、医务人员、探视者及病区环境中各种条件致病微生物的感染,而采取的隔离措施。这种隔离措施通常适用于免疫功能低下、严重烧伤、早产儿等易感人群。6 .简述空气微生物学检测布点的要求。答:空气微生物学检测布点的要求通常包括:室内面积3011)2时,设东、西、南、北、中5点,其中东、西、南、北点均距墙1m。这样的布点方式可以确保空气微生物学检测的全面性和准确性。7 ,请列举几种常见的医院感染病原体。答:常见的医院感染病原体包括
4、细菌、病毒、真菌和寄生虫等。其中,细菌是最常见的病原体,如金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌等;病毒也是医院感染的重要病原体,如流感病毒、肝炎病毒等;真菌和寄生虫虽然相对较少见,但也需要引起足够的重视。8 .请简述抗菌药物使用不当可能导致的后果。答:抗菌药物使用不当可能导致多种后果,包括细菌耐药性的产生、肠道菌群失调、肝肾功能损害等。其中,细菌耐药性是抗菌药物使用不当最为严重的后果之一,它会导致原本可以通过抗菌药物治疗的疾病变得难以治疗,甚至危及生命O9 .什么是标准预防?答:标准预防是指将所有病人的血液、体液、分泌物、排泄物均视为具有传染性,在接触这些物质时,必须采取预防措施,防止疾病
5、传播给医务人员、病人或其他人员。标准预防包括手卫生、使用个人防护装备(如手套、口罩、护目镜等)、安全注射、正确处理医疗废物等措施。10 .什么是暂居菌?答:暂居菌是指寄居在皮肤表层,常规洗手容易被清除的微生物。它们可能通过医务人员和病人之间的直接接触或通过接触受污染的物品而传播。暂居菌的清除对于减少医院感染至关重要。11 .什么是医疗废物?答:医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。医疗废物包括感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物等。正确处理医疗废物对于防止疾病传播、保护环境具有重要意义。12 .
6、什么是医院感染?答:医院感染是指住院病人在住院期间获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。13 .医院感染管理中,如何对医疗器械和环境进行消毒?J二答:医疗器械和环境的消毒是医院感染管理的重要环节。对于医疗器械,应当在使用前和使用后进行彻底的清洁和消毒,确保无菌或达到相应的卫生标准。对于环境,应当定期进行清洁和消毒,包括空气、地面、墙面、门窗等,以减少病原体的滋生和传播。消毒方法应根据病原体的种类和特性选择,确保消毒效果可靠。14 .什么是灭菌?答:杀灭或者消除传播媒介上的
7、一切微生物,包括致病微生物和非致病微生物,也包括细菌芽泡和真菌抱子。15 .请简述医院感染监测的目的和意义。答:医院感染监测的目的是及时发现医院感染病例,评估感染控制措施的效果,了解医院感染发生的原因和趋势,为制定和调整感染控制策略提供科学依据。医院感染监测的意义在于降低医院感染的发生率,提高医疗质量和患者安全,减少医疗纠纷和医疗事故。同时,医院感染监测还有助于提高医务人员的感染控制意识,促进医院感染管理水平的提升。16 .什么是消毒?答:消毒是指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。17 .医院感染管理中,如何加强患者的健康教育?答:加强患者的健康教育是医院感染管理的重要措
8、施之-O医疗机构应当通过各种途径向患者宣传医院感染防控知识,包括手卫生、咳嗽礼仪、合理使用抗菌药物等。同时,医务人员应当在与患者交流时,积极宣传医院感染防控知识,提高患者的自我防护意识和能力。通过加强患者的健康教育,可以有效降低医院感染的发生率,提高患者的满意度和信任度。18 .何为医源性感染?答:医源性是指在医学服务中,因病原体传播引起的感染。19 .如何判定肠道菌群失调?答:肠道菌群失调的判定可以通过临床表现、实验室检查等多种方法。临床表现上,可能会出现腹泻、便秘、腹胀、腹痛等症状。实验室检查方面,可以通过粪便的细菌培养、菌群分析等方法来评估肠道菌群的平衡状态。此外,还有一些快速、简便的方
9、法,如通过检测粪便中的某些特殊指标来初步判断是否存在肠道菌群失调。20 .医院内感染的特点是什么?答:医院内感染的特点包括:大多数由病人自身正常菌群引起。这些菌群往往是耐药性的细菌。可发生流行。21 .医院感染基本上可分为哪二大类?答:外源性感染:也就是指病人与病人、病人与医务人员相互交叉感染。内源性感染;是指病人自身抵抗力降低,由自身正常菌群引起的感染。22 .医院内感染流行病学三大要素是什么?答:医院内感染流行病学三大要素为传染源、传播途径、易感人群。23 .为什么需要特殊区域(如治疗室、换药室等)的每日消毒?答:特殊区域如治疗室、换药室等是医院内感染的高发区域,因为这些区域经常接触到病人
10、的伤口、体液等污染源。为了降低医院感染的风险,保障病人的安全,需要对这些区域进行每日的消毒液擦拭物表与地面,以及空气消毒。这样可以有效去除环境中的病原体,减少交叉感染的机会。24 .什么是医院感染暴发?答:医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。25 .一次性使用医疗用品的使用和处理有哪些注意事项?答:一次性使用医疗用品的使用和处理需要注意以下几点:首先,使用前应检查包装是否完好,有无破损或过期现象;其次,在使用过程中应遵循无菌操作原则,避免污染;再次,使用后应及时进行无害化处理,如焚烧、化学消毒等,避免随意丢弃造成环境污染;最后,医务人员在使用
11、和处理一次性使用医疗用品时应做好个人防护,避免直接接触和感染。26 .医院感染管理的规章制度有哪些?答:医院感染管理的规章制度有:医院感染管理组织及其职责;医院感染管理有关部门及医务人员的职责;医院感染的培训制度;医院感染病例监测、报告制度;医院感染暴发及医院感染突发事件的监测、报告、调查与控制制度;医院环境卫生学及消毒灭菌监测与质量改进制度;医院消毒、隔离制度;消毒药械的管理制度;一次性使用无菌医疗用品的管理制度;医务人员职业卫生防护制度;手卫生制度;无菌操作技术规范;抗菌药物合理应用管理制度;重点部门的医院感染预防与控制制度;重点感染部位的医院感染预防与控制制度;医疗废物的管理制度;生物安
12、全管理制度。27 .如何判定医院感染的病例?答:判定医院感染的病例需要依据以下标准:首先,需要有明确的感染症状或体征,并且这些症状或体征与感染相关;其次,需要有病原学诊断的依据,如细菌培养、病毒检测等;最后,需要排除其他非感染因素导致的类似症状或体征。只有当以上三个条件都满足时,才能判定为医院感染病例。28 .如何预防和控制医疗设备的感染风险?答:预防和控制医疗设备的感染风险需要采取以下措施:首先,确保医疗设备在使用前经过彻底的清洁和消毒;其次,对于一次性使用的医疗设备,必须做到一次性使用,避免重复使用;再次,对于可重复使用的医疗设备,必须按照规定的程序进行清洁、消毒和灭菌;最后,加强医疗设备
13、的维护和保养,确保其处于良好的工作状态。29 .预防医院内感染的意义是什么?答:提高治疗与手术的成功率,减少病人的痛苦,加快床位周转率,减轻医疗护理工作负担与国家和个人经济负担。30 .医生在医院感染控制中的职责是什么?答:医生的职责是:严格执行无菌技术操作规程、标准预防等医院感染管理的各项规章制度。掌握抗菌药物临床合理应用原则,做到合理应用。掌握医院感染诊断标准。发现医院感染病例,及时送病原学检验及药敏试验,查找感染源、感染途径,控制蔓延,积极治疗病人,如实填写报告;发现有医院感染流行趋势时,及时报告感染管理科,并协助调查,发现法定传染病,按传染病防治法的规定报告。严格执行医疗废弃物处理流程
14、,无菌物品必须一人一用一灭菌,换药用品严格区分清洁伤口和感染伤口。参加预防、控制医院感染知识的培训。掌握自我防护知识,正确进行各项技术操作,预防锐气刺伤。31 .护理人员在医院感染控制中的职责是什么?答:护理人员的职责是:严格执行无菌技术操作规程、标准预防等医院感染管理的各项规章制度。无菌物品必须一人一用一灭菌,消毒灭菌物品灭菌效果监测合格率100%o定期清理一次性医疗用品和灭菌包,无过期,无湿包,无破损。坚持对环境进行消毒,手、空气、物表卫生学监测达标。在护理病人过程中,发现任何感染的征兆应立即报告主治医生,隔离病人,协助收集培养标本。严格执行医疗废弃物处理流程,督促其他人执行。参加预防、控
15、制医院感染知识的培训。掌握自我防护知识,正确进行各项技术操作,预防锐气刺伤。32 .消毒管理办法对医疗器械、器具的消毒应达到什么要求?答:应达到以下要求进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平。 接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平。 各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。33 .医务人员的手卫生进行规范的意义是什么?答:手卫生是预防和控制医院感染、保障病人和医务人员安全最重要、最简单、最有效、最经济的措施。必须落实医院的手卫生制度,定期开展手卫生工作的全员性培训,掌握手卫生知识、正确的手卫生方法(七步洗手法),保证洗手与手消毒达到规定的要求。34 .医务人员手卫生和消毒指征是什么?答:直接接触病人之前及后。直接接触两名病人之间。进行无菌操作之前。进入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房等重点感染区及离开这些病房之后。进行侵入性操作前后。戴手套前后。接触未经消毒的仪器和设备。戴口罩之前。处理污物之后。穿工作服前和脱工作服后。饭前和便后。35 .请简述手卫生的正确步骤。答:手卫生的正确步骤包括湿润双手、取适量洗手液或手消毒剂、双手揉搓至少15秒(包