康复医学治疗技术练习题(19).docx

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1、康复医学治疗技术练习题(19)1 .注意缺陷多动隙碍的患儿一般要接受A. 10-15次的认知训练,60分钟/次B. 5-10次的认知训练,40分钟/次C. 10-15次的认知训练,40分钟/次D.5T0次的认知训练,60分钟/次E. 10-15次的认知训练,50分钟/次答案:A2 .较深部位病灶进行超短波治疗时应注意A.增大电极面积B加大皮肤与电极的距离C.加大剂量D.延长治疗时间E.减小皮肤与电极的距离答案:B解析:较深部位病灶行超短波治疗时,电极与皮肤保持一定间隙时作用较深,直接与皮肤接触时不但作用较浅,而且容易导致皮肤热烫伤。3 .关节松动术中,治疗者在关节活动允许范围内,大范围,节律性

2、地来回推动关节,每次均接触到关节活动的终末端,并能感觉到关节周围软组织的紧张,属于哪级手法?AI级B. H级C. 11I级DlV级E.V级答案:C4.下列不是患儿特殊检查的常用量表的是A.丹佛发育筛选测验B.斯坦福一一比奈智力量表C.韦克斯勒学龄和学龄前智力量表D.格赛尔发育量表E.临床记忆量表答案:E解析:临床记忆量表用于成人(20-90岁)记忆测验。5.在脊髓部位通直流电时,如阳极置于上端,阴极置于下端,不会发生反应的是A.加速上肢和肺的静脉回流B.降低血压C.降低肌张力D.使血沉加速E.加速血液自肺循环回心答案:B解析:脊髓部位通下行性直流电时,可升高血压。上行电流则相反。6 .直流电药

3、物离子导人疗法中,通常导人人体内的药物量只是电极衬垫上药量的A. 5%以下B. 10%以下C. 15%以下D. 20%以下E. 25%以下答案:A解析:导入人体的离子一般在皮下ICm处形成“离子堆”,在局部存留数小时至数天。通常导入人体内的药物量只是电极衬垫上药量的5%以下,大分子药物导入更少,只有数百分之一。7 .烧伤患者后期肥厚性瘢痕增生伴有痒感,最适宜采取的治疗是A.音频电疗8 .蜡疗C.超短波疗法D.红外线疗法E.直流电钾离子导入疗法答案:A解析:烧伤后期瘢痕增生伴有痒感,最好采用音频电疗,可促进烧伤区新生皮肤老化,软化瘢痕,减轻疼痛与瘙痒症状。超声波疗法及直流电碘离子导入疗法也适用。

4、而蜡疗和红外线疗法不适用于肥厚性瘢痕增殖期。8.臂丛神经损伤的新生儿在怀抱或睡眠时应A.使麻痹的上肢受压8 .使肩内收内旋肘屈曲C.使肩外展外旋肘屈曲D.使肩内收内旋肘伸直E.使肩外展内旋肘屈曲答案:C解析:使麻痹上肢免受压,外展外旋肘屈曲有利于改善血循环,降低臂丛神经张力,促进神经康复。9 .下列属于认知功能评估的是A. 1.OTCA法B. VAS评分C. ROM评分D. MASE. Rood答案:A10 .癌痛5级评定法中,需口服麻醉剂,属于A.0级B. 1级C.2级D3级E.4级答案:C(1173题共用题干)患者男,18岁。因外伤导致C4-6不完全性脊髓损伤,损伤平面以下感觉运动功能障碍

5、。I1.该患者常见的并发症不包括A.肺部感染B.压疮C.失语症D.呼吸障碍E.深静脉血栓答案:C解析:高位脊髓损伤患者一般不合并失语症,故选C。12.对于该患者尿失禁治疗不正确的是A.间歇导尿B.直肠电刺激C. Valsava法D.降低膀胱出口的阻力E.药物治疗答案:D解析:应增加膀胱出口的阻力而非降低阻力,故选D。13.根据该患者的瘫痪程度,选择合适的轮椅A.一般轮椅B.低靠背轮椅C.高靠背轮椅D.电动轮椅E.单侧驱动式轮椅答案:D(14-16题共用题干)患者男,34岁。三楼坠落术后25天,查体:神清,MMT检查骼腰肌肌力左右侧均4级,股四头肌左右侧均3级,胫骨前肌右侧1级,左侧2级。肛门括

6、约肌无张力,感觉检查减弱。14.按照ASIA损伤分级,其脊髓损伤程度属于A.完全性损伤A级B.完全性损伤B级C.不完全性损伤B级D.不完全性损伤C级E.不完全性损伤D级答案:D15 .以上检查,患者脊髓损伤的平面A. 1.2B. 1.3C. 1.4D. 1.5E.S1答案:B16 .对该患者的功能恢复预测,正确的是A.不能步行B.轮椅基本独立C.可进行治疗性步行D.可进行家庭性步行E.可进行社区性步行答案:D解析:确定脊髓损伤水平时,该节段关键肌的肌力必须达到3级,此关键肌平面以上的关键肌的肌力必须达到4级。ASlA损伤分级分为完全性损伤A级、不完全性损伤B、C、D级。其中C级是指损伤平面以下

7、运动功能存在,大多数关键肌肌力小于3级。(17-18题共用题干)患者女,40岁。外伤后右侧股骨牌上骨折,在转院途中突然出现患肢剧痛,足背动脉搏动消失,足趾苍白、麻木发凉,小腿张力增高,局部有水疱,牵拉足趾引起小腿疼痛。17.其临床诊断是A.骨折移位B.肌肉损伤过重C.合并神经损伤D.合并大血管损伤E.出现骨筋膜室综合征答案:E解析:骨筋膜室由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜围成,室壁坚硬(物)。当四肢骨折、特别是前臂或小腿骨折时,引起肌损伤水肿及筋膜下血肿使室内容物体积骤增,或肢体挤压伤、外包扎过紧,使室容积骤减,均可导致室内压力迅速升高。首先静脉回流障碍使毛细血管通透性增高,静脉淤血和微血管渗出,

8、更加重肌肉水肿及室内高压并形成恶性循环。若前臂骨筋膜室内压力超过8.7kPa(65mmHg),小腿骨筋膜室内压力超过7.31kPa(55mmHg)向肌肉供血的小动脉即关闭。一般肌肉缺血2-4小时后麻痹、8-12小时后完全坏死。整个过程演变很快,通常分为三个阶段:肌肉供血中断早期,仅少量肌肉坏死,若能及时恢复血运,患肢动能多可保存;继而肌肉因缺血时间较长而坏死增多,虽积极恢复血运,部分坏死肌肉只能经瘀痕修复,出现缺血性肌事缩,形成爪形手、爪形足,严重影响患肢功能;如果完全缺血的肌肉多、时间久,势必发生坏疽,尤其是继发感染后,最终不得不截肢。18.最主要的治疗措施是A.给予血管扩张药,消除血管痉挛

9、B.抬高患肢,以利肿胀消退C.被动按摩,促进循环D.做局部麻醉,解除血管痉挛E.解除局部包扎及外固定物,经观察不见好转,切开筋膜减压答案:E解析:治疗须及早作一至数条长切口,彻底切开患室的深筋膜,分开肌束直抵骨膜,以充分减压引流,既能有效止痛,又可防止肌肉神经缺血坏死。皮肤切口一般不缝合,仅以凡士林纱布稀疏填塞、外加多层无菌敷料包扎,待肿胀消退再延期缝合,局部切开减压引流后,应控制感染,并纠正脱水、高血钾、酸中毒,以防休克、急性肾衰发生。(19-20题共用题干)患儿男,5个月。足月产,出生体重3000g,生后APgar评分1分钟5分,现不会翻身,半全倾坐。体格检查:可注视,眼追物差,双手握拳,躯干伸肌及四肢屈肌张力高,腱反射亢进。19.该患儿最可能的诊断是A.痉挛型脑瘫B.小儿麻痹C.遗传代谢病D.吉兰-巴雷综合征E.痴呆答案:A解析:根据脑性瘫痪的诊断原则:一是高危因素;二是运动发育落后和早期症状;三是肌张力增强,腱反射亢进等神经发育学异常。20.该患儿最适宜采取的措施是A.早期干预B.药物治疗C.手术治疗D.体外反搏E.高压氧答案:A解析:该患儿5个月,属于早期诊断,应该进行早期干预。

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