结肠途径治疗机简易操作规程.docx

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1、结肠途径治疗机简易操作规程1 .准备工作请准备如下常规治疗器具和卫生材料:医用长方托盘一个;100Oml量杯一个;止血钳大号两把;60亳升一次性注射器两个;调药罐或液桶一至二个;石蜡油或灌肠用润滑油若干;医用面纱块若干;一次性手套若干;卫生纸若干;消毒液若干;一次性防水褥垫若干(选用);开塞露两支(未排便和便秘患者用,用时要预温到38C)2 .开机:打开主机的右侧开关,系统会自动进入主页面,轻轻点击触摸屏“药液配置”选项,进入下一步。开关机的间隔不要少于1分钟。禁止频繁开关机!3 .药液配置:结肠透析药液的配制比例为:(1)纯净水15000m加热设定温度即可用。试用于一般洗肠(适合肛肠科,消化

2、科洗肠)(2) 1500OmI纯净水加100Ond甘露醇配成高渗液加热到设定温度即可用。适合做治疗用。(适合消化科,肝病科,肛肠科做治疗用)(3)机器在加热的同时,放入配好的液体。1:1.3:34(适合做结肠透析用,肾内科)(1是A液、1.3是B液、34是水)100OOrnl水294mlA液362mlB液15000Inl水44ImIA液573mlB液。4 .治疗方案设置:第一步点击温度设定栏,通常设定温度3739C,然后选择“结肠灌注”,去除“开药泵”内的打勾。其余总液量;压力值;主泵流速;灌液时间;间歇时间设定好无需更改。第二步如果需要其他设置可直接点击设置框,如果不需要直接点击确认并进入治

3、疗状态机器进入主界面,机器开始自动加热,加热到设定温度停止。主泵显示开,点击主泵开即可治疗开始。(注意事项)病人的排泄压力值的设定是非常重要的安全指标,操作人员必须高度重视,要根据病人的个体差异和感受而设定,如果压力值过低可能会经常报超压而无法顺利治疗,如果过高,而能会有安全隐患,使用过程中根据病人的憋涨感而调整。5 .患者卧床体位:当温度加热到设置温度低2-3C时,让患者左侧卧位,左腿伸直右腿弯6 .插管(取出探头,两端用热水泡一下,再插肛门一端和肛门口涂上蜡油,涂多了方便插入肛门)注:进管时不能太快,采取一进一-退,分步清洗。7 .液尽液体少于100Onll时,此时为清洗完毕。8 .灌中药

4、:让患者揉肚子,取出粗探头,使细探头在肠腔内。方法一:用注射器把中药打入肠腔,在注入20ml空气。方法二:药泵两端放入药缸,点击药泵开旋转,使管内空气排空,点击药泵关。连接探头,再点药泵开,将药液打入肠腔内,取出细探头,治疗结束。9 .如果还有患者,在治疗页面选择退出,重复以上流程。没有患者时,将主泵调到“手动”400转左右,把水箱内剩余液排出,并关闭“水龙头”。10 .禁忌症。(1)对于顽固性便秘的患者做高位结肠透析前,最好先给患者灌入甘油或促泻剂排便。(2)在插管前,进行肛门指诊,对有内痔或有肠道障碍性疾病的患者要慎用。如有严重痔疮,人工肛门,肛瘦,肛管粘膜炎症或刚做过结肠,直肠手术禁忌治

5、疗;因直肠,肛门肿瘤所致直肠狭窄的宜慎用。11 .治疗过程监测:系统会自动检测各项参数,并有报警功能。注意事项:当灌注或排泄压力曲线过高,可能发生探头进水管打折,需要向回拉动进水管,然后再向前推进。因各种原因导致“阻塞”、“超温”、“超压”报警,不必退出,重新打开主泵开即可继续;如果没有反应可点击2次暂停键后再继续。如果发生病人有强憋涨感或漏水可按红色的“急停开关”,处理后向右旋拧再打开。排废开表示憋住药液,反之排废关表示不憋,可直接点击这些键使用该功能。当低于100Oml时,系统会报告低水位,停机属于正常现象,如继续灌注可点击主泵开,不过要注意观察是否有排空现象,如出现可停机。曲向左倾斜30度,把裤子褪到可视

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