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1、不同抗凝药物在双重胆红素吸附联合血浆置换对肝衰竭的治疗效果及安全性比较【文献导读】肝衰竭病情严重,病死率高,目前主要的治疗方案为内科保肝、人工肝支持系统(A1.SS)和肝移植等。在人工肝治疗中,抗凝剂的使用对治疗结果起到极为重要的作用,近年来新疆医科大学第一附属医院感染病肝病中心在双重血浆分子吸附系统(DPMAS)序贯血浆置换(PE)模式治疗中应用了普通肝素和低分子肝素钠,本文旨在对83例次肝衰竭患者应用不同抗凝药物进行A1.SS治疗的效果及安全性进行分析和探讨。【研究方法】将83例次患者分为普通肝素组合低分子肝素钠组,其中普通肝素组有62例次,低分子肝素钠组21例次。所有患者在内科综合治疗的
2、基础上采用DPMAS+PE治疗,血浆吸附量3600-540Oml,治疗过程控制血浆流速20-50mlmin,结束后进行PE治疗,每次血浆量800-1200ml,血流速度80-110mlmin0【研究结果】1两组患者安全性比较普通肝素组合低分子肝素钠组血栓形成比例分别为8.1%和0%,差异具有统计学意义(PM.23310.34I29.7114l.72530.29214.30317.8178.060.lA1.B(g1.)29.234.9327.763.4829.193.O53ft6912.680.0010.092TBI1.(mmoll.)327.19106.76218.8272.15371.50i
3、76.18254.4997.720.l0.194DBIiy(nunoll.)26.5697.90166.2766.462I461I12.06I4O.6O91.5O0.l0.213IBII(mmoVI.)80.6259,75Z5527.2I73.2897.4558.8831380.0010.297WBQxl(J.)8.324.M9.68*5.219.0O4.741O.I263I05460.489MXM)6.284.35&18*4.741O.O515.78I233I9.OO0.3420.235HgB(.)109.3726.721Q5.6O2332131.71128.98108.9530.900.1
4、020.165PIJAx0*)I26.3266.O3IK).5857.06I49.28I.O8I28.4272.830.3290.213PCly(Xlovl)3.4141.03672l.061.980,971.970.2740.11131.OO33.98249658.9l47.6O164.9744,I6%.O60.1280.064CRP*O*.)M.7O28.67!156II.I93683北23.7725.6617.96o【结论】在人工肝治疗中低分子肝素具有良好的体外抗凝作用,血栓形成风险小,对肝功能改善明显,可作为抗凝优选方案推广。【文献来源】张洁,赵成燕,郑峥灵,邓泽润,孙丽华,姚磊,鲁晓擘.不同抗凝药物在双重胆红素吸附联合血浆置换对肝衰竭的治疗效果及安全性比较J.新疆医科大学学报,2022,45(02):150-154.