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卫生专业技术人员基层服务累计满一年情况兹有我单位职工:;性别;出生年月(岁);现专业技术职称,拟申报专业技术职称。于年月日至年月日到基层工作累计满一年。被服务单位(公章):被服务单位负责人(签名):年月日被服务单位县级及以上卫生健康行政部门意见:(公章)审核人(签名):年月日备注:基层服务情况可按照本模板提供服务证明,并附上相关证明材料,也可按照做好卫生专业技术人员晋升职称前到基层服务工作的通知要求提供考核鉴定表。
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