视神经炎诊疗规范.docx

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视神经炎诊疗规范【诊断】1 .突发性视力显著下降，眼球转动时疼痛。2 .可分为视神经乳头炎和球后视神经炎，前者视乳头变红，边界模糊，轻度隆起，累及周围视网膜出现水肿、出血和渗出者，为视神经视网膜炎。球后视神经炎视乳头无明显变化。3 .注意瞳孔对光反应迟钝，不稳定，视野有中心暗点，哑铃状暗点或向心性缩小等改变。4 .检查眼底荧光血管造影，可见异常改变。5 .检查发病原因，注意全身或局部感染病灶，急慢性传染病、脱髓鞘疾病、中毒、营养代谢失调、颅内或眶内肿瘤、外伤等。【治疗】1 .针对病因治疗，清除病灶。2 .皮质类固醇药物，局部或全身应用。3 .抗菌素药物应用，针对感染性者。4 .维生素Bl、B12等神经营养药物。5 .血管扩张药、中药血栓通等注射或口服剂。6 .针刺治疗。