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学院违纪处分解除申请表姓名身份证号学院专业年级班级所受处分种类处分期限年月日至年月日处分文号按期解除/提前解除（二选一）申请理由申请人：年月日班级意见签字：年月日辅导员鉴定意见辅导员：年月日学院党忠支研究意见学院党总支盖章年月日学生工作处审核意见学生工作处盖章年月日学校意见年月日备注
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