史上最全事故急救手册（77页）.docx

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1、第一章常规技术6第一节急症处理要点6第二节急救安全要点7第三节明确诊断要点7第四节处理和搬运要点8简易冰袋制作12绷带包扎方法12三角巾使用方法12急救代用品提示13常用搬运方法13第五节急救药箱15第六节120急救常识16第二章野外突发事件18野营18钓鱼、海边玩耍18潜水19橡皮艇19自行车运动19登山20第三章危重急救21第一节心肺复苏原则21第二节口对口人工呼吸21第三节成人心脏更苏术22第四节儿童复苏术24第五节控制严重出血25第六节气道阻塞性窒息26婴儿气道阻塞26儿童气道阻塞27成人气道阻塞27第七节哮喘发作28第八节心脏病发作29第九节休克30第十节脑震荡30第十一节昏厥（晕倒

2、）31第十二节痉挛性发作31婴儿热惊厥（热惊风）32第十三节昏迷32第十四节中风33第四章常见疾病34腹痛34呕吐34发热35呼吸困难35脑缺氧35糖尿病36急产错误!未定义书签。高山病36潜水病36第五章创伤血及骨折37第一节创伤37创伤处理步骤37腰部创伤处理步骤37头部创伤37胸部穿通伤38腹部伤38伤口异物39眼内异物伤40耳内异物伤40眼部或眼周创伤41牙齿断裂或脱落41阴茎、阴囊创伤错误!未定义书签。膝部外伤41肌肉拉伤42腿肚抽筋42跟腱断裂42手指挫伤42手指夹伤42指（趾）甲脱落43钉子扎伤脚手43鱼钩扎伤43第二节擦伤、切割伤43唇部割伤43手掌切割伤44手指切割伤44第三

3、节出血45指压止血法45止血带止血法46头部出血的处理47流鼻血47曲张静脉出血47断肢48刀伤49枪弹伤50散弹伤50第四节扭伤、脱臼50手指关节扭伤51股关节扭伤51肩、肘、腕关节轻度扭伤52肘关节外伤52腕关节外伤52手指外伤53踝关节损伤53膝关节损伤54第五节骨折54颅骨骨折55怀疑背部受伤56怀疑颈部受伤56手臂骨折57开放性（复合性）骨折58第六章热、冷伤59第一节热伤59衣服着火60水疱60烫伤（湿性烧伤）61口腔（烫）烧伤61化学物入眼62触电62日晒伤63中暑（高热症）63虚脱64第二节冷伤64低热症64冻伤65第七章其他67溺水67悬吊或绞窄性窒息67蒙盖性窒息68误服化

4、学物68吸入有害气体68吸入烟雾69汽车、帐篷内一氧化碳中毒69异物进入眼睛70异物、小虫、水进入耳道70酒精中毒70药物过量72强力胶粘着72第八章常见危险化学品中毒急救措施74中毒急救的具体实施74第九章安全技术说明书75甲静乙醇丙酮二氯甲烷盐酸三乙胺溟乙酰浪三正丁胺乙酸N,N-二甲基甲酰胺乙腾异丙醇乙酸乙酯氨水碳酸二甲酯三甲基氯硅烷一甲胺液氨四氢吠喃第一章常规技术第一节急症处理要点紧急情况从很小的事件如手指划伤或脚趾碰伤到很大的事故如交通事故各有不同，从而导致许多受伤者遭受各种威胁生命的情况。但是有一些基本原则几乎适用于所有的急救，现列举如下：保持沉着、冷静任何时候都应尽量理智地思考问题

5、，并保持沉着、冷静，同时行为不要偏激。有些人无必要地惊恐，大叫或乱跑，不但对伤者没有任何帮助，反而会使形势更糟。感染的可能性一你会感染吗？当你进行急救时，尤其是接触了血液或体液时，你也许会感染上一种严重性疾病如肝炎或艾滋病。通常这种危险是非常小的。任何情况下你都应该在进行救助和可能被感染之间进行权衡，但如果对患者采取了急救可能会挽救患者的性命。绝大多数地区，在普通人群中像艾滋病患者这样的人是非常罕见的。你也许很了解伤者的生活方式，因此你将有能力，估计感染可能性的大小。如果是陌生人或是在不熟悉的地方，情况可能就不会很明了。专业的医护人员都学习过如何使用口罩，手套和相应的器械，从而使感染的可能性尽

6、量减小。如果现场有上述器械，应按标准方法使用，并听从专业人士的建议。全面估计形势有多少人受伤？谁的情况最严重？与安静或意识不清的人相比，呻吟的最厉害的人可能是最不需要照顾的。是否有潜在的威胁，比如发生火灾和爆炸的可能？临时诊断这表示你应尽力对病人的伤情或伤病作出诊断。有时诊断相当明显比如头部创伤，而有时却不明显比如晕厥或发现某人意识不清。简易处理利用现有器械在有限时间内进行适当的护理和治疗。所采取的措施从陪伴病人并安慰他到制止大出血各有不同。要当心病人可能有不只一处的创伤，所以应该首先处理最严重的一处。寻求帮助尽早争取机会寻求帮助或召唤医务人员。通常最快的方法是给急救中心打电话。必要时应请旁观

7、者帮忙，而如果周围没有人，你必须在得到帮助前首先采取一些挽救生命的措施。第二节急救安全要点在进行任何急救时都应该考虑身边的环境的危险性，这包括你起初对形势的估计和采取必要措施，使这些危险因素降到最低，同时也要当心避免自己发生意外。交通事故要确保行驶的车辆不发生任何危险，并让别人指挥交通，将你的车停在一个能够保护伤员不受来往车辆干扰的地方，打开危险情况闪光信号灯，放置三角形警告信号标志，以预先警告来往车辆。在黑夜时应来回挥舞火把。电击如果你遇到触电的人，切勿冒然去接触伤者，以免殃及自身，正确的方法是切断电源，或用绝缘物体（木头，塑料，厚棉织物）将患者移开，从而使受伤者远离带电体。火灾与房屋倒塌如

8、果伤者身处即将发生危险的地方，应立即将他或她移到安全的地方，并让别人报警。注意其它建筑物可能倒塌的迹象如裂缝或咯吱声。煤气或毒烟如果可能应切断气源，或关闭煤气输送管道及其输出口，并将伤者移到空气新鲜的地方，或打开门窗通风换气。（应注意不要因风吹而产生明火）洪水如果有人身处困境，特别是在湍急的水流，或在大浪或大潮之中，应寻找救生圈或绳索，但要小心激流。在打算救人前应当相信自己的能力，并在救人前应得到别人的支持和援助。所有伤者是否都找到了？在有些意外发生时，比如交通事故，伤者可能被甩出很远或正企图爬起来，这时应该问问其它人是不是所有伤者都已经找到了。第三节明确诊断要点在有些急救中，患者的诊断相当简

9、单，但在另外一些情况下却很难作出诊断。或许你并不在事故现场，或许某人发生不明原因的疼痛。有经验的急救者通常迅速地但有方法地通过四个步骤进行处理,这四个步骤分别是询问受伤史、症状（清醒状态）、急救者注意到的体征和对伤者进行检查。通过这四个步骤你将做出一个合理的诊断，如果还有疑问，先假设出最坏的情况，并进行相应的处理。对于昏迷病人（详见第十一节昏厥（晕倒）29页）意识状态分级一级病人能正常听说，并能很好的回答问题或按要求去做。二级病人只能回答直接的问题，也可能回答问题混乱或模糊不清。三级病人表现在理解或回答问题时有困难。四级病人听觉正常，可执行直接命令，但无法交谈或进行解释。五级病人表现为嗜睡，只

10、对疼痛有反应，如捏拧、夹。六级病人无反应，处于昏迷状态。病史“能告诉我怎么回事吗？”通过这个问题可以了解事情发生及发展。如果伤员清醒，能够做出回答，应该直接问他这个问题，但不要使伤者感到惊慌。另外也可询问周围群众或目击者以获取更多信息。同时也应考虑到伤者可能存在的疾病如糖尿病，癫痫，哮喘或心绞痛等。可能的话，应该在现场寻找盛化学物品的容器、药瓶或血迹等以便使情况更加明确。症状“哪儿不舒服？症状是指病人的感觉与体会，包括疼痛，麻木，麻痹，失去知觉，眩晕，不适（恶心）和颤抖，抽搐等。尽量记住这些症状，当医务人员到达时一一告之，如果病人处于昏迷中或无法描述症状时，你就应该根据征象，自己推测病因。体征

11、“我看到什么？体征就是急救者所注意到的伤者的病情特点，是利用自己的感觉一一视觉，听觉，嗅觉与触觉感知的。应该明确伤者处于哪一级反应程度。检查伤者的呼吸与脉搏，观察是否有严重出血或体液丢失？与对侧进行比较，观察躯体是否存在肿胀或畸形?有些体征较明显，但有些必须经过仔细的检查才能发现。检查“我能检查到什么？应迅速进行常规检查，从头沿着躯体到小腿和足。检查呼吸，看气道是否畅通，然后检查脉搏，检查眼，鼻，耳有无外伤、大出血或体液丢失。面部是否潮红、苍白或青紫。仔细谨慎的检查颈，胸，臂，腹部与下肢，看是否有明显外伤，肿胀或畸形。有时项链或手镯可提示某种情况。第四节处理和搬运要点如果伤员仅有轻微创伤，那么

12、就可以用汽车将其送到医院、医疗中心或相关机构。情况严重时，急救应力求挽救生命，使受伤者病情稳定。如果医务人员正在赶来的路上，最好尽可能少的人为搬运或移动病人，使他或她感到舒适，注意情况变化，等待医疗人员到来。专业的医务人员能利用一定的设备较安全的转移病人。如果现实情况要求必须移动病人，那么应该遵循下页的基本原则，记住这一点，人的身体是很重的，尤其是昏迷的病人可能更重，感觉其体重似乎是正常时的二倍。注意如果有一个严重受伤的病人，尤其是伤在颈部或背部，千万不要移动或转运他。除非有危及生命的情况如火灾，浓烟，毒气或即将倒塌的建筑。移动严重受伤的人可能会使病情恶化，一个动作或变换伤者体位都可能引起更进

13、一步的损伤，比如扩大伤口，加剧出血或损伤神经。组织人力尽可能多找人帮忙。推选最有经验的人为领导，由他指挥并制订各个阶段的急救措施，使整个急救有条不紊。固定伤口确保伤口包扎固定，这样在转移伤员时可以减少对伤口的影响。利用周围器具有许多搬运和移动伤员的方式如消防队员抬，用手臂抬，或用吊篮。如果周围没有担架，你可以利用椅子、门、大衣、毯子、棉布等物品迅速准备好以备急需。但首先要试一试，确保这些东西能够承受伤员的重量，避免发生断裂而造成进一步的伤害。稳定性侧卧体位（如下图）一位丧失意识的病人，只要颈部和/或背部无受伤的危险，则应取稳定性侧卧位（即恢复或昏迷时的卧位）仰卧病人，臂上举“取投降姿势”一位丧

14、失意识的病人，可因痰液或呕吐物阻塞呼吸道，或有翻滚落地的危险。置病人于稳定性侧卧位，则可减少这些风险。为此，首先要确保病人的颈部和/背部没有受伤的危险，然后轻柔而平稳地移动病人，使其背部平躺，头用手或护圈兜住免遭意外伤。拉直病人双腿，两足稍分开；双臂上举分置于头的上方，两手掌面朝上。取出病人口袋里的钥匙及其他硬物。弯起病人的右膝跪在病人的左侧，弯起病人的右膝，将其右脚垫于左膝下，右胫骨斜靠于左腿上。用你的左手紧握病人的右膝。用你的右手紧握住病人的右手将你的右手伸过去握紧病人的右手，以你的拇指作环，锁住病人的拇指，用力紧握.用左手紧抓病人的右膝把病人的右臂拉过其前胸放在左肩上面。你则移动背部且稳定自身，准备把病人的身体向你侧转。将病人转至左侧卧位用你的左手拉病人的右膝和你的右手拉病人的右臂，使病人身体向你侧转。若有可能，可请别人协助你完成这项操作，并在侧转病人身体时兜住其头免受伤害。不应将病人向右侧翻转，但应使他或她左侧卧位。拉出病人右上臂和右腿，撑在地上将病人的右臂横向伸出与前臂形成仰角，使前臂可触及