XX卫生健康职业学院大学生心理健康教育之分离障碍（2024年）.docx

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1、XX卫生健康职业学院大学生心理健康教育之分离障碍一一忘性大或许不是你的错一、什么是分离障碍？分离障碍旧称瘠症，是指一种以分离症状或转换症状为主要表现的精神障碍。分离症状主要表现为部分或全部丧失自我身份识别和对过去记忆部分或全部的丧失。而转换症状则主要表现为将遭遇到无法解决的问题或冲突时所产生的不愉快无意识的转换为各种躯体症状。分离障碍的产生有不良人格作为基础，例如：表演性人格表演，同时往往受到心理社会因素的影响，病程迁延。常见于青春期和更年期，女性多于男性。二、原因（1）心理因素：与心理刺激密切相关。如失恋，失去亲人，自尊心受损等矛盾引起的气愤、委屈、恐惧、忧虑等内心痛苦，均可导致本病的发生。

2、（2）遗传：分离障碍具有一定的遗传倾向。研究发现男性一级家属的患病率为2.4%,女性一级亲属的患病率为6.4%。单卵双生子和双卵双生子的研究没有发现同换分离障碍者。（3）社会因素：社会因素是分离障碍的重要病因，如果患者的生活环境不佳，如长期生活在一起受到重大心理创伤，可能会导致患者出现分离障碍。建议患者及时改善不良的生活环境，避免受到重大心理创伤等。（4）疾病因素：如果患者本身患有癫痫等身体疾病，可能会导致大脑功能紊乱，进而诱发分离转换性障碍。三、常见的临床表现有哪些？（1）分离性遗忘：表现为突然出现不能回忆自己重要的事情，特点是丧失近期的阶段记忆，可为部分性和选择性，一般围绕创伤性事件。（2

3、）分离性漫游：指患者在觉醒状态下突然从家中或工作场所出走,往往离开的是一个不能耐受的环境，进行无计划、无目的的漫游。此时患者意识范围缩小，但能进行日常的基本生活和简单的社交接触。有的患者忘掉了自己既往的经历，以新的身份出现。漫游可持续几十分钟到几天，有的可以更持久。这种发作突发突止，清醒后患者对病中的经历不能完全回忆。（3）分离性木僵：患者的行为符合木僵的标准，检查也不能发现躯体疾病的证据。通常在一定的生活事件之后，患者在相当长的时间内保持一个固定的姿势不动，对外界的刺激几乎或完全没有反应，完全或几乎没有言语及自发的有目的的运动。但患者的肌张力、呼吸运动均存在，有时可有睁眼及眼球的协调运动。（

4、4）分离性运动障碍：表现为一个或几个肢体的全部或部分运动能力丧失。常见的形式有肢体瘫痪、肢体震颤抽动或肌阵挛、起立或行走不能、失音症等。瘫痪可为部分性的，即运动减弱或运动缓慢；也可为完全性的。共济失调可为各种形式和不同程度，尤以双腿多见，引起离奇的姿势或不借扶助站立不能。也可有一个或多个肢端或全身的夸张震颤。（5）分离性抽搐：分离性抽搐（假性癫痫发作）是一种类似于癫痫发作的状态，但没有癫痫的临床特征和脑电生理改变，咬舌、严重摔伤、小便失禁等表现在分离性抽搐中很罕见，也不存在意识丧失，而代之以木僵或出神状态。（6）分离性感觉障碍：可表现为躯体感觉麻木、丧失、过敏或异常,或其他特殊的感觉障碍。皮肤

5、麻木区域的边界表明，它更接近病人关于躯体功能的概念，而与神经解剖不符。四、我们该如何治疗呢？心理治疗:患者可以在医生指导下通过心理治疗的方式进行治疗，如认知行为疗法、家庭疗法等，可以帮助患者纠正不良的心理，建立治疗信心，减轻心理负担。（2）物理疗法：针刺或电兴奋治疗对转换性瘫痪、耳聋、失明、失音或肢体抽动等功能障碍，都可有良好效果；在治疗过程中应进行合理的心理暗示。（3）药物治疗：如患者出现幻觉、妄想，则需采用相应药物消除幻觉；若存在情绪问题，则需使用稳定情绪的药物。而用药剂量和疗程因人而异，如果患者出现一系列意识障碍，病情较严重，需给予营养支持及输液治疗。（所有的治疗均应在专业的精神卫生医疗工作者的指导下进行。）五、小结综上所述，分离性障碍是一组主要表现为患者在意识、情感和自我认知方面的分离现象，可能伴随着焦虑、抑郁等情绪反应的神经症。治疗上我们应当在专业人士指导下采用综合性的治疗方法，包括躯体治疗、心理治疗等。对于患者及其家属，了解疾病特点及治疗方法有助于更好地应对和康复。X年X月X日