骨伤区出科考试试题.docx

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1、骨伤区出科考试试题一，Al题型1 .肘关节后脱位常见的神经损伤是（）A尺神经（正；B.槎神经C.正中神经D.腋神经E.臂外侧皮神经2 .骨折早期瘀血内蓄、便秘、舌黄脉数者应用（）A.清热凉血法B.清热解毒法C.活血化瘀法D.攻下逐瘀法，E.行气活血法3 .浅感觉，临床常主要检查（）A触觉B.痛觉C.温度觉D.位置觉E.震动觉4 .托马斯征阳性常提示为（）A.微关节脱位B.髓关节结核IC.骼胫束挛缩D.股骨颈骨折E.小儿麻痹后遗症5 .颈部活动正常范围是（）A.前屈6080。;后伸3545。;左右旋转各6080。;左右侧屈各45B.前屈3545。;后伸3545。;左右旋转各6080。;左右侧屈各

2、45C.前屈3545。;后伸3545。;左右旋转各3545。;左右侧屈各45D.前屈6080。;后伸3545。;左右旋转各6080。;左右侧屈各80。6 .下列骨骼中，属于扁骨的是（）A.椎骨B.股骨C肩胛骨D.上颌骨E.指骨7 .胸廓挤压试验阳性，则应考虑（）A.肋间神经炎B肋骨骨折C.脊柱骨折D.气胸E.肝脏损伤8 .与X线平片相比，CT用于诊断骨关节病变的优点在于（）A.显示平片不能显示的微小病变（Em）B.检查费用低廉C.观察长管状骨全貌D.观察人工植入物结构位置E.显示轻微骨膜反应9 .腰部屈伸活动的正常范围是（）A.前屈40。，后伸10B.前屈50，后伸20C前屈90。，后伸30D

3、.前屈80，后伸30E.前屈70，后伸2010.外踝部、足外侧皮肤感觉减退或消失，提示腰椎间盘突出的间隙最可能是OA.腰5、刑1B.腰4、腰5C.腰3、腰4D.腰2、腰3E.腰1、腰2二、A2型题（每题2.0分，共20.0分）IL某男，4年前曾有左髓关节后脱位病史，复位后未行固定。此次因无外伤出现髓关节隐痛，活动后加重半年，活动受限2月而就诊，X线显示股骨头有塌陷，请问最可能的诊断是（）A.创伤性关节炎B.关节僵硬C.骨化性肌炎D.骨缺血性坏死E.习惯性脱位12.万某，女，51岁。右肩部疼痛伴活动受限6个月，加重1周，查体:肩外展、后伸及旋转活动受限，肩部明显压痛，可采用下列哪种方法治疗（）A

4、.针灸疗法B.小针刀疗法C.封闭疗法D.物理疗法E.以上都可以（正确;13.某患者，男，37岁。伤后臂部疼痛、肿胀，臂部有明显的环形压痛，并出现腕下垂，临床应考虑的诊断为（）A.肱骨干骨折B.肱骨外踝颈骨折C.肱骨牌上骨折D.肱骨干骨折合并楼神经损伤IE.肱骨内牌骨折14 .某患者，女，32岁。伤后尺骨鹰嘴部疼痛、肿胀，肘关节屈伸活动受限，鹰嘴两侧凹陷消失，可扪及骨擦音，应诊断为（）A.肱骨下段骨折B.肱骨牌上骨折C.尺骨鹰嘴骨折D.挠骨头骨折E.肱骨外踝骨折15 .某男，38岁，右股下端不慎被巨石砸伤肿痛，查体:右下肢短缩畸形，膝关节呈半屈曲位，股骨锻部可扪及骨擦感。最可能的诊断为（）A.膑

5、骨骨折B.股骨干下1/3骨折C.股骨牌上骨折D.股骨踝间骨折；）E.膝交叉韧带撕脱伤16 .辛某，女，42岁，因颈部受伤前来就诊，病人出现颈部的各方向活动受限，颈上部压痛，头前倾，张口困难，说话有鼻音，张口检查见上颗咽部有一结节突出。在未做进一步检查前，该病人可初步诊断（）A.单纯寰枢椎骨折B.寰枢椎骨折合并前脱位,C.寰枢椎骨折合并后脱位D.第3颈椎脱位E.枢椎齿状突骨折合并寰椎后脱位17 .患者，男，20岁。2楼擦窗时不慎坠落致腰背部疼痛，双下肢活动良好，考虑为（）A.脑损伤B.脊柱损伤C.双下肢骨折D.骨盆骨折E.闭合性腹部损伤18.一骨盆骨折的女性患者出现尿潴留，排尿需导尿引出。此属（

6、）A.自主性膀胱B.反射性膀胱C.无张力性膀胱.D.随意性膀胱E.膀胱失禁19 .某青年女性患者，因患有系统性红斑狼疮大剂量服用激素半年，左髓疼痛两周，X线检查显示右侧股骨头外形正常，无明显硬化、囊变及骨质疏松，为明确诊断，具有较高诊断价值的检查是（）A.X线B.CTC.MRID.DSAE.以上都不是20 .某男士，43岁。昨日因车祸致左髓骨骨折伴耻骨联合分离，入院后经用多头带固定配合骨牵引处理，现患者述小腹胀满不适，小便不利，刺痛。此治疗宜（）A.复元活血汤B.活血止痛汤C.导赤散合八正散D.云南白药E.顺气活血汤（二百三、A3/A4型题（每题2.0分，共40.0分）（21题22题共用题干）

7、男性，58岁。双膝关节疼痛一个月，疼痛剧烈，痛如刀割或针刺，痛有定处，常在夜间加剧，笑节活动不利，舌质紫暗有瘀点，脉细涩。21 .此病例证属（）A.瘀血阻络；B.肝肾亏虚两虚D.外感寒湿E.中气下陷22 .此病例治法为（）A.祛风通络、除湿止痛B.培补肝肾、益气活血C.活血化瘀、散寒止痛,rJD.祛风通络、理气止痛E.补益肝肾、佐以通络（23题24题共用题干）男，3岁。走路跌倒时，被家人握住腕部牵位，伤后哭闹，左肘呈半屈曲、前臂旋前位，左上肢不能抬举取物。确诊为左棱骨头半脱位。23 .本病的最佳治疗方法是（）A.手法复位B.内服中药C.中药熏洗D.小针刀撬拨复位E.推拿按摩24 .本病的最佳固

8、定方法是（）A.上肢石膏托B.上肢皮肤牵引C.颈腕带悬吊，D.不需要任何固定E.以上都不是（25题26题共用题干）男，45岁。慢性腰背痛反复发作，腰背部广泛压痛，以骼崎后部及竖脊肌处压痛为显。平素喜捶腰部，劳累后及阴雨天加重，重着乏力，喜暖畏寒，脉形濡细，苔白滑腻。25 .本病为腰肌劳损何种症型（）A.湿热型B.风寒湿型C.肾阳虚型D.肾阴虚型E.气滞血瘀型26 .恰当的治法是（）A.活血化瘀行气止痛B.温补肾阳C.滋阴补肾D.祛风散寒胜湿IE.清热利湿（27题28题共用题干）有移位的尺骨鹰嘴骨折整复后27 .在尺骨鹰嘴上方放置1个（）A.塔形垫B.葫芦形C.方形垫D.抱骨垫E.大头垫28 .

9、用前后侧超肘关节夹板固定肘关节于（）A屈曲0。10。B.屈曲0。15。C.屈曲0。20。D屈曲0。25。E,屈曲20o-60o（29题30题共用题干）女，80岁。因走路不慎滑倒，致左膝疼痛、活动受限，经拍片示右骸骨移向外侧，经诊断为左眼骨脱位29.最恰当的处理是（）A.闭合复位B.闭合复位+石膏固定伸直位34周C.闭合复位+石膏固定屈曲位15。34周D.闭合复位+石膏固定屈曲位15。23周E.手术治疗I30.经上述处理后，后期病人应加强锻炼（）A.膝关节B.膝、踝关节C股四头肌（正孙D.微关节E.不用锻炼（31题32题共用题干）男，45岁。腰痛伴右下肢麻痛半年，卧床休息无明显缓解，腰活动后下肢

10、麻痛及放射痛加重，腰椎侧弯，不能伸腰行走。腰45右侧压叩痛并向同侧下肢放射，右小腿肌肉萎缩，小腿外侧感觉迟钝，直腿抬高试验左侧50。，右侧30。，加强试验阳性，经一般治疗无明显好转。31.根据临床表现可诊断为（）A.腰肌劳损B.腰臀部肌筋膜炎C.腰椎间盘突出症（D.腰3横突综合征E.腰椎管狭窄症32 .目前选择最佳的治疗方法是（）A.中药治疗B.牵引治疗C.针灸治疗D.手术治疗（正确答案）E.手法治疗（33题34题共用题干）男，40岁。起床后感颈部疼痛，并连及右肩部疼痛，头部歪向左侧，头部活动受限，左侧斜方肌处压痛，按之有紧张感。33 .本症应考虑的诊断是（）A.颈椎病B.颈部扭伤C.项背部筋

11、膜炎D.落枕E.肩周炎34 .目前不宜下列哪种治疗（）A.手法治疗B.药物治疗C.局部封闭D.针灸治疗E理疗（35题36题共用题干）男，30岁。右手撑地受伤约18天，伤后肘部疼痛但未作特殊处理。右肘“靴状”畸形，“肘三角”关系改变，肘关节功能丧失，固定于屈肘135。位。35 .本病应诊断为何病（）A.右肘关节陈旧性前脱位B.右肘关节陈旧性后脱位（C.右肱骨牌下骨折D.右肱骨舞上骨折E.右尺骨鹰嘴骨折36.本病最合适的治疗方法是（）A.石膏托固定B.整复后固定C.肘关节成形术D.肘关节融合术E.切开松解复位加外固定（37题38题共用题干）猛烈的肌肉收缩如掷手榴弹或手腕赛时，当旋转暴力超过了肱骨干

12、所承受的限度时易引起骨折。37.此类骨折多发于()A.肱骨中1/3B.肱骨下1/3C.肱骨中段D.肱骨下段E.肱骨中下1/3交界处38 .此类骨折多为()A.横断骨折B.长斜形骨折C.短斜形骨折D.螺旋形骨折E.无移位骨折(39题40题共用题干)患者男性，45岁，木工。1个月来渐感肘外侧及前臂近端伸肌群疼痛，劳累后加重，可向近端放射，握力减弱，有时桂神经支配区有麻木感，垂指而不垂腕。39 .最有可能的诊断是()A.旋前圆肌综合征B.旋后肌综合征IC.尺管综合征D.腕管综合征E.以上均不是40 .本病反复发作，可考虑（）A.痛点分筋法B.屈肘旋转法C.中药离子透入疗法D.局部封闭法E.手术疗法（

13、I）四、案例分析题（每题2.0分，共20.0分）（41题45题共用题干）患者男性，65岁，退休。既往腰痛10年，常觉腰背双下肢冷感，一年来腰部疼痛加重，间断发作，腰背常觉酸软乏力，站立行走后疼痛，户外活动困难，短距离步行后即要休息。检查见腰肌紧张，腰椎后凸，有明显压痛，下肢运动、感觉正常，腱反射存在，病理征未引出；四肢不温，纳可，眠差，舌淡苔少，脉弦细，二便调。41 .根据题干，建议患者行何种检查进一步明确诊断（）A.腰椎CTB.胸椎CTC.颈椎CTD.颈椎MRIE.腰椎MRI42 .患者行走后双下肢疼痛放射至双大腿前侧及双小腿后侧，MRl检查结果显示:L45,L5S1椎间盘退变，相应节段椎管

14、狭窄，其压迫神经根可能为（）A.L2B.L3CL4(1D.L5ES1（正确答案）43 .导致椎管狭窄的结构可包括（）A.椎间盘B.上关节突IC.下关节突D.黄韧带E.前纵韧带44 .患者中医辨证证型为（）A.气滞血瘀B.湿热痹阻C.寒湿痹阻D.肝肾亏虚E.脾肾阳虚45 .中药辨证拟用方剂为（）A.身痛逐淤血汤B.四妙散C.蠲痹汤D.独活寄生汤（E.附子理中汤（46题50题共用题干）女性，65岁。因“双手及膝关节变形、僵硬、屈伸不利，肌肉萎缩”来诊。患者15年前出现双手部分关节疼痛；4个月后出现肿胀及活动受限，并逐渐累及双手其他关节，呈对称性；1年后双膝关节出现疼痛、肿胀、活动受限，右侧肘关节后方发现皮下结节。此后症状反复发作，劳累后加重，休息及服非箔体消炎镇痛药后减轻。查体：双手呈鳍形手，诸关节骨端肥大，双膝关节轻度肿胀，股四头肌萎缩，膝关节骨端增大，呈内翻畸形，舌质淡，苔白，脉细弱。X线片：双侧腕关节、掌指指间关节关节间隙接近消失，双膝关节关节间隙狭窄明显，呈内翻畸形。46 .可能的