2022年医疗卫生招聘(临床专业知识)考试试卷(含五卷)含答案解析.docx

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1、(总分100分，考试时长90分钟)一、名词解释题(每小题4分，共40分)1、室性融合波(ventricularfusionwave)2、急性肾小球肾炎3、代偿间歇(ComPenSatOrypaus)4、子宫胎盘卒中5、配对间期(couplinginterval)6、仰卧位低血压综合征7、心力衰竭(heartfailure)8、Somogyi现象9、人工流产综合征；10、胎头下降延缓；二、简答题(每小题6分，共60分)1、试述胃、十二指肠溃疡外科治疗的手术方法。2、急性肠梗阻的基础疗法？3、何谓肺性脑病？如何处理？4、风湿性疾病的特点？5、试述病毒性肝炎的免疫预防措施。6、试述急性心肌梗死的主要

2、临床症状。7、心房颤动有哪些症状，其产生的机制是什么？8、子宫内膜异位症的临床表现和治疗原则。9、结肠癌组织学分型？10、贫血患者消化系统常见的症状有哪些?一、名词解释题1、室性融合波(ventricularfusionwave)：室性心律失常发作时少数窦性冲动下传心室时恰遇室性异位冲动发生，二者共同形成的QRS波，称为室性融合波。2、急性肾小球肾炎：简称急性肾炎(AGN),是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组疾病。其特点为急性起病，患者出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压，并可伴有一过性氮质血症。3、代偿间歇(ComPenSatOrypaus)：发生期前收缩时，期前收缩前和其后的两个窦性周期之间

3、的时间，称为代偿间歇。4、子宫胎盘卒中又称库弗莱尔子宫，是指胎盘早剥发生内出血时，血液积聚于胎盘与子宫壁之间，随着胎盘后血肿压力的增加，血液浸入子宫肌层，引起肌纤维分离，断裂甚至变性，当血液渗透至子宫浆膜层是，子宫表面呈现兰紫色瘀斑，称为子宫胎盘卒中。5、配对间期(CoUPIinginterval)：室性期前收缩与其前面的窦性搏动之间期。6、于妊由于孕妇若较长时间取仰卧位姿势，由于增大的压迫下腔静脉，使回心血量及心排出量聚然减少，出现低血压，称为仰卧位低血压综合征7、心力衰竭(heartfailure)：是各种心脏疾病导致心力衰竭的一种综合征，绝大多数情况下是指心肌收缩力下降使心排血量不能满足

4、机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和(或)体循环淤血的表现。SOInOgyi现象：即在夜间曾有低血糖，在睡眠中未被察觉，但导致体内胰岛素拮抗素激素分泌增加，继而发生低血糖后的反跳性高血糖。9、在术中或术毕时，部分病人出现心动过缓、心律不齐、血压下降、面色苍白、头晕、胸闷、大汗淋漓，严重者甚至出现昏厥、抽搐等迷走神经虚脱的症状。10、胎头下降延缓；活跃期晚期及第二产程,胎头下降速度初产妇1cmh,经产妇2cmh,称为胎头下降延缓.二、简答题1、胃大部切除术：切除远端胃的3/4或2/3,再将残胃与十二指肠吻合(毕I氏胃大部切除术)或残胃与空肠吻合重建胃肠通道(毕II氏胃大部切除

5、术)。胃迷走神经干切断术。迷走神经干切断+胃窦切除术。选择性胃迷走神经切断术。高度选择性胃迷走神经切断术。2、胃肠减压、纠正水电解质紊乱和酸碱失衡，防治感染中毒3、肺性脑病是指由于呼吸衰竭导致机体严重缺氧及二氧化碳潴留出现的精神、神经症状综合征。早期有失眠、烦躁或躁动。病人夜间失眠，白天嗜睡，表情淡漠，肌肉震颤，可出现扑翼样震颤及间歇抽搐，严重者昏睡甚至昏迷。腱反射减弱或消失，锥体束征阳性。治疗肺性脑病主要是加强通气措施，改善缺氧及二氧化碳潴留。可适当应用脱水药减轻脑水肿。忌用镇静药、催眠药和抑制呼吸的药物。4、（1）属自身免疫病；（2）以血管和结缔组织慢性炎症的病理改变为基础；（3）病变累及

6、多个系统，临床个体差异甚大；（4）对糖皮质激素的治疗有一定反应。5、（1）甲型病毒性肝炎：抗HAVIgG阴性者均可注射甲型肝炎病毒活疫苗进行主动免疫预防。主要对象为幼儿、学龄前儿童及其他高危人群。接种后免疫期至少5年。甲型病毒性肝炎病人的密切接触者可接种人丙种球蛋白以获得被动免疫。（2）乙型病毒性肝炎：乙型病毒性肝炎易感者均可接种乙型肝炎疫苗。新生儿应进行普种，与HBV感染者密切接触者、医务工作者、同性恋者、药瘾者等高危人群及从事托幼保育、食品加工、饮食服务等职业人群亦为主要接种对象。现普遍采用0、1、6个月的接种程序，每次注射5IOlIg（基因工程疫苗）。乙型肝炎免疫球蛋白HBlG属于被动免

7、疫，主要用于新生儿及暴露于HBV的易感者。6、（1）胸痛（2）全身症状，包括发热、心动过速、白细胞增高。（3）胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹胀。（4）心律失常，如室性期前收缩或阵发性室性心动过速。（5）低血压或休克。（6）心力衰竭。7、（1）心室率过快可导致低血压或心绞痛。（2）心房颤动终止后，如有较长间歇无心脏有效搏动则可引起晕厥。（3）体循环栓塞。（4）可发生心力衰竭。严重心功能障碍的病人，心房颤动时由于失去了心房对心室的充盈作用，加之心室率过快，充盈期缩短，能引起显著的血流动力学障碍，发生昏厥和心力衰竭。（5）二尖瓣狭窄病人发生心房颤动，心室率明显增快时，可能引起急性肺水肿。（6）心悸造成

8、的焦虑。8、症状:1）痛经和持续下腹痛;2）月经失调;3）不孕;4）性交痛;5）其他特殊症状:出现在不同的部位则引起相应的症状，比如,肠道子宫内膜异位症患者可出现腹痛,腹泻或便秘.治疗原则:症状轻微的采用期待疗法;有生育要求的轻度患者先行药物治疗，病变较重者行保守手术;年轻无继续生育要求的重度患者可采用保留卵巢功能手术辅以激素治疗;症状和病变均严重的无生育要求患者可考虑根治性手术.9、结肠癌组织学分型（1）腺癌（2）粘液癌（3）未分化癌10、食欲不振、恶心、腹胀、腹部不适，便秘或腹泻。（总分100分，考试时长90分钟）一、名词解释题（每小题4分，共40分）1、宫颈不典型增生2、生理缩复环：3、

9、心律失常（cardiacarrhythmia）4、习惯性流产；5、闭经溢乳综合征6、库肯勃氏瘤（KrUkenbergtumor）；7、闭合性脑损伤8、Volkmann,SContracture9、阑尾周围脓肿：10、RiChter疝：二、简答题（每小题6分，共60分）1、简述风湿的含义。2、试述腹股沟斜疝鉴别诊断的要点？3、扩张型心肌病诊断与鉴别诊断？4、尿路感染主要有那些病原微生物？5、肠结核结肠镜检查可见什么病变？6、试述下肢深静脉血栓形成的分型。7、孕激素的生理作用有哪些?8、林X,女，26岁，孕3产0,因停经8+月，阴道流血3天于98年6月18日入院。LMP97115,EDC98812

10、,停经1+月有早孕反应，停经4+月感胎动，停经6个月始行产前检查，共4次，均为横位。6月15日无诱因出现阴道流血，无腹痛，阴道流血量同月经量，今晨起阴道流血增多，故收入院。既往月经规则，133-4/30,23岁结婚，孕3产0人流2,末次人流为97年3月，术后阴道流血1+月，经消炎治疗流血停止。查：一般情况好，BP11070mmHg,P90次/分，R20次/分，T36?8,心肺（一）。产科情况：腹部隆，宫高32cm,腹围84ClIb臀先露，浮，LSA,胎心音132次/分，无宫缩，子宫无压痛，阴道少量流血，Hb96gL,WBC15109L,N78%,L22%,pt150109Lo请提出：（1）诊断

11、及诊断依据（2）进一步确诊方法（3）处理意见9、为腹外伤的病人行剖腹探查应遵循怎样的原则？10、慢性骨髓炎的手术适应证和禁忌证是什么？一、名词解释题1、宫颈不典型增生：属癌前病变。是指子宫颈上皮部分被不同程度异型性细胞所取代，有恶变的潜能。此异型细胞类似正常基底细胞或体积较小，大小不等，核大深染，核膜不规则，细胞浆稀少，细胞排列紊乱，可见核分裂。这种异型细胞增生从基底层开始逐渐向表层发展，局限于上皮层的下1/3区为轻度不典型增生，局限于上皮层的下2/3区为中度不典型增生，超过上皮层的下2/3区，但未完全占据整个上皮层为重度不典型增生。2、临产后由于子宫肌纤维的缩复作用，子宫上段肌壁越来越厚，子

12、宫下段肌壁被牵拉越来越薄，在两者之间的子宫内面有一环状隆起，称生理性缩复环。正常情况下，此环不易自腹部见到。3、心律失常（cardiacarrhythmia）：是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常。按其发生原理，区分为冲动形成异常和冲动传导异常两大类。4、习惯性流产；、指连续自然流产3次或3次以上者。常见原因为胚胎染色体异常、免疫因素异常、甲状腺功能低下、子宫畸形或发育不良、宫腔粘连、宫颈内口松弛等。其特点流产多发生在妊娠的同一月份，其过程于一般流产相同。5、非产褥期妇女或产妇在停止哺乳一年后，出现持续性溢乳，且伴有闭经者称为闭经溢乳综合征（amenorrhea-gal

13、actorrheasyndrome,简称A-G综合征）。大多数患者合并高催乳素血症。6、一种特殊的卵巢转移性腺癌，原发部位为胃肠道，肿瘤为双侧性，中等大，多保持卵巢原状或呈肾形，一般无粘连，切面实性，胶质样，多伴腹水，镜下见典型的印戒细胞，能产生粘液，周围是结缔组织或粘液瘤性间质，预后极差。7、虽然头皮破裂，颅骨骨折，但硬脑膜仍完整，脑组织未与外界相通。8、福克曼缺血性挛缩，是由于上肢严重缺血，造成肌肉坏死或挛缩，又因神经缺血和。（高）瘢痕压迫，常有神经部分瘫痪，致肢体严重残废。多发生于上肢肱骨牌上骨折或尺梳骨骨折后。9、急性阑尾炎化脓坏疽或穿孔，过程进展较慢，大网膜可移至右下腹部，将阑尾包裹

14、并形成粘连，形成炎性肿块或阑尾周围脓肿。10、有时嵌顿的内容物仅为部分肠壁，系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊，肠腔并未完全梗阻，这种疝称为肠管壁疝或RiChter疝。二、简答题1、风湿一词是指：关节、关节周围软组织、肌肉和骨骼出现的慢性疼痛。这种疼痛症状除出现在风湿病外，也可能见于肿瘤、内分泌系统疾病、神经系统疾病、遗传病和一些不明原因的情况。2、腹股沟斜疝鉴别诊断的要点包括：睾丸鞘膜积液：鞘膜积液所呈现的肿块完全局限在阴囊内，其上界可以清楚地摸到，透光试验为阳性，但疝则不能透光；交通性鞘膜积液：肿块的外形与睾丸鞘膜积液相似，每天起床后或站立活动时肿块缓慢地出现并增大，平卧或睡觉后肿块不断缩小，

15、透光试验阳性；精索鞘膜积液：肿块较小，在腹股沟管内牵拉同侧睾丸可见肿块移动；隐睾：隐睾肿块较小，挤压时可出现特有的胀痛，患侧阴囊内睾丸缺如；急性肠梗阻：无疝病史，腹股沟区无疝内容物嵌顿，摸不到疝内容物。3、本病缺乏特异性诊断指标，临床上看到心脏增大、心律失常和充血性心力衰竭的患者时，如超声心动图证实有心腔扩大与心脏弥漫性搏动减弱，即应考虑有本病的可能，但应除外各种病因明确的器质性心脏病，如急性病毒性心肌炎、风湿性心脏病、冠心病、先天性心血管病及各种继发性心肌病等后方可确立诊断。4、尿路感染的致病菌常为一种，革兰阴性杆菌为尿路感染最常见致病菌，其中以（大肠埃希菌）最常见约占全部尿路感染的80%90%,其次为（变形杆菌、克雷伯杆菌）。约5%10%的尿路感染由革兰阳性细菌引起，主要是粪链球菌和凝固酶阴性的葡萄球菌（柠檬色和白色葡萄球菌）。大肠埃希菌最常见于（无症状性细菌尿）、（非复杂性尿路感染），或首次发生的尿路感染。医院内感染、复杂性或复发性尿感、尿路器械检查后发生的尿感，则多为粪链球菌、变形杆菌、克雷伯杆菌和铜绿假单胞菌所致。其中变形杆菌常见于伴有尿路结石者，铜绿假单胞菌多见于尿路器械检查后。金黄色葡萄球菌则常见于血源性尿感。腺病毒可以在儿童和一些年轻人中引起急性出血性膀胱炎。5、肠镜检查：粘膜充血、水肿、糜烂、溃疡形成（常呈横形、边缘呈鼠咬