山西省司法鉴定人执业机构变更审批表（模板）.docx

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司法鉴定人执业机构变更审批表填表日期：年月日司法鉴定人XXX执业证号Mxxxxxxxxxx原执业类别XXXX鉴定拟申请执业类别XXXX鉴定拟转入机构业务范围XXXX鉴定转出机构意见同意转至XX鉴定中心。（公章）签字：XXXXXXX年XX月XX日转入机构意见同意转入。（公章）签字：XXXXXXX年XX月XX日转出机构所在市司法行政机关意见同意转出。（公章）签字：XXXXXXX年XX月XX日转入机构所在市司法行政机关意见同意转入。（公章）签字：XXXXXXX年XX月XX日省级司法行政机关意见（公章）签字：年月日所需材料：1、司法鉴定人变更执业机构申请书；2、该司法鉴定人与拟调入机构聘用合同书；3、拟调出机构解除或终止聘用合同的文件；4、与拟调出机构财务、业务手续结清证明；5、该司法鉴定人的执业证、2寸近期正面蓝底免冠彩色照片。