精神科住院医师：其他必看题库知识点五.docx

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1、精神科住院医师：其他必看题库知识点五1、问答题何谓扭转痉挛？正确答案：扭转痉挛是指全身性扭转性肌张力障碍，临床上以四肢、躯干甚至全身的剧烈而不随意的扭转运动和姿势异常为特征。2、问答题部分运动性发作的常见发（江南博哥）作形式是什么？正确答案：部分运动性发作常见发作形式：JaCkSon发作；旋转性发作；姿势性发作；语言性发作。3、单选AIZheimer病的早期主要表现为OA.定向力障碍B.近记忆力减退C.远记忆力减退D.语言障碍E.运动障碍正确答案：B4、单选基底节和大脑皮质受累为主OA小舞蹈病B.肝豆状核变性C.帕金森病D.迟发性运动障碍E.亨廷顿病正确答案：E5、单选癫痫患者的病理改变多样化

2、，最主要的是OA.异形神经元B.齿状回颗粒细胞弥散增宽C.苔葬纤维出芽D.神经元脱失E.毛细血管增生正确答案：D6、单选ATP7B基因突变（）A.原发性扭转痉挛B.帕金森病C.肝豆状核变性D.亨廷顿病E.小舞蹈病正确答案：C7、单选难治性癫痫持续状态的治疗首选（）A.利多卡因B.氯氨酮C.丙泊酚D.硫喷妥钠E.异戊巴比妥或咪达理仑正确答案：E8、单选左旋多巴的副作用不包括OA.恶心、呕吐B.症状波动C.运动障碍D.下肢网状青斑E.精神症状正确答案：D9、单选女患，33岁，既往健康。以双下肢无力伴尿潴留1周为主诉入院。查体：双下肢肌力2级，肌张力减低，腱反射（一），双侧BabinSki征（一）,

3、双侧TlO以下深浅感觉均消失。辅助检查：脑脊液无色透明，压力160mmH0,细胞数5X10/L,蛋白0.25gL,糖2.9mmolL,氯化物125三ol/L根据以上的临床表现，患者最可能的诊断OA.脊髓空洞症B.急性脊髓炎C.脊髓压迫症D.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病E.脊髓蛛网膜炎正确答案：B10、单选男患，66岁，行动迟缓，双手抖动6年。查体：瞬目动作减少，双上肢静止震颤，慌张步态，应首选下列哪种药物治疗OA.抗胆碱能药物-苯海索B.金刚烷胺C.左旋多巴或多巴丝明D.多巴胺能受体激动剂-澳隐亭E.吩噬嗪类药物-氯丙嗪正确答案：C11、单选男患，72岁。1天前清晨因双侧季肋部疼痛而醒来，发

4、现双下肢不能活动。查体：双下肢肌力1级，T6以下痛觉消失和束带感，深感觉正常，尿潴留。诊断考虑为（）A.脊髓前动脉综合征B.急性炎症性脱髓鞘多发性神经病C.大脑前动脉区脑梗死D.急性脊髓炎E.腰椎间盘膨出正确答案：A12、单选诊断癫痫最主要的依据是OA.病史B.查体C.脑电图D. CTE. MRI正确答案：A13、单选关于帕金森病的三个主要体征，哪项是正确的OA.静止性震颤、肌强直、慌张步态B.静止性震颤、面具脸、肌强直C.运动迟缓、搓丸样动作、肌强直D.静止性震颤、肌张力增高、运动迟缓E.静止性震颤、面具脸、运动迟缓正确答案：D14、单选难治性癫痫约占全部癫痫的（）A. 5%B. 15%C.

5、 25%D. 35%E. 45%正确答案：C15、单选关于抗癫痫药的应用不正确的是OA.增药可适当快，减药要慢，逐一增减B.控制发作后必须坚持长期服用，不宜随意减量或停药C.换药期间应有57天的过渡期D.停药应遵循缓慢和逐渐减量的原则E.发作控制后即可停药正确答案：E16、单选癫痫的发病机制非常复杂，导致癫痫发作的是OA.大脑皮质病理灶B.丘脑病理灶C.小脑病理灶D.脑干病理灶E.不同部位的致痫灶正确答案：E17、问答题运动神经元病的诊断标准？正确答案：主要根据中年以后发病，慢性进行性加重，表现为不同组合的上、下运动神经元损害，无感觉障碍，肌电图呈神经源性改变，脑脊液正常，影像学无异常，可临床

6、诊断。18、单选用于AD诊断的分级量表为OA.简易精神状况检查量表（MMSE.B.临床痴呆评定量表（CDR）C.汉密尔顿抑郁量表（HAMD.D. Hachinski缺血量表E. Glasgow昏迷评分正确答案：B19、问答题何谓肌强直、铅管样及齿轮样强直？正确答案：肌强直是被动运动关节时阻力增加；关节被动运动时始终保持阻力增高为铅管样强直；如肌强直与伴随的震颤叠加，检查时可感觉在均匀阻力中出现断续停顿为齿轮样强直。20、单选女患，47岁，以右下肢麻木、无力3个月为主诉入院。查体：左下肢肌张力增高，腱反射（+）,左侧TlO水平以下深感觉丧失，右侧痛、温觉丧失，左侧ChaddoCk征（+）。OA.

7、 WebersyndromeB. Foster-KennedysyndromeC. Brown-SequardsyndromeD. HomnersyndromeE. Parinaudsyndrome正确答案：C21、问答题何谓痉挛性斜颈？正确答案：痉挛性斜颈是指因以胸锁乳突肌、斜方肌为主的颈部肌群阵发性不自主收缩，引起头向一侧扭转或阵挛性倾斜。早期表现为周期性头向一侧转动或前倾、后仰，后期头常固定于某一异常姿势。22、单选女患，36岁，2年前出现右胸背部疼痛，L5年前右下肢无力、左下肢痛温觉迟钝，6个月前双下肢无力、上楼困难，3个月前排尿困难和便秘、，近1个月不能行走。查体：双下肢肌力2级，肌

8、张力增高，腱反射（+）,双T7T8以下痛觉温度觉、音叉觉减退，双侧BabinSki征（+）。诊断考虑为OA.脊髓炎B.脊髓蛛网膜炎C.脊髓空洞症D.髓外硬膜内肿瘤E.脊髓内肿瘤正确答案：D23、问答题何谓运动障碍性疾病？正确答案：运动障碍性疾病是一组以随意运动迟缓、不自主运动、肌张力异常和姿势、步态障碍等运动症状为主要表现的神经系统疾病，大多与基底节病变有关O24、问答题肌萎缩侧索硬化的主要临床表现是什么？正确答案：上、下运动神经元均有损害，表现为肌无力、肌萎缩和锥体束征：发病年龄多在3050岁之间，男性多于女性；首发症状为一侧或双侧手指活动笨拙、无力，随后出现手部小肌肉萎缩，逐渐延及前臂、上

9、臂和肩胛带肌群，双下肢痉挛性瘫痪，受累部位常有明显肌束颤动；延髓麻痹通常晚期出现，表现为真假球麻痹共存；一般无客观的感觉障碍，但常有主观的感觉症状，如麻木等。一般不累及括约肌和眼外肌；预后不良，多在35年内因呼吸肌受累，死于呼吸肌麻痹或肺部感染。25、单选癫痫持续状态最常见类型是()A.单纯部分性发作B.复杂部分性发作C.失神发作D.强直性发作E.全面强直一阵挛发作正确答案：E26、单选有明显肌阵挛的是OA.Alzheimer病B.血管性痴呆C.Pick病D.路易体痴呆E.CJD正确答案：E27、问答题何谓手足徐动症？正确答案：手足徐动症也称指痉症或易变性痉挛，是以肢体远端为主的缓慢弯曲的蠕动

10、样不自主运动。28、单选AlZheinIer病的确诊依据是()A.病史B.智力量表检查C.头颅MRID.病理检查E.脑电图检查正确答案：D29、5答题什么是脊髓压迫症？正确答案：脊髓压迫症是一组椎管内或椎骨占位性病变所引起的脊髓受压综合征，随病变进展出现脊髓半切综合征和横贯性损害及椎管梗阻，脊神经根和血管可不同程度受累。30、单选女患，78岁，5年前逐渐出现记忆力减退，逐渐加重，出门经常找不到家，近2年来生活渐渐不能自理，神经系统检查未见局灶性神经系统体征，MMSE评分8分，头颅MRl显示脑萎缩，实验室检查未见异常。根据NINCDS-ADR-DA的国际标准，该患的诊断为（）A.确定的Alzheimer病B.可能的Alzheimer病C.血管性痴呆D.可能性大的Alzheimer病E.路易体痴呆正确答案：D