精神科住院医师：其它精神障碍考试答案四.docx

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1、精神科住院医师：其它精神障碍考试答案四1、单选选择性5-羟色胺再摄取抑制剂抗抑郁药不包括OA.马普替林B.氟西汀C.帕罗西汀D.氟伏沙明E.艾司西醐普兰正确答案：A2、单选弗洛伊德的人格发展阶段（江南博哥）正确的是OA. 口唇期，肛门期，生殖期，潜伏期，生殖器期B. 口唇期，肛门期，生殖器期，潜伏期，生殖期C.肛门期，口唇期，生殖器期，潜伏期，生殖期D.肛门期，口唇期，潜伏期，生殖期，生殖器期E.潜伏期，生殖器期，生殖期，口唇期，肛门期正确答案：B3、单选特发于童年期的情绪障碍包括OA.儿童分离性焦虑障碍B.儿童恐惧症C.儿童社交恐惧症D. A+BCE. A+C正确答案：D4、单选、关于神经症

2、的病因，目前比较一致的看法是OA.精神因素是主要的B.内在的素质因素是主要的C.已发现有可疑的器质性改变D.外在的精神应激因素与内在的素质因素共同作用的结果正确答案：D5、单选对场所恐惧症的患者进行心理治疗时，先让患者回想哪些场合可引起紧张或恐惧，并按严重程度划分等级，然后按等级（由轻至重）逐步接近这些场合，同时进行放松训练，使患者对这些场合的恐惧逐步减轻。此种疗法称为OA.暴露疗法B.系统脱敏C.冲击疗法D.认知行为疗E.行为矫正疗法正确答案：B6、单选以下除了哪项外，均可作为行为治疗的强化物OA.关注B.忽视C.赞同D.食物E.玩具正确答案：B本题解析：强化是行为治疗技术中最基本的一种操作

3、程序，任何满足以下两个条件的事件都可作为强化物，继续某一行为之后，增加该行为再次出现的可能性。它可以是社会上的反应，如赞同、关注、询问、微笑、注意等；也可以是食物，如糕点、糖果；还可以是活动，如看电影、旅游等。7、单选有关地西泮的叙述，错误的是OA.抗焦虑作用时间长，是临床上常用的抗焦虑药B.是一种长效催眠药物C.可用于酒精急性戒断症状的替代治疗D.具有抗抑郁作用，伴抑郁的患者可选用此药E.常用剂量为515mgd正确答案：D参考解析：苯二氮桌类既是抗焦虑药也是镇静催眠药。地西泮半衰期长，是一种长效催眠药物，可用于酒精急性戒断症状的替代治疗。苯二氮桌类中的阿普哇仑具有抗抑郁作用。8、名词解释双相

4、障碍I型正确答案：双相障碍I型：即bipolarI,躁狂发作明显且严重，主要因躁狂而住院或接受院外治疗。9、多选在家庭治疗的方法和技巧上要注意以下哪些方面OA.要时刻站在患者一方B.注重成员的多方参与，不能忽略任何成员，包括小孩在内C.要注重家庭的过去D.对要求改善的行为，可让家人在治疗当场进行练习E.要利用家庭原有的正性情感，发挥家庭内各种有益的心理资源的作用正确答案：B,D,E10、单选对自杀及其预防的认识正确的是OA.自杀的人是真的想死B.谈论自杀的人不会真的去死C.不能与有自杀念头的人谈自杀D.有自杀行为者需要精神医学干预E.危机过去也就是意味着自杀危险性结束正确答案：D参考解析：自杀

5、的人并不都是真的想死，大多数自杀者在自杀行为实施前心理是矛盾的。他们常会用某种方式向外界表达过自杀的意愿；事实上与可能自杀的人讨论自杀，可以及时发现他们的自杀企图，既可以对自杀危险性进行评估，也可以使他们体会到关爱、支持和理解，降低自杀风险；自杀者即使不能被诊断为精神疾病，至少其心理状态上是不稳定的，应对其进行相应的心理干预和适当的精神药物治疗；自杀者在危机干预中虽然可以缓解，但绝望的意愿仍可能使他们采取进一步的自杀行动。11、填空题强迫症是一种以（）和（）为主要表现的神经症。其特点是有意识的（）和（）并存。正确答案：强迫观念；强迫动作；自我强迫；自我反强迫；12、单选弗洛伊德认为心理发展的动

6、力来自于OA.遗传B.环境C.性本能D.超我E学习正确答案：C13、单选关于心境稳定剂，不正确的观点是OA.主要包括锂盐（碳酸锂）和某些抗癫痫药如卡马西平、丙戊酸盐等B.可以治疗躁狂症及预防双相情感障碍躁狂发作C.可作为抗精神病药物治疗的增效药物D.对双相情感障碍的抑郁发作有预防作用E.包括氯丙嗪和氟哌咤醵等抗精神病药正确答案：E参考解析：心境稳定剂，又称抗躁狂药物，是治疗躁狂以及预防双向情感障碍的躁狂或抑郁发作，且不会诱发躁狂或抑郁发作的一类药物。主要包括锂盐和某些抗癫痫药如卡马西平、丙戊酸盐等。传统抗精神病药物如氯丙嗪、氟哌咤醇等可用于躁狂发作急性期治疗，但因可能诱发抑郁发作，不能称之为心

7、境稳定剂。14、单选弗洛伊德理论认为人们心理障碍的原因在于（）A.潜意识矛盾冲突B.意识矛盾冲突C.认知矛盾冲突D.本我矛盾冲突E.性矛盾冲突正确答案：A15、填空题各种神经症性症状可见于感染、中毒、内脏、内分泌或代谢和脑器质性疾病，称（）。不能称OO正确答案：神经症样综合征；神经症16、单选女性患者，27岁，既往无精神病史。三天前与丈夫吵架时遭丈夫殴打，以后情绪低落，诉再也无脸见人了，要死给丈夫看等。24小时前家人发现其精神失常，阵阵胡言乱语，哭笑无常，到处乱跑大喊大叫，近56个小时病情加重，有时四肢抽搐，呼之不应，口鼻等处分泌物较多。体检：意识不清，全身出汗，口鼻等处分泌物较多，双瞳孔等大

8、等圆，但明显缩小，对光反射迟钝，阵发性肌肉痉挛。该患者目前应该首选的治疗是OA.双硫仑B.高压氧C.二疏丙醇D.阿托品+碘解磷定E.哌甲酯及脑代谢药物正确答案：D17、单选某男，13岁，学生。45天前诉腹痛，父母为了不影响学习在家里让孩子服阿托品一片治疗，腹痛缓解。34个小时前因为腹痛再次加重，患者一时心急自服阿托品67片止痛后上学，到校后满脸通红，口齿不清，突然诉看到有狰狞人头像，地上有蛇等，急躁、紧张、害怕，打同学，被老师送医院就诊。抗胆碱能药物中毒时的精神障碍下列哪项说法正确OA.意识障碍少见B.交感神经抑制C.副交感神经兴奋D.可以出现错觉和幻觉E.出现精神症状时应该首选抗精神病药物治

9、疗正确答案：D18、单选下列关于肾透析所伴发的精神障碍的叙述，错误的是OA.与血脑屏障无关B.心脏和肝脏疾病可以促进精神障碍发生C.铝积蓄与透析性脑病可能有关D.与心理因素相关E.与电解质失衡有关正确答案：A参考解析：肾透析所伴发的精神障碍与血脑屏障相关，在透析过程中血尿素氮浓度急剧下降，而脑脊液和脑组织中尿素氮下降缓慢，脑脊液渗透压高于血液渗透压，最终引起颅内压增高而出现精神症状。促发因素包括：躯体并发症，如动脉硬化、心脏和肝脏疾病；铝积蓄；心理因素；电解质失衡等。19、单选患者女性，76岁，农民。既往曾经有瘠症病史，表现为频繁哭泣，说神道鬼等，有服用奋乃静等药物治疗史。近3周来常诉看到周围

10、有一群小人在活动，这群小人有时在她身边玩耍，有时还跳到她的椅子、桌子上又唱歌又跳舞，家里的人听到她讲述后感到其可能有精神异常，故送医院就诊。入院检查:T36.5,P105次/分，R17次/分,BP130/86mmllg,神志清，双侧瞳孔等大约5mm,对光反射迟钝，心肺及神经系统未见明显异常体征。时间、地点、人物定向力完整，对答切题，诉自己经常看到周围有一群小人在活动，清清楚楚，自己对此并不害怕，未引出幻听及关系、被害妄想。经过颅脑MRl检查结果未见异常，再次追问病史，患者近一个月来因失眠等担心过去的精神病加重，而自服奋乃静6mg/d、盐酸苯海索12mgd治疗。此时应考虑哪种疾病的诊断（）A.抗

11、精神病药物中毒所致的精神障碍B.一氧化碳中毒所致的精神障碍C.抗胆碱药物中毒所致的精神障碍D.急性脑炎所致的精神障碍E.瘠症性精神障碍正确答案：C20、单选关于在我国建立精神病防治康复工作体系，下列哪种说法不对（）A.需要社会各界的重视和配合B.以精神病院为主要基地C.主要目的在于积极预防精神疾病，为病人提供及时和足够的医疗照顾，妥善管理和合理安置D.建立精神病防治康复的组织管理网络E.建立业务实施系统，对初级卫生保健人员进行精神病学知识培训正确答案：B21、单加弗洛伊德认为潜意识可以通过O得到满足A.提醒B.意识C.梦D.性力E.本我正确答案：C22、单选躯体疾病所致精神障碍临床表现的共同特

12、点，不正确的是OA.精神障碍与原发疾病的严重程度相平行，发生时间上常有先后关系B.精神障碍有特异性，不同躯体疾病表现各异的精神症状C.可表现为急性或慢性脑病综合征D.具有相应躯体疾病的临床表现和实验室阳性发现E.病程与预后取决于原发躯体疾病的状况与治疗是否得当正确答案：B参考解析：精神障碍与原发躯体疾病的病情严重程度呈平行关系，发生时间上常有先后关系；急性躯体疾病常引起意识障碍，慢性躯体疾病常引起智能障碍和人格改变，智能障碍和人格改变也可由急性期迁延而来。在急性期、慢性期、迁延期均可以叠加精神病性症状、情感症状及神经症症状等；精神障碍缺少独特症状，同一疾病可以表现出不同的精神症状，不同疾病又可

13、表现出类似的精神症状；积极治疗原发疾病并及时处理精神障碍，可使精神症状好转。23、单选有关患者出现低血糖叙述不正确的是OA.患者出现精神症状是由于血糖过低对神经系统的影响B.进一步发展可能出现意识障碍C.意识障碍的水平与血糖浓度正相关，因此血糖可以作为昏迷程度的标准D.可出现醉酒状态E.脑功能受损从皮层逐渐向下累及皮层下组织正确答案：C参考解析：低血糖对脑的影响以发育最晚、功能最高的部位最易最先受累，从大脑皮层逐渐向下累及皮下组织，包括基底节、下丘脑及自主神经中枢，最后影响中脑和延髓。故低血糖时会产生多种神经精神症状，出现意识障碍、醉酒状态、情感不稳、幻觉等。血糖并不能完全反映脑内的糖含量，因

14、此血糖不可以作为昏迷程度的标准。24、单选以下关于自杀的描述哪条不对OA.自杀已成为人类的十大死因之一B.自杀未遂者是自杀死亡者的1020倍C.自杀对社会和家庭带来沉重的影响D.自杀是一个重要的公共卫生和社会问题E.我国男性自杀死亡率比女性高正确答案：E参考解析：自杀是现代社会人类的十大死因之一，并为1535岁青年人前3位的主要死因。自杀不仅伤害本人，还至少对其有关的6个人在心理上产生巨大冲击，同时也对社区和家庭在心理、社会交往及经济上产生不可估量的影响。自杀已经成为现代社会严重影响人类健康和寿命的主要问题之一。在西方国家，男性是自杀死亡的危险因素之一，男性和女性自杀死亡之比为3：1,但在亚洲

15、国家性别因素在自杀风险中的作用则不明显，而我国女性自杀死亡率比男性高25%。25、单选躁狂急性发作期碳酸锂的治疗血浓度为OA. 0.40.7mmol/LB. 0.812mmol/LC. 1.3L9mmol/LD. 22.2mmol/LE. 2.32.8mmol/L正确答案：B26、单选关于神经症的药物治疗，以下哪项说法不当（）A.控制靶症状起效较快，可促进心理治疗的效果与患者的遵医行为B.抗焦虑药、抗抑郁药以及促大脑代谢药等可用于神经症的治疗C.不要将药物的副作用预先向患者说明，以免对患者造成不良的暗示D.根据具体的临床表现和药物的作用特点，可联合使用不同种类的药物正确答案：C27、单选有关自杀的流行病学资料不正确的是（）A.自杀率一般随年龄的增加而增加B.青少年因躯体疾病发生率低，自杀是最主要的死因之一C.老年人的自杀率高于青壮年D.研究发现，自杀意念和自杀未遂在少年儿童中非常少见E.男性采用暴力手段自杀者多于女性正确答案：D参考解析：自杀率一般随年龄