手术室工作质量标准.docx

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1、手术室工作质量标准1、手术室感染控制管理严格执行无菌操作规程，无菌手术感染率小于05虬有严格的消毒隔离制度，并认真贯彻执行。对乙肝、丙肝、戊肝病毒携带者，以及特异感染如破伤风、气性坏疽手术，应安排在指定的手术间，术中严密隔离，术后做好终末消毒。每月定期对手术室的空气、医护人员的手、物体表面及无菌物品进行微生物监测。压力灭菌达到无菌要求，定期进行灭菌效果监测，无过期的无菌物品。限制参观手术的人数，严格执行参观制度。7手术感染控制管理达到国家卫生标准。2、手术室内部管理手术室环境管理达到清洁、整齐、安静、有序，室内布局合理，陈设规范，严格划分限制区、半限制区和非限制区。工作人员按规定着装，工作态度

2、认真，一丝不苟，操作正规、敏捷、准确，积极完成手术配合工作，手术科室对手术室的工作满意率290%。有预防护理缺陷和过失的预案，护理缺陷、过失发生率控制在允许范围内，做到无事故。物品器械管理做到专人负责，分类放置，标记醒目；定期清点，达到质量指标要求。有完善的登记、统计制度，数据真实可靠。为保持工作的连续性，器械护士及巡回护士在手术中途不得换人。手术护理记录单符合要求。3、手术室各岗位工作质量器械护士：能熟练地配合手术，严格执行无菌操作。保持器械台及手术区清洁、整齐和干燥。认真做好查对工作（手术部位、用药、输血、器械敷料、手术标本等），做到异物不遗留在体腔或组织内，妥善保管切下的标本，防止遗失。巡回护士：根据患者病情及手术步骤做好物品准备，并保证及时供应，性能良好。术前做好各项查对工作，能主动、准确的配合手术及抢救工作。术毕协助器械护士做好器械、敷料清点，并清洁，整理，并补充手术间的一切物品定位归原。同时，真实、客观、及时、完整、准确地完成护理记录单并签名。4、手术室质量达标率290%。