医院质量管理委员会年度工作考核表.docx

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1、医院质量管理委员会年度工作考核表类别维度分值考核标准得分0-100分委员到会情况5年度到会率280%,得5分；7（M80%得4分，66.7%70%得3分；V66.7%不得分（到会率=实际到会人数/应参会人数X100%委员会会议完成情况5按报备质管办计划召开频次召开会议，得5分，未召开此次评价整体得分为O分履职情况50围绕年度质量与安全管理方案（包括但不限于质量与安全管理目标、质控数据指标、考核标准、考核办法）开展工作，运用质量管理工具对质量控制指标数据进行监测、收集、汇总、分析和反馈开展法律法规、规章制度培训、技能规范指导培训或竞赛督导落实相关规章、制度、岗位职责、工作流程，技术操作指南规范等

2、针对医院质量（安全）不良事件进行分析，提出处理和改进措施结合工作推进、存在问题等制定有对应下步或下年工作计划质量安全改进目标（如无此项0分）201.围绕2021-2024年国家医疗质量安全改进目标或专业内容，委员会选择相应的内容作为本委员会年度改进目标。2 .围绕质量安全改进目标有举措，有方案，每季度推进相关工作。3 .围绕质量安全改进目标，本年度取得明显成效，得到提升。等级评审指标101.委员会围绕等级评审指标涉及的内容，对部分不达标的指标建立相应的改进目标2.围绕相应目标建立相关举措和方案，本年度取得明显成效，得到提升。绩效考核指标101 .委员会围绕绩效考核指标涉及的内容，对部分不达标的指标建立相应的改进目标2 .围绕相应目标建立相关举措和方案，本年度取得明显成效，得到提升。