动静脉内瘘穿刺点渗血如何居家处理？.docx

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动静脉内痿穿刺点渗血如何居家处理?血液透析患者由于尿毒症毒素作用、代谢性酸中毒以及因合并高血压而服用扩血管药物等因素均可以引起血管收缩功能减退、加之内皮细胞损伤而引起内皮细胞收缩能力降低，使得血管对损伤刺激的收缩反应不足，以及代谢产物等毒素作用引起血小板黏附和聚集功能低下而发生凝血功能异常等原因，尿毒症患者时常合并出血倾向，特别是创面、伤口处。因此，动静脉内痿穿刺点渗血是血液透析后最常见的短期并发症，如不能妥善处理，可能会造成局部血肿、感染，甚至影响以后血液透析内樱的使用。动静脉内痿穿刺点渗血应根据不同的原因采取不同的处理方法：对于由于凝血功能障碍所致的内痿穿刺点出血,应延长压力绷带的压迫时间，并相应延长止血贴或创可贴的使用时间。对于止血压力绷带压力偏低所致的动静脉内痿穿刺点渗血，应在严密观察内疹远端动脉搏动的情况下，适当增加止血绷带压力，控制内痿穿刺点针眼渗血。对于止血棉块压迫位置不当或移位所致的穿刺点渗血，可在洗手并手消毒后，用手指压迫动静脉内疹近端阻断血流的同时，立即调整止血棉块的位置，使之压迫于内痿血管穿刺点所对应的体表部位，而非皮肤上的进针部位（有时这两个点可能会重叠），才能有效地制止动静脉内痿穿刺点渗血。居家对动静脉内腰穿刺点渗血紧急处理后，应就近到社区医疗中心或开展血液透析的医院再次进行规范处理。