2024宫颈癌前病变与宫颈癌知识科普.docx

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1、2024宫颈癌前病变与宫颈癌知识科普所谓的宫颈癌前病变，学名即子宫颈鳞状上皮内瘤变，是指病变本身并不是癌，但是与子宫颈浸润癌密切相关。子宫颈鳞状上皮内瘤变医学上分为两类，即低级别子宫颈鳞状上皮内瘤变（LSIL）和高级别子宫颈鳞状上皮内瘤变（HSIL）0其中低级别子宫颈鳞状上皮内瘤变临床上较多见，多数可自然消退；而高级别子宫颈鳞状上皮内瘤变（包括既往常说的CINII和CINIII）较少见，它具有癌变潜能，应及早发现是预防子宫颈浸润癌的重要前提。简单地说宫颈癌前病变，它并不代表着已经得了宫颈癌，只是宫颈出现了一些病变，而这些病变具有发展为宫颈癌的潜能因素。究竟什么是宫颈癌？宫颈癌是宫颈的上皮或者是

2、腺体发生癌变，我们称为宫颈癌。宫颈癌包括鳞状上皮癌和宫颈腺癌，而鳞状上皮多发。宫颈癌常见的原因是HPV的感染，当然它和长期的炎症刺激、性乱、多产等因素密切相关。早期宫颈癌可以没有任何的临床表现，通常是检查时发现，而同房后出血，往往是宫颈癌早期症状之一。宫颈癌可以通过宫颈脱落细胞学（TCT）的检查，和人乳头瘤病毒（HPV）检查来进行筛查，通过阴道镜、病理组织活检来确定诊断，不同的宫颈癌选择的治疗方法不同，愈后也有所不同。到底哪些人可以从癌前病变进展为宫颈癌？宫颈癌前病变及宫颈癌病因明确，几乎都是由于人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的。约80%性生活活跃的女性一生中会至少感染1次HPV,但大多数的感

3、染处于亚临床状态病毒一般会在618个月内被免疫系统清除,只有约10%的持续性感染会经历长期的由低级别到高级别QN、最终演变成宫颈癌的过程。如何定期进行宫颈癌筛查？根据年龄范围和既往病史判断宫颈癌筛查频率，宫颈筛查主要通过检查HPV（即人乳头瘤病毒）和TCT（即宫颈液基细胞学检查），判断宫颈是否存在HPV感染，导致宫颈癌前病变或宫颈癌。宫颈癌筛查一般非经期任何时间都可以，但是月经干净37天时间最佳。年龄范围小于21岁无需筛查，2129岁每三年一次,30-65岁每两年一次,65岁以上可停止筛查。既往有宫颈癌前病变、病史需每年筛查；无病变则按年龄范围判断筛查频率。了解宫颈癌前病变与宫颈癌的区别虽然宫

4、颈癌前病变不是癌，可以治愈。但是CIN2-CIN3患者仍然有进展成宫颈癌的风险，因此，对于有宫颈癌前病变的患者，一定坚持定期进行宫颈病变筛查，才能有效预防和发现宫颈癌前病变进展的风险。宫颈癌前病变最大的危害是有癌变倾向，但是没有明显的临床症状，只要及时进行LEEP或者锥切治疗，预后效果良好，一般不会影响患者的生命安全；如果不及时治疗，就可能发展为宫颈癌。而宫颈癌是一种恶性肿瘤，早期无明显症状，随着病情发展会出现胆道分泌物增多、阴道流血等不良症状，如果发生转移也会引起相应系统的不良症状，对患者健康威胁较大，不及时治疗会威胁生命。宫颈癌早期可采取手术治疗、放化疗等，愈后效果良好，晚期可以进行药物保守治疗，能够延长患者的生存时间。不管是宫颈癌前病变还是宫颈癌，都要引起高度的重视，积极进行检查治疗，以更好地控制病情，提高患者的生活质量。