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1、2024下肢大隐静脉曲张手术术后护理指导术后体位术后仰卧位头偏向T则,6小时后可枕枕头。患肢抬高约30-40度,保证静脉能正常回流,消除水肿问题。从患者足背部向上利用弹力绷带进行加压包扎,阻止静脉剥离部位出血。在包扎后对包扎部位的脉搏进行监测,调整绷带松紧。切口的包扎必须平整,且松紧合适,不能压迫过度。对患者的下肢血液循环和肤色进行观察,帮助患者进行足背部伸展。对于麻醉还没有完全消除的,应当在患者家属帮助下进行运动。在手术后48小时,可以帮助患者进行下床活动。要避免长时间站立、坐下,下肢负重过大等。沙袋压迫切口4-6小时。饮食护理术后6小时禁食水,6小时后如果没有发生呕吐、恶心等问题,可以进食
2、流食或者半流食,然后根据患者状况进一步过渡到一般食物。为了加快患者康复,需要注意营养的补充,饮食要多样化,比如多进食黄瓜、西红柿、白菜、等具有活血化瘀、清热利湿功能的失误,水分的摄入要充足,并且要保证微量元素的摄入量,加速伤口治愈。术后要忌口,禁食羊肉、辣椒、鱼、虾等辛辣类食物。用药指导会用抗凝药物,观察是否有牙龈出血,鼻出血,黑便等症状。术后常见症状1.瘀斑和血肿瘀斑多发生在术后3-5d,常因术中渗血所致,术后腹股沟切口或皮下血肿多数是自限性的,可能因为血管结扎接脱落等引起,皮下血肿有时在行走后才出现。对较小的瘀斑和皮下血肿的处理是抬高患肢和加压包扎。血肿进行性增大或合并感染时,应及时手术探
3、查,进行止血、血肿清除和引流。2.下肢深静脉血栓形成临床表现是下肢肿胀明显,皮肤发亮,小腿腓肠肌深压痛,多因为静脉切口缝合处发生静脉内血栓形成,术后卧床不动,血液循环缓慢而致。鼓励患者术后功能锻炼,待麻醉消失后,早期进行主被动屈伸踝膝关节,护理人员对腓肠肌进行挤压,促进对小腿的静脉回流,加速血液流动,同时评估疼痛情况。术后第2天,尽可能下床行走,时长以患者耐受为宜,循序渐进,逐步加大活动强度。如何做踝泵运动作用:促进血液循环,消除肿胀,防止下肢静脉栓塞。方法:大腿放松,然后缓慢、但是用力的、在没有疼痛或者只有轻微疼痛的限度之内,尽最大角度地勾脚尖,之后再向下踩(让脚尖向下)。最大程度时保持5s
4、,每次5分钟,每天5组/天,可以借助气压循环泵达到更好的疗效。休息与活动1 .指导患者踝关节应在麻醉恢复期间进行被动活动,达到10次/小时。具体即是指进行各趾关节的重复功能活动,踝关节的背伸、趾屈、环转活动。术后六小时,行45。伸屈膝关节的活动5次后,按摩小腿和大腿后肌!羊。每个关节5分钟结束后鼓励患者翻身一次。通过关节的各项活动,能促进下肢静脉的回流,有效防止深静脉血栓及减轻水肿。2 .在手术后24小时,可以帮助患者进行下床活动。要避免长时间站立、坐下,下肢负重过大等。3 .术后3-5天切口换药拆线后需从脚部开始穿弹力袜,根据病情恢复情况而定穿袜时间,一般穿3-6个月,4 .术后2周后,伤口
5、无渗出液无感染可洗澡5 .术后一个月适当散步,不可剧烈运动。出院指导鼓励患者在出院后坚持锻炼,通过跑步等方式提高下肢的收缩能力,促进下肢静脉血液的回流。鼓励患者进行血管保健,提高血管的张力,以避免旧病复发。术后可坚持穿弹力袜进行活动,并注意皮肤颜色的变化,防止肢体肿胀。建议患者养成良好的饮食习惯,避免便秘的出现。要注意休息,不可长时间站立,在站立时,两腿的重心应当轮换,避免腿部过度劳累。休息时,要使患肢保持一定的高度,不能穿过紧的衣物,不要过度束缚下肢,保证静脉血液的正常回流。患者应当戒烟戒酒,避免血液出现粘稠,给静脉血流流通带来压力。出院后要对足部、腿部穴位进行按摩,缓解腿部压力,促进血液流通。