中医内科主治医师资格笔试专业实践能力模拟试题及答案解析(37)：气血津液病证郁证.docx

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1、气血津液病证-郁证一、Al1、痰气郁结型郁证的治法为A、疏肝解郁，清肝泻火B、疏肝解郁，理气畅中C、行气开郁，化痰散结D、甘润缓急，理气畅中E、疏肝解郁，健脾养心2、下列郁证之各证型中，首选天王补心丹治疗的是A、心神失养证B、心脾两虚证C、气郁化火证D、肝气郁结证E、心肾阴虚证3、治疗心脾两虚型郁证的首选方为A、归脾汤B、甘麦大枣汤C、天王补心丹D、六味地黄丸E、当归补血汤4、治法为甘润缓急，养心安神的是A、郁证之心脾两虚证B、郁证之心肾阴虚证C、郁证之心神失养证D、郁证之痰气郁结证E、郁证之肝气郁结证5、心神失养型郁证的代表方剂是A、归脾汤B、补中益气汤C、当归补血汤D、甘麦大枣汤E、天王补

2、心丹6、郁证之气郁化火证的治法为A、疏肝解郁，清肝泻火B、疏肝解郁，理气畅中C、行气开郁，化痰散结D、甘润缓急，理气畅中E、疏肝解郁，健脾养心7、郁证之肝气郁结证的证候表现不包括A、胁肋胀痛B、不思饮食C、捕无定处D、情绪不宁E、面色不华8、郁证之肝气郁结证的治法为A、疏肝解郁，清肝泻火B、疏肝解郁，理气畅中C、行气开郁，化痰散结D、甘润缓急，理气畅中E、疏肝解郁，健脾养心9、治疗郁证的基本原则是A、疏肝解郁，理气畅中B、疏肝解郁，清肝泻火C、疏肝解郁，健脾养心D、理气开郁，补益气血E、理气开郁、调畅气机、怡情易性10、郁证肝气郁结证的最佳选方是A、四逆散B、柴胡疏肝散C、越鞠丸D、逍遥散E、

3、小柴胡汤11、郁证气郁化火证的最佳选方是A、知柏地黄丸B、清金化痰汤C、丹桅逍遥散D、泻心汤E、龙胆泻肝汤12、半夏厚朴汤适用于郁证的哪一证型A、肝气郁结证B、气郁化火证C、痰气郁结证D、心脾两虚证E、心肾阴虚证13、下列关于郁证的诊断要点，叙述错误的是A、多发于青中年男性B、伴有易怒易哭的特殊症状C、患者多有忧愁、焦虑等情志内伤病史D、以忧郁不畅，情绪不宁，胸胁胀满疼痛为主要临床表现E、有咽中如有炙商，吞之不下，咯之不出的特殊症状14、郁证的多发人群是A、青少年B、青中年男性C、青中年女性D、中老年男性E、中老年女性15、郁证的发生虽与五脏均有关，但主要受累之脏为A、心、肝、肾B、肝、心、脾

4、C、肺、心、肝D、肺、脾、肾E、心、肝、肾、脾16、最早记载了梅核气与脏躁两种病证的是A、医方论越鞠丸B、医学正传C、素问六元正纪大论D、景岳全书郁证E、金匮要略妇人杂病脉证并治二、A21、患者，女，43岁。中医诊断为郁证。症见：多思善疑，头晕神疲，心悸胆怯，失眠健忘，纳差，面色不华，舌质淡，苔薄白，脉细。治法宜选用A、疏肝解郁，清肝泻火B、疏肝解郁，理气畅中C、行气开郁，化痰散结D、甘润缓急，理气畅中E、健脾养心，补益气血2、患者，女，45岁。有忧愁、焦虑病史多年，每因情绪变化后症状加重。现症见：精神抑郁，情绪不宁,胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处，脱闷暧气，不思饮食，大便不调，舌苔薄腻，脉弦。

5、治疗宜选方为A、丹桅逍遥散B、柴胡疏肝散C、半夏厚朴汤D、甘麦大枣汤E、天王补心丹三、A3/A41、患者，48岁。既往有焦虑、忧愁病史，常因情志抑郁起病。此次因与他人发生争执后，症状加重。遂来就诊。现症见：情绪不宁，心悸健忘，失眠多梦，五心烦热，盗汗，口咽干燥，舌红少津，脉细数。、其中医诊断为A、郁证B、癫证C、痫证D、狂证E、虚火喉痹、其中医辨证为A、心脾两虚证B、气郁化火证C、心肾阴虚证D、肝气郁结证E、心神失养证、治疗宜首选的方剂是A、归脾汤B、天王补心丹C、羚角钩藤汤D、镇肝息风汤E、甘麦大枣汤、若心肾不交而见心烦失眠，多梦遗精者，可加用药物A、黄连、肉桂B、笑实、莲须C、英实、金樱子

6、D、黄连、金樱子E、黄柏、金樱子2、孙某，女，46岁。近两年来由于工作和生活上各方面的原因，情绪经常不稳定，易怒易哭，自觉咽中有物梗塞，遂来就诊。症见：胸胁胀满，口苦而干，头痛目赤，耳鸣，大便秘结，舌质红，苔黄，脉弦数。中医诊断为郁证。、其中医辨证为A、心脾两虚证B、心肾阴虚证C、肝气郁结证D、心神失养证E、气郁化火证、其治法是A、疏肝解郁，清肝泻火B、疏肝解郁，理气畅中C、行气开郁，化痰散结D、甘润缓急，理气畅中E、疏肝解郁，健脾养心、其治疗首选方为A、柴胡疏肝散B、丹桅逍遥散C、甘麦大枣汤D、天王补心丹E、六味地黄丸四、B1、A.归脾汤B.丹桅逍遥散C.柴胡疏肝散D.半夏厚朴汤E.天王补心

7、丹、治疗郁证之气郁化火证的代表方剂是ABCDE、治疗郁证之痰气郁结证的代表方剂是ABCDE2、A.心脾两虚证B.心肾阴虚证C.肝气郁结证D.心神失养证E.痰气郁结证、郁证的各证型中，治法为滋养心肾的是ABCDE、郁证的各证型中，治法为健脾养心，补益气血的是ABCDE答案部分一、Al1、【正确答案】C【答案解析】郁证之痰气郁结证。证候：精神抑郁，胸部闷塞，胁肋胀满，咽中如有物梗塞，吞之不下，咯之不出，舌苔白腻，脉弦滑。本证亦即金匮要略妇人杂病脉证并治所说“妇人咽中如有炙商，半夏厚朴汤主之”之症。医宗金鉴诸气治法将本证称为“梅核气”。治法：行气开郁，化痰散结。代表方：半夏厚朴汤加减。【该题针对“郁

8、证-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101869352,点击提问】2、【正确答案】E【答案解析】郁证之心肾阴虚证。证候：情绪不宁，心悸，健忘，失眠，多梦，五心烦热，盗汗，口咽干燥，舌红少津，脉细数。治法：滋养心肾。代表方：天王补心丹合六味地黄丸加减。【该题针对“郁证-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101869353,点击提问】3、【正确答案】A【答案解析】郁证之心脾两虚证。证候：多思善疑，头晕神疲，心悸胆怯，失眠健忘，纳差，面色不华，舌质淡，苔薄白，脉细。治法：健脾养心，补益气血。代表方：归脾汤加减。【该题针对“郁证-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号

9、101869354,点击提问】4、【正确答案】C【答案解析】郁证之心神失养证。证候：精神恍惚，心神不宁，多疑易惊，悲忧善哭，喜怒无常，或时时欠伸，或手舞足蹈，骂詈喊叫等，舌质淡，脉弦。此种证候多见于女性，常因精神刺激而诱发。临床表现多种多样，但同一患者每次发作多为同样几种症状的重复。金匮要略妇人杂病脉证并治将此种证候称为“脏躁”。治法：甘润缓急，养心安神。代表方：甘麦大枣汤加减。【该题针对“郁证-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101869355,点击提问】5、【正确答案】D【答案解析】郁证之心神失养证。证候：精神恍惚，心神不宁，多疑易惊，悲忧善哭，喜怒无常，或时时欠伸，或手舞足

10、蹈，骂詈喊叫等，舌质淡，脉弦。此种证候多见于女性，常因精神刺激而诱发。临床表现多种多样，但同一患者每次发作多为同样几种症状的重复。金匮要略妇人杂病脉证并治将此种证候称为“脏躁”。治法：甘润缓急，养心安神。代表方：甘麦大枣汤加减。【该题针对“郁证-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101869356,点击提问】6、【正确答案】A【答案解析】郁证之气郁化火证。证候：性情急躁易怒，胸胁胀满，口苦而干，或头痛，目赤，耳鸣，或嘈杂吞酸，大便秘结，舌质红，苔黄，脉弦数。治法：疏肝解郁，清肝泻火。代表方：丹桅逍遥散加减。【该题针对“郁证-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101869

11、357,点击提问】7、【正确答案】E【答案解析】郁证之肝气郁结证：证候表现为精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处，脱闷暧气，不思饮食，大便不调，舌苔薄腻，脉弦。选项E为郁证之心脾两虚证的表现。【该题针对“郁证-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101869358,点击提问】8、【正确答案】B【答案解析】郁证之肝气郁结证。证候：精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处，脱闷暧气，不思饮食，大便不调，舌苔薄腻，脉弦。治法：疏肝解郁，理气畅中。代表方：柴胡疏肝散加减。【该题针对“郁证-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101869359,点击提问】9、【正

12、确答案】E【答案解析】理气开郁、调畅气机、怡情易性是治疗郁病的基本原则。【该题针对“郁证-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101869360,点击提问】10、【正确答案】B【答案解析】郁证之肝气郁结证。证候：精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处，腕闷暧气，不思饮食，大便不调，舌苔薄腻，脉弦。治法：疏肝解郁，理气畅中。代表方：柴胡疏肝散加减。【该题针对“郁证-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101869361,点击提问】11、【正确答案】C【答案解析】郁证之气郁化火证。证候：性情急躁易怒，胸胁胀满，口苦而干，或头痛，目赤，耳鸣，或噌杂吞酸，大便秘结，舌质红

13、，苔黄，脉弦数。治法：疏肝解郁，清肝泻火。代表方：丹桅逍遥散加减。【该题针对“郁证-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101869362,点击提问】12、【正确答案】C【答案解析】郁证之痰气郁结证。证候：精神抑郁，胸部闷塞，胁肋胀满，咽中如有物梗塞，吞之不下，咯之不出，舌苔白腻，脉弦滑。本证亦即金匮要略妇人杂病脉证并治所说“妇人咽中如有炙商，半夏厚朴汤主之”之症。医宗金鉴诸气治法将本证称为“梅核气”。治法：行气开郁，化痰散结。代表方：半夏厚朴汤加减。【该题针对“郁证-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101869363,点击提问】13、【正确答案】A【答案解析】郁证的诊

14、断要点：(1)以忧郁不畅，情绪不宁，胸胁胀满疼痛为主要临床表现，或有易怒易哭，或有咽中如有炙衡，吞之不下，咯之不出的特殊症状。(2)患者大多数有忧愁、焦虑、悲哀、恐惧、愤懑等情志内伤的病史。并且郁证病情的反复常与情志因素密切相关。(3)多发于青中年女性。无其他病证的症状及体征。选项A中多发于青中年男性的是虚火喉痹。【该题针对“郁证-概述、病因病机、诊断和类证鉴别”知识点进行考核】【答疑编号101869397,点击提问】14、【正确答案】C【答案解析】郁证多发于青中年女性。无其他病证的症状及体征。【该题针对“郁证-概述、病因病机、诊断和类证鉴别”知识点进行考核】【答疑编号101869398,点击提问】15、【正确答案】E【答案解析】郁证成因主要为七情所伤，情志不遂，或郁怒伤肝，导致肝气郁结而为病，故病位主要在肝,但可涉及心、脾、肾。【该题针对“郁证-概述、病因病机、诊断和类证鉴别”知识点进行考核】【答疑编号101869399,点击提问】16、【正确答案】E【答案解析】金匮要略妇人杂病脉证并治记载