眼科学资料:甲状腺相关眼病.docx

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甲状腺相关性眼病(TAO)TAO确切发病机制尚不清,一般认为属自身免疫性疾病或器官免疫性疾病。TAO的病理组织学特征是早期炎性细胞浸润水肿,晚期组织变性和纤维化。临床表现:1 .眼睑征:是TAO的重要体征,主要包括眼脸肿胀、眼险退缩(DaIrymPIe征)、上睑迟落(VonGraefe征)和瞬目反射减少,其中以眼睑回缩和上睑迟落为特征性表现。2 .眼球突出、复视、眼球运动障碍。3 .结膜和角膜病变结膜充血水肿,角膜可发生暴露性角膜炎、角膜溃疡。4 .视网膜和视神经病变眶内组织水肿压迫,可导致压迫性视网膜和视神经病变发生。5 .可伴有甲状腺功能改变。诊断:根据典型的临床表现、甲状腺激素水平(T3、T4)和促甲状腺激素(TSH)以及眼眶影像学检查结果即可确定诊断。治疗:全身治疗主要针对矫正甲状腺功能异常。眼部治疗主要针对暴露性角膜炎、压迫性视神经病变和严重充血性眼眶病变。主要的治疗措施包括糖皮质激素、免疫抑制剂、放射治疗和手术治疗。

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