眼科学病种特点：泡性角结膜炎.docx

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泡性角结膜炎定义：是指包括结膜、角膜缘及角膜同时发生炎症的免疫性眼病。病因：是眼表组织对某些细菌抗原诱发的自身免疫性疾病，与细胞介导的IV型变态反应有关。症状：患眼畏光、异物感，当病变累及角膜时，常伴有视力下降，此病可反复发作。体征：在角膜缘或角膜内出现一处或多处圆形病灶，形成无菌性浸润和溃疡，溃疡愈合后常留下角膜浅层瘢痕和基质新生血管。角膜病灶随着疾病复发而扩大和加深，有的角膜基质呈舌状或盘状混浊，仍可见一束状血管从角膜缘伸入病灶中央，反复发作，角膜可有多发瘢痕，角膜基质变薄，严重影响视力。诊断：儿童或青年人反复发作的角膜炎病史。典型泡样或束状角膜损害，伴有新生血管长入。对糖皮质激素治疗反应特别敏感。结膜囊刮片可以查见淋巴细胞和中性粒细胞。鉴别诊断：（1） 病毒性角膜炎（2） 流行性角结膜炎治疗：（1） 局部应用糖皮质激素滴眼液滴眼，唾前加用糖皮质激素眼膏，长期应用糖皮质激素眼药应当监测眼压变化。（2） 怀疑混合感染时，局部加用抗生素滴眼液。（3） 对明显影响视力的角膜中心斑翳，可以考虑行板层角膜移植术。