眼科学病种特点:泡性角结膜炎.docx

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泡性角结膜炎定义:是指包括结膜、角膜缘及角膜同时发生炎症的免疫性眼病。病因:是眼表组织对某些细菌抗原诱发的自身免疫性疾病,与细胞介导的IV型变态反应有关。症状:患眼畏光、异物感,当病变累及角膜时,常伴有视力下降,此病可反复发作。体征:在角膜缘或角膜内出现一处或多处圆形病灶,形成无菌性浸润和溃疡,溃疡愈合后常留下角膜浅层瘢痕和基质新生血管。角膜病灶随着疾病复发而扩大和加深,有的角膜基质呈舌状或盘状混浊,仍可见一束状血管从角膜缘伸入病灶中央,反复发作,角膜可有多发瘢痕,角膜基质变薄,严重影响视力。诊断:儿童或青年人反复发作的角膜炎病史。典型泡样或束状角膜损害,伴有新生血管长入。对糖皮质激素治疗反应特别敏感。结膜囊刮片可以查见淋巴细胞和中性粒细胞。鉴别诊断:(1) 病毒性角膜炎(2) 流行性角结膜炎治疗:(1) 局部应用糖皮质激素滴眼液滴眼,唾前加用糖皮质激素眼膏,长期应用糖皮质激素眼药应当监测眼压变化。(2) 怀疑混合感染时,局部加用抗生素滴眼液。(3) 对明显影响视力的角膜中心斑翳,可以考虑行板层角膜移植术。

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