眼科学病种特点：渗出性视网膜脱离.docx

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渗出性视网膜脱离定义：由于视网膜色素上皮或脉络膜的病变，引起液体聚集在视网膜神经上皮下造成。病因：一般伴有全身病（如妊娠高血压综合征），眼部的严重葡萄膜炎包括特发性葡萄膜炎，原田病，交感性眼炎，严重的视网膜色素上皮病变（如特重型中心性浆液性视网膜脉络膜病变），脉络膜渗漏症、视网膜脉络膜肿瘤等，也可以因全身病如恶性高血压、妊娠高血压综合征等血管病发生深处性视网膜脱离。症状：无典型的裂孔性视网膜脱离前驱症状（如闪光感，飞蚊症，突然出现暗影等），一般以脉络膜炎和视网膜炎表现为主，如玻璃体混浊加重和视力下降等。体征：1 .一般为双眼同时发病，且双侧对称。2 .没有视网膜裂孔存在。3 .视网膜下液较混浊，且可随体位改变而移动是其特征表现。4 .眼底变化以原发病为主，附加视网膜脱离表现，脱离多位于下方，呈球形隆起,以涡状静脉为分隔分呈半球状光滑的隆起。发展比较缓慢。诊断：一般可根据临床表现诊断。治疗：1、治疗原发病。2、一般不宜手术，但如视网膜下液过多，可采用手术放液，必要时光凝治疗。3、脉络膜渗漏可试行涡静脉减压术，巩膜切除术。