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阜阳市占用城市道路作为机动车辆停车场申请审批表申请人联系电话停车场(点)名称场(点)地址停车场(点)面积机动车泊位(个)设施情况标牌:个标线:米围栏:米岗亭:个进出通道进口:个宽度:米出口:个宽度:米场地结构口水泥地面口沥青地面口其他类别口占车行道场地口占人行道场地口其他申请理由申请承诺因停车场设置损坏的市政设施由我单位负责修复。停车场设置期间所有市政设施由我单位自行管养。停车场(点)设置因政府规划建设需要,即随时无条件拆除。申请人签章:年月曰相关图纸(可另附)停车场(点)定位图、位置平面设施布置图设置时间自年月日至年月日止现场勘查意见外业组勘查意见:勘察人:年月日审核意见:审批负责人:(公章)年月曰市城管局窗口审批意见:审批负责人:(公章)年月曰
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