学院仪器设备损坏丢失事故报告单.docx

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学院仪器设备损坏丢失事故报告单学院（部门）：年月日设备名称设备编号规格型号国别购置时间使用年限存放地点损坏、丢失日期原价值赔偿金额损坏、丢失原因：申请人：联系电话：部门负责人签字：（盖章）年月日保卫处意见：签字（盖章）：年月日实验室与设备管理处意见：签字（盖章）：年月日计划财务处意见：签字（盖章）：年月日主管校长意见：签字：注：此表一式2份，报失单位一份、设备管理处一份（本表作为固定资产报失依据,用于办理报失销账时提供）