伤口测量的正确方法.docx

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伤口测量的正确方法1、测量伤口大小无论伤口在身体的任何部位，伤口的长度应沿着身体长轴方向测量，宽度应沿着与长轴垂直的方向测量。测量表面最宽、最长处，以头为坐标，纵向为长，横向为宽。单位默认为厘米。2、伤口深度是以伤口的最深部为底部垂直于皮肤表面的深度。其测量步骤是将无菌细棉签垂直于伤口表面放入伤口的最深处，令镶子平齐于伤口表面夹住棉签，拿出棉签，棉签头到银子的长度就是伤口的深度。3、伤口潜行是伤口边缘与伤口床之间的袋状空穴，是无法从伤口表面看到的深部被破坏的组织。测量时可用无菌棉签或探针沿着伤口边缘深入至能到达的最深处，棉签或探针与皮肤表面平齐到棉签或探针头端的距离即为潜行深度。潜行通常呈隧道型分布，以患者的头部为12点，足部为6点，按顺时针方向测量与记录。4、实道与痿管窦道是由于组织坏死形成的开口于表面的深在性盲管，其测量内容包括深度和方向。方法是使用无菌棉签或专用探针沿窦道方向深入直到盲端，用镶子夹住露在皮肤表面的棉签或探针，棉签或探针与皮肤表面平齐到棉签或探针头端的距离即为窦道深度。窦道方向的测量方法同潜行。痿管是由于组织坏死形成的两端开口的通道，探测时无盲端，许多痿管伤口表面与脏器相通，目前没有具体的测量方法。