完整版（2023年）智慧医院信息化建设规划设计方案.docx

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1、完整版（2023年）智慧医院信息化建设规划设计方案目录1 建设原则4.2 设计思路6.3 规划目标8.4 数字化智慧医院整体业务架构设计1.05 数字化智慧医院三大体系信息体系设计1.15.1 数字化医院信息体系架构设计115.2 医疗联合体信息体系架构设计135.3 “医院+互联网”信息体系架构设计166技术架构设计176. 1技术路线17.6.2 面向服务的SO臊构186.3 系统架构1a6.4 软件架构需求216.5 集成架构需求227主要技术257. 1基于RationalRose模型设计257.2 基于组件开发的技术287.3 工作流技术297.3.1代码表297.3.2工作流引擎概

2、述.307.3.3界面编辑技术317.3.4列编辑技术327.3.5菜单管理器技术.327.3.6规则管理器337.4集成平台337.4.1服务总线347.4.2主数据管理357.4.3患者主索引管理3.77.4.4统一用户管理377.4.5统一授权管理387. 5XML技术39.7.6 安全保护技术427.7 缓存技术447.8 均衡负载技术457.9PORTA技术457 .10消息跟踪机制478 标准与规范体系478.1 标准规范体系架构478.2 遵循规范498.3 制定规范529 安全体系5310 容灾体系551建设原则1、顶层设计、分步实施：任何一个信息系统的建设都不可能是一蹴而就，

3、数字化智慧医院信息化建设是一个庞大的、复杂的、长期的系统工程，更需要先做一个整体的规划，无论从战略上或从战术上，从硬件上或从软件上都必须先进行整体的调研和规划，才能为后续的建设指明道路和打下基础。同时，医院信息化的建设过程是一个长期的过程，必须分成多个阶段来完成，以保证系统建设的可行性和可控性，因此我们必须在总体规划的指导下，对整个过程进行科学地划分多个实施阶段，逐步完成医院信息化各项工程的建设。满足需求、适度冗余：根据国内诸多医院建设情况，结合医院以往信息化建设经验，大型三甲医院的数字化智慧医院建设往往需要三到五年左右的时间，因此在进行数字化建设规划时应具有一定的前瞻性，适度超前，软件方面要

4、考虑到今后技术的发展水平和成熟程度，硬件方面要根据医院规模化发展适度超前。2、标准先行、安全为本：在新医改方案发布后，我国卫生信息化在标准建设方面取得了阶段性突破与成果，电子健康档案、电子病历和数据字典等标准和规范相继出台。这些标准规范虽不强制执行，但对于医院信息化建设的方案制定、工程招投标和系统实施具有重要的指导意义。医院信息系统建设应积极向统一的国家规范与标准靠拢，还没有标准的，也要“不等不靠”，积极第6页试点积累经验。只有这样，医院的信息系统才有持续发展的生命力,医疗数据才能达到诊疗信息的整合、无障碍流动及共享利用，最终实现医改提出的“建立实用共享的医药卫生信息系统”的总体目标。同时，安

5、全是医院信息化的基础，构建可靠、安全、稳定的基础硬件支撑体系（服务器、存储、网络等）已经成为医院信息化的第一需求，医院7*24小时工作的行业特点也对医院IT、基础设施建设提出了更为严格的要求。承载医院信息系统的基础硬件支撑体系的性能、安全与稳定将会直接影响着医院业务的正常发展，所以要重视系统和数据上的容灾与备份机制。3、智能管理、科学发展：以智能型信息系统，提升管理可及性。同时注重发展一一提升医院信息体系的将来扩展能力的同时，满足与国家、省、市各级卫生平台的资源协同共享能力，实现区域医疗联动和协同发展。4、转变观念、以人为本：从“面向业务管理”转变为“以人为本”，即在满足患者、临床业务人员、医

6、院管理者等各个层面的要求的基础上，提高工作效率，方便操作。最终，在保障医疗质量和医疗安全的基础之上，实现社会效益和经济效益双丰收，让患者满意，让职工满意。2设计思路“六化”建设内涵效据标准化系统专业化业务智能化蹲库用益化协作无缝化as努人性化标准低裁m离效掌低聋度高法呈低热S高6益低成本高交互任起合高品质低纠蚣业务与信息化的深度融合通过数翦和信星理统，支持量理IS念的固化数据创造者a.恤脸 效:数M 科研牧奴 桃作教惬 外部数超 *故联PR. BH ： R-5闭环 全生金同期 询I管理i位贡任集团化 管理 管理“留M磨疗、以人为本”的医疗信息化设SzPACSH通子协的医院信平台国日电7舄历殿用

7、 水平W l* 化 WSe 系.于SoA的抵体化辆体系- Medical CloudMedicalMedical新信息技术崎IG DATA %tt. ,p5tmet ，士j OfTnings . .一 3数据使用者i8fi比省常求 诊疗需求 牧沙高佻管珊布束 tMWf 口体席未Medical9； Q .： IntRrnet医院信息化的建设目标是在战略目标的基础上，进行的目标深化和落地，同时也将目标与医院业务、管理和信息技术进行了关联。信息化的建设目标主要分为以下四个层面：1、在战略层面:医院信息化建设的顶层架构设计是以实现智慧医院的“6化”建设（“数据标准化、系统专业化、业务智能化、管理精益化

8、、协作无缝化、服务人性化”）为核心。提升数据交互、工作效率、医疗质量、运营效益、区域协作和服务品质，降低信息差异、工作强度、人员差错、运营成本、协作耦合和医疗纠纷。2、在业务层面：1) 以专科化、专业化的信息系统，将临床、运营、患者服务和科研的业务需求与信息化的深度融合。2) 将数据的创造者和使用者向关联，让数据“为我所有、为我所用、为我所管”。3) 在符合医院自身管理思想为前提下，结合“5甲闭环管理、全生命周期管理、岗位责任制管理等理念，固化到信息系统当中。以信息化的“6R,(RightToDo=RightPerson+RightTime+RightLogcation+RightSystem

9、+RightPath)作为抓手，实施全程监控与干预，最大化的将医院的管理目标和思想落地。3、在系统层面：在将现有信息系统完善、整合和重建后(需要针对电子病历应用水平分级评价和互联互通成熟度评测要求，认真梳理医院现有信息系统，确定哪些该完善，哪些该重建)，通过建设基于电子病历的医院信息平台和可拓展性强的智能一体化架构体系，把系统打碎和捏揉，根据不同的使用角色，将其工作所需整合到一个界面中，真正实现“智慧医疗、以人为本”o同时，实现区域医疗协同和集团化管理，最终通过电子病历应用水平评级、互联互通评测，赶超国内信息化领先水平。4、在技术层面：依托“云计算”、基于“大数据”、应用“物联网”和“互联网+

10、”、“虚拟化”等新技术对信息系统进行技术支撑。3规划目标围绕“一切以病人为中心”，以建立数字化智慧医院信息系统为方向，依托“云计算”、基于“大数据”、应用“物联网”、实现“智慧医疗、以人为本”为长远目标，根据医院建设发展战略要求，研究国内外先进建设经验，结合医院管理思想和自身特色，做好顶层设计、整体规划、合理布局、分布实施、阶段跟踪，打好硬件和网络基础适度超前，稳步实效地推进医院信息化建设，加强信息技术在医院的应用深度和广度，强调信息规范性、信息服务方便性、信息系统实用性、信息管理可及性，从而提升工作效率，提升决策分析能力，提高与协作医疗机构的医疗协同能力，提升医院影响力。最终，实现以下五大目

11、标：1、医疗协作：以信息化作为支撑手段，实现与协作医疗机构的互联互通，整合优势医疗资源，以“管理输出、技术输出、人才培养、质量控制、多点执业、信息共享、双向转诊、协同医疗”为导向，实现“调动资源、整合资源、互惠互通”的长远目标。2、流程再造：医院就诊流程和诊疗服务模式采用互联网智慧医疗，深化流程再造，落地院前、院中、院后全流程优化协作服务。3、管理可及：将医院自身管理诉求与“5F管理、“6R”原则、岗位责任制管理等管理理念相结合，并固化到信息系统当中，实施闭环管理监控，让管理更可及。4、行业标杆：信息系统达到国际上同类数字化医院建设的先进水平，达到国内同等级医院数字化建设的领先水平。达到卫计委

12、三级综合医院评审对信息化的要求，通过卫计委互联互通标准符合性评测以及电子病历应用水平等级评价。5、技术领先：软件应用国际上最先进的信息技术和物联网技术，硬件支撑体系满足医院5年内发展需要。6、xxxx市智慧医院示范创建：达到xxxx市卫计委智慧医院示范建设的目标，更好的为广大群众提供优质的医疗服务。4数字化智慧医院整体业务架构设计夯实内涵建设：构建我院数字化医院信息体系对内服务医生、护土、药师、医技、财务、后勤、行政管理、科研等医院各类人员，实现覆盖院内医疗、行政、运营服务、临床科研的信息化支撑，让信息化更好的为使用者、管理者和患者服务，提升管理可及性；加强外延服务：构建以我院为核心的医疗联合

13、体信息体系对外衔其他协作医院、二级医院、患者，以及国家、省、市各级卫生管理部门（卫生信息平台）、社保等。以信息化为抓手，在质量和绩效两个维度上提升医疗协作和管理水平；拥抱“互联网+”：构建以我院为核心的“医院+互联网”信息体系创新健康管理理念，打造医院健康管理品牌，加强患者粘性，提升医院影响力，更好的为患者提供优质医疗服务；最终，让患者就医更方便、医患沟通更有效、医护应用更简便、科研教学更高效、医院管理更精准、决策更科学、医疗协同更无缝。5数字化智慧医院三大体系信息体系设计5.1 数字化医院信息体系架构设计采用面向服务技术架构（SOA的分析与设计方法，应用多层次应用体系架构设计，运用基于构件技

14、术的系统搭建模式和基于组件模式的系统内核结构。通过建立统一接口标准，实现数据交换和集成共享，通过统一身份认证和授权控制，实现业务集成、界面集成。Wu A VIJ必 如件一 单草于平台的应用移动医疗应用& O O Q-医务部护理部科主隹护士长 *部医院信息平台和数据中心生者主索引 lftSS据中心(ESB)业务应用系统门急诊诊ffK-保沧管理底广HX伊化时庙历崎席省博药事首网移动窗一馨会诊移动蜿液禽护理移动房乏及管理：1二三节而三雄=五法：管许B系统架构主要由：患者服务、业务应用系统、医院信息平台和数据中心、基于平台的应用、基于智慧的一体化工作站和移动医疗应用组成。其中，患者服务：主要覆盖院前预约、咨询，院中诊疗、支付、自助服务，以及院后随访、回访和康复管理的业务，为患者提供全生命周期的健康管理和诊疗服务。业务应用系统：包括门急诊诊疗服务、住院诊疗服务、临床科研一体化电子病历、临床管理、药事管理、医