促进阴道分娩之阴道助产技术3项.docx

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1、促进阴道分娩之阴道助产技术3项一、阴道手术助产一产钳术（1）1、（八）2、（E）3、（C）4、（E）5、（八）6、（C）二、阴道手术助产产钳术（2）1、（D）2、（C）3、（八）4、（E）5、（D）6、（D）三、阴道手术助产一胎吸1、（E）2、（E）3、（E）4、（八）5、（D）6、B四、臀位助娩技术的应用（1）1、(E)2、(E)3、(E)4、（八）5、(D)6、(C)五、臀位助娩技术的应用（2）1、（B）2、（E）3、（E）4、（C）5、（C）6、（E）六、胎心监护的判读和异常监护图分享1、（D）2、（八）3、（B）4、（C）5、（八）6、（C）七、肩难产助产术1、（B）2、（B）3、（D

2、）4、（D）5、（C）6、（C）八、阻道助产1、（C）2、（八）3、（八）4、（C）5、（B）6、（D）九、双胎妊娠经阴道分娩的相关事宜1、（D）2、（E）3、（八）4、（B）5、（E）6、（D）十、新旧产程的对比及新产程解读1、（C）2、（E）3、（B）4、（E）5、（八）6、（D）十一、子痫前期阴道分娩的管理1、（B）2、（八）3、（E）4、（D）5、（C）6、（八）十二、剖宫产术后妊娠的管理及阴道试产的管理1、（八）2、（B）3、（B）4、（D）5、（八）6、（C）十三、臀位先露分娩处理措施1、（E）2、（C）3、下（A）4、（D）5、（C）6、（D）十四、产钳助产术1、（C）2、（E）

3、3、（D）4、阴（E）5、（C）6、（A）十五、胎头吸引术1、（B）2、不（B）3、（八）4、（E）5、（E）6、（E）一、阴道手术助产产钳术（D1、根据2015年ACOG,出口阴道助产的定义是（八）A、胎头拨露、卢页骨最低点到骨盆底、矢状缝位于骨盆前后径上、胎头旋转不超过45B、胎头拨露、产瘤最低点到骨盆底、矢状缝位于骨盆前后径上、胎头旋转不超过45。C、胎头最低点在+2Cm或以下，未达盆底，矢状缝位于骨盆前后径上、胎头旋转不超过45D、产瘤最低点在+2Cln或以下，未达盆底，矢状缝位于骨盆前后径上、胎头旋转不超过45E、胎头拨露、产瘤最低点到骨盆底、胎方位转枕前位，旋转452、阴道手术产率

4、逐年降低的原因是（E）A、针对产钳助产的诉讼增加B、不好宣传C、剖宫产安全性提高D、接受高质量产钳培训的医务人员减少E、以上均是3、阴道手术助产的绝对禁忌证除外（C、中位产钳）A、非纵产式或面先露B、胎头未衔接C、中位产钳D、头盆不称E、胎儿凝血功能障碍4、新产程中，第二产程延长的描述，正确的是（E、以上均是）A、初产妇未施行硬膜外阻滞分娩镇痛，第二产程已超过3hB、经产妇未施行硬膜外阻滞分娩镇痛，第二产程已超过2hC、初产妇行硬膜外阻滞镇痛，第二产程超过4hD、经产妇行硬膜外阻滞镇捕，第二产程超过3hE、以上均是5、出口产钳指的是（八）A、胎头位于阴道口B、胎头双顶径已过坐骨棘平面，胎头骨质

5、部分已达盆底，矢状缝在骨盆出口前后径上C、胎头双顶经已过骨盆入口平面，可达坐骨棘平面，头颅骨质部分未完全达盆底D、胎头双顶径未过骨盆入口，胎头尚未衔接E、以上均错误6、胎头吸引器和产钳比较，各有优缺点，以下描述错误的是(C)A、胎头吸引器牵引力小，产钳牵引力大且多能1次成功B、产钳可以解决异常先露如臀位后出头困难C、产钳助产失败后可改用胎头吸引器D、产钳助产操作相对复杂，手术技巧要求高，而胎头吸引器操作相对简单，较易掌握E、产钳助产导致InIV度会阴裂伤、胎头和胎儿面部损伤的风险高于胎头吸引器二、阴道手术助产一产钳术(2)1、牵引有困难时，错误的是(D)A、考虑牵引方向可能不正确B、可能骨盆与

6、胎头不相称C、胎头方位可能不适合D、用强力牵引E、必须查出原因进行纠正2、放置左叶产钳，操作错误的是(C)A、左手持左钳柄B、钳叶垂直向下C、凹面朝后D、将左叶产钳沿右手掌面于胎头与掌心之间，右手慢慢将产钳推送入阴道，右手大拇指托钳匙颈部协助E、左手顺势向下，推送产钳3、会阴切开指征除外（八）A、需要缩短第一产程B、自然裂伤可能性大C、胎儿窘迫D、阴道手术助产E、肩难产4、哪种情况应果断放弃并迅速实施紧急剖宫产结束分娩(E)A、助产器械困难B、牵引后胎头下降困难C、胎儿未能在推荐时间内娩出D、评估继续器械助产有高风险E、以上均是5、阴道手术助产的母体远期并发症是(D)A、产后会阴疼痛B、产道损

7、伤C、阴道壁血肿D、盆腔脏器脱垂E、尿潴留和尿失禁6、产钳扣合有困难时，错误的是(D)A、考虑胎头方位有否误诊B、考虑胎头是否变形过大C、考虑两叶产钳可能不在一个平面上D、强行扣合E、如胎头位置过高，应正确估计牵拉的难度，决定取舍三、阴道手术助产胎吸1、哪种情况不适合做胎头吸引术(E)A、异常胎位：颜面位，额位或横位B、臀位后出头C、胎头没有衔接D、胎膜未破E、以上均是2、胎头吸引术可能导致新生儿（E）A、头皮擦伤B、撕裂伤C、血肿D、帽状腱膜下出血E、以上均是3、新产程中，第二产程延长的描述，正确的是（E）A、初产妇未施行硬膜外阻滞分娩镇痛，第二产程已超过3hB、经产妇未施行硬膜外阻滞分娩镇

8、捕，第二产程已超过2hC、初产妇行硬膜外阻滞镇痛，第二产程超过4hD、经产妇行硬膜外阻滞镇痛，第二产程超过3hE、以上均是4、会阴切开指征除外（A）A、需要缩短第一产程B、自然裂伤可能性大C、胎儿窘迫D、阴道手术助产E、肩难产5胎吸抽吸负压达（D）A50InmHgB、IoOnImHgC、15OnImHgD、200mnHgE300unHg6、器械牵引（B）后，胎头下降无进展，应放弃阴道手术助产A、1次B、2次C、3次D、4次E、5次四、臀位助娩技术的应用（1）1、膝胸卧位可使胎臀退出盆腔，以利于胎儿借助改变重心自然完成头先露的转位，膝胸卧位的方法是（E）A、排空膀胱、松解裤带B、胸部尽量贴在床面

9、C、每次15分钟D、每日二次E、以上均是2、臀位的高危因素是（E）A、双胎或多胎B、前置胎盘C、绝对头盆不称D、腹壁松弛、子宫畸形E、以上均是3、外倒转术的条件是（E）A、胎儿正常，且为单胎B、胎膜未破C、有适量羊水D、子宫无畸形E、以上均是4、臀位是以（A）为先露部的胎位，为异常胎位中最常见的一种A、臀B、枕C、面D、头E、手5、外倒转术禁忌症除外（D）A、子宫-胎盘功能不全B、胎心率图型不令人满意C、子宫异常、瘢痕子宫D、胎膜未破、有适量羊水E、胎盘前置、产前出血6、国外报道臀位围产儿死亡率为枕先露的（C）A、1.5倍从3.5倍以5.5倍口、7.5倍E、9.5倍五、臀位助娩技术的应用（2）

10、1、臀助产术压迫法的过程是（B）A、压臀一娩出臀部一娩出肩部一娩出胎头B、堵臀一娩出臀部f娩出肩部一娩出胎头C、堵臀一娩出肩部一娩出胎头娩出臀部D、压臀一娩出肩部f娩出胎头f娩出臀部E、堵臀娩出胎头一娩出肩部f娩出臀部2、臀牵引术的先决条件是（E）A、宫口未开全B、阴道未充分扩张C、侧切D、无头盆不称E、以上均是3、子宫颈口未开全时，处理措施为（E）A、切忌继续牵拉胎体B、即刻宫颈注射利多卡因C、若仍不能松弛，可用全身麻醉D、必要时可使用特制的臀位后出头产钳（Piper产钳）娩出胎头E、以上均是4、臀助产术臀至头的娩出，应在（C）,不超过（C）A、2-3分，5分B、1-2分，5分C、2-3分，

11、7分D、1-2分，7分E、3-5分，10分5、臀牵引术适应证除外(C)A、双胎妊娠第二胎臀位娩出B、臀位分娩第二产程停滞且有剖宫产禁忌证C、骨盆狭窄或软产道异常D、死胎或估计胎儿于出生后难于存活者E、胎儿窘迫或脐带脱垂6、臀助产术围产儿并发症有(E)A、颅脑及脊柱损伤B、臂丛神经损伤C、骨折D、胎儿及新生儿窒息E、以上均是六、胎心监护的判读和异常监护图分享1、宫缩一般观察(D),10分钟内(D)为正常宫缩A、10分钟，W5次B、20分钟，5次C、20分钟，W4次D、30分钟，W5次E、30分钟，W4次2、微小变异是指（八）A、振幅波动W5次/分B、振幅波动WIO次/分C、振幅波动W15次/分D

12、、振幅波动W625次/分E、振幅波动25次/分3、胎儿结局的最有价值预测指标为(B)A、宫缩B、变异C、胎心D、减速E、加速4、妊娠32周前，胎儿神经系统尚未发育完全，加速幅度应超过(C)A、15次/分，持续215秒B、15次/分，持续10秒C、10次/分，持续210秒D、5次/分,持续215秒E、5次/分，持续210秒5、初产妇，孕37周，在做胎心监护时发现胎心率有减速发生，于子宫收缩高峰后出现，下降幅度50次/分，持续时间长，恢复缓慢。这种胎心监护图提示胎心为(A)A、晚期减速B、早期减速C、变异减速D、正常变异频率E、异常变异频率6、胎心监护图形的完整描述应包括哪几个方面(C)A、基线、

13、基线变异、减速B、基线、基线变异、加速C、基线、基线变异、加速、减速、宫缩D、加速、减速、宫缩E、基线、加速、减速、宫缩七、肩难产助产术1、应用HELPERR口诀处理肩难产，建议每项操作持续(B)A、20秒钟B、30秒钟C、90秒钟D、120秒钟E、150秒钟2、下列哪项不是肩难产对胎儿和新生儿的影响(B)A、臂丛神经损伤B、双足内翻C、胎儿窘迫D、新生儿窒息E、锁骨或肱骨骨折3、识别肩难产最具特征的表现是(D)A、胎头高浮B、第一产程延长C、胎头下降停滞D、乌龟征E、轻轻牵拉胎肩不能娩出4、肩难产高危因素不包括(D)A、既往肩难产病史B、妊娠期糖尿病C、过期妊娠D、足月儿E、孕妇个子矮小及骨

14、盆结构异常5、发生肩难产时首先应立即(C)A、抬高双腿B、耻骨上加压C、寻求帮助D、会阴侧切E、翻转产妇6、肩难产超过50%发生于(C)A、巨大儿B、早产儿C、正常体重新生儿D、足月儿E、双胎八、阴道助产1、应用产钳助产时，应记住以下原则(C)A、右手持产钳左叶，放置产钳于产妇的左侧B、右手持产钳右叶，放置产钳于产妇的左侧C、左手持产钳左叶，放置产钳于产妇的左侧D、左手持产钳右叶，放置产钳于产妇的左侧E、左手持产钳右叶，放置产钳于产妇的右侧2、在俯屈点(Flexionpoint)放置吸引杯是吸引器助产的关键，俯屈点正确位置是(A)A、后因前3cmB、前囱前3cmC、后卤前2cmD、前囱前2cm

15、E、前囱前ICIn3、胎头颅骨达到盆底，宫缩间期可于阴道口看到头，采用哪种助产术（八）A、出口产钳或吸引器B、低位产钳或吸引器C、中位产钳或吸引器D、直接剖宫产E、以上均错误4、器械助产的先决条件不包括(C)A、顶先露B、宫颈完全扩张C、胎膜未破D、未发现头盆不称E、知情同意5、产钳的安全位置描述错误的是(B)A、后囱中部位于手柄的中间，手柄平面上ICmB、钳窗与胎头间缝隙不超过3指宽C、骨缝上部为人字缝D、骨缝每叶上部平面同等距离E、骨缝矢状缝位于中间6、对吸引器的优缺点，描述错误的是(D)A、安全有效性不逊于产钳B、金属吸引头用于旋转问题C、软性吸引头可减少母婴损伤D、比产钳需要的时间短E

16、、头皮血肿的发生率有轻度增加九、双胎妊娠经阴道分娩的相关事宜1、妊娠(D),可以通过双胎间的羊膜与胎盘交界的形态判断绒毛膜性A、4-8周B、6-9周C、9-10周D、10-14周E、15-20周2、出现哪些情况时，需要对双胎引产(E)A、合并急性羊水过多，孕妇呼吸困难、严重不适B、胎儿畸形C、孕妇患严重的并发症，不允许继续妊娠D、预产期已到，尚未临产，胎盘功能减退E、以上均正确3、与双胎妊娠关系不大的是(A)A、子宫破裂B、子痫C、早产D、产后出血E、以上均不对4、双胎妊娠最常见的胎位是(B)A、双臀先露B、双头先露C、一头先露一肩先露D、一臀先露一肩先露E、一头先露一臀先露5、双胎妊娠不易发生的并发症是(E)A、胎膜早破B、妊高症C、胎盘早剥D、产后出血E、过