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1、甲状腺肝胆外科第三季度理论试题(血管)一、单选(共5小题,每题4分,共20分。)(题下选项可能多个正确,只能选择其中最佳的一项。)1.急性下肢深静脉血栓形成时,根据以下哪个体征可诊断股青肿,正确的是()A.下肢肿胀B.浅静脉曲张C.下肢青紫D.腓肠肌压痛E.下肢肿胀青紫,足背动脉搏动明显减弱或消失(I2下列哪一项是诊断深静脉血栓形成后综合征的主要依据:()A.患肢活动后明显肿胀,平卧休息后肿胀减轻B.浅静脉曲张C.下肢静脉顺行造影D.患肢足靴区反复溃疡E.患肢大片色素沉着,脂质硬化3.深静脉血栓形成的病人,急性期应绝对卧床休息814天,床上活动时避免动作幅度过大,禁止按摩患肢,目的是()A.防
2、止血栓脱落,B.预防出血C促进静脉回流D.缓解疼痛E.防止再次血栓形成4 .深静脉血栓形成的病人,抗凝治疗期间最严重的并发症是()A.动脉痉挛B.继发性深静脉瓣膜功能不全C出血三D.血栓与静脉壁粘连并逐渐机化E.形成再通静脉5 .腹主动脉瘤术后并发症最严重的是:()A.动脉瘤破裂出血,B.穿刺点局部血肿C.肠管缺血D.感染二、多选(共20小题,每题4分,共80分。)(每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分。)6.下肢深静脉血栓形成急性期可出现?正确的是()A.突发全下肢肿胀,彳二)B.小腿剧痛,患足不能着地踏平(C.患肢皮温降低呈青紫色D.浅静脉明显曲张E.患肢小腿和足背可出现水泡I7早期
3、离床活动的目的包括:()A.早期活动可使肺部通气量增加,呼吸深度加大,改善肺部血液循环,降低由于疼痛所致的反射性呼吸抑制,有利于呼吸道分泌物的排出,预防肺部并发症案)B.腹部手术后由于麻醉和手术刺激引起交感神经兴奋,胃肠运动抑制可导致肠胀气、肠麻痹等,早期活动有利于肠功能的恢复,防止肠粘连的发生iC.能促进血液循环,加速组织再生和修复,促进伤口愈合,避免静脉淤血,防止下肢静脉血栓形成,D.增加肌肉张力,防止肌肉萎缩和关节挛缩E.有利于病人排尿,防止尿潴留的发生()8.早期离床活动的原则包括:()A.手术后24小时患者生命表征稳定,必要时征求医生的意见,B.第一次离床必须在护士协助之下进行,需要
4、时使用辅助工具协助患者离床活动(正确答案)C.如同接受输液或其它重要的治疗一样,患者应接受离床活动安排D.逐步稳定地增加患者离床活动次数及时间(/-,)E.如果患者有急性的不稳定情况出现,应停止或延迟离床活动时间,待情况稳定后再继续(9早期离床活动施行步骤护理包括:()A.床上活动:床上翻身,活动上下肢(上肢屈伸,上局,下肢屈膝、屈髓,活动踝关节)(正确答案)B.摇高床头取坐位,行呼吸功能锻炼:摇高床头80-90。,让病人坐起,双手压住伤口,进行深呼吸运动。.确Z二至)C.床沿或床边坐位:协助病人坐起,将双腿放于床沿下,静坐12分钟。或者扶病人坐在床边有靠背和扶手的椅子上。(正加常东)D.床边
5、站立:两人相对而立于病人的两则,协助病人站立,并指导患者双脚交替离地(原地踏步)正E.床边坐位或离床活动:使用辅助工具(助行器)或者双人撑扶床边行走,注意各引流管固定稳妥(10 .急性动脉血栓(动脉栓塞的症状:5P征):()A.疼痛(正确答案)B.感觉异常C.麻痹,D.无脉i:)E.苍白(正砂F.肿胀11 .性动脉血栓术前护理内容包括:()A.避免血压、腹内压增高的各种因素(如用力排便、剧烈咳嗽、改变体位、不良情绪、跌倒、戒烟等)(!B.预防A破裂关键(降压目标:12070mmHg(夹层动脉瘤应100/6OmmHg)(正确答案)C.急诊腹主动脉瘤首先静脉内给药,血压控制理想后改为长期口服D.观
6、察双下肢血运,防止腹壁血栓脱落造成下肢缺血E.指导高蛋白、高热量、高维生素、低脂易消化饮食Ek与至)12.关于VTE有关内容正确的是()A.年龄越大评分越高B.与年龄、BMI、卧床时间、疾病史、外科手术、现有高风险疾病等项目相关I确答案)C.分为低-中-高危D.低危02分,中危34分,高危/=5分(WE.高危患者要报告医生,并跟踪执行相关治疗措施(13 .VTE出血风险评估内容包括以下:()A.活动性出血,3个月内有出血事件,活动性胃肠溃疡,严重肝肾功能衰竭I答案)B.PLT50*109C同时使用抗凝、抗血小板治疗或溶栓药物D.凝血功能障碍IE.大手术:肝切、心脏手术、胸部手术、开颅、脊柱手术
7、一:确V)14 .VTE基础预防措施正确的是()A.观察双下肢远端皮肤颜色、皮温、感觉、动脉搏动、肿胀,B.抬高患肢2030度(IC.踝泵运动D.禁烟戒酒,保持大便通畅E.避免外伤、长时间站立或行走15.VTE器械预防措施正确的是()A.间歇性充气加压泵B.分级加压弹力袜C等速肌力训练(脚踏车)(止迸冷)D.踝泵运动E.术后早期活动16.VTE药物干预措施正确的是()A.肝素十疗二B.低分子肝素,QC.维生素-K拮抗剂D.新型口服抗凝药(E.尿激醵17 .动静脉血栓早期的临床表现有哪些:A.疼痛;B.感觉异常和运动障碍C.皮色苍白ID.动脉搏动消失或减弱18 .动静脉血栓术后假性动脉瘤的护理要
8、点有哪些:A.观察患者的生命体征,咳嗽或排便时按压穿刺口()B.观察创穿刺口包扎的有效性;C.创穿刺部位搏动感D.减少患肢的活动(19.肺栓塞的观察护理要点:A.观察患者的生命体征,特别是呼吸形态、血氧饱和度)B.关注患者的主诉有无胸闷、气促C关注患者有无胸痛、气短、咳血情况(正)D.协助取半卧位,吸氧,建立静脉通道,20.动脉血栓术后留置导管的护理要点有哪些:A.做好标识、分清管道,汇:东)B.二次固定,连接稳固)C.患肢制动,已防止导管移位、滑脱,D.防止管道打折引起堵塞,严格无菌操作;)E.再灌注综合征(/;)21.动脉闭塞介入术后再灌注综合征的观察护理要点:A.观察肢端有无肿胀、疼痛、
9、呼吸情况B.严密观察患者的生命体征变化及尿量,C跟踪患者的生化检验结果:凝血、血常规、肾功能、电解质阿:小D遵医嘱定时、定量、现配用药,利尿抗感染等处理口)22.动脉闭塞介入术后急性血栓的观察护理要点:A用药及时准确:.;)B.观察患者有无肿痛、皮肤苍白、皮温下降情况出现C加强巡视患者,做好病情观察一:确;W)D.必要时做好再次造影、取栓、置管溶栓的准备23 .置管溶栓患者的观察要点:A.血尿(正确答B略血(C.皮肤、粘膜由D.牙龈出血、局部渗血、血肿同;;)E.头痛、视物模糊i:案)24 .肺栓塞的护理要点:A.绝对卧床休息IB.注意患者有无发生低氧血症(C.抗凝及溶栓的护理D.心理护理25.动静脉内屡的术后血栓形成的护理要点:A.做好内屡术后宣教:保持患肢清洁,预防感染。勿抽血、测血压,避免穿过紧衣物、佩戴饰物画三至)B.溶栓的护理要点:药物要定时、定量、现配现用:C.勿过早使用内屡:正确评估内屡血管的通畅情况ID.穿刺口按压要求:避免按压时间过久,用力过大,