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1、生活急救知识汇总一、心脏复苏术1 .评估环境确认周围环境安全2 .判断患者意识:ft,先生先生能听到吗;患者无意识,立即呼叫120,请他人取AED3、判断呼吸及颈动脉搏动咱主呼吸:耳贴鼻,观察胸廓起伏(濒死呼吸指患者出现一次很浅很费力的呼吸) 颈动脉搏动:摸同侧,先触颈部正中,滑至颈动脉处 从1001-1007数数,确保时间准确 若患者无自主呼吸,无颈动脉搏动,立即进行心肺复苏4 .立即解开衣扣暴露患者胸部5 .胸外按压30次按压位置两乳头连线与胸骨中下1/3交界处若为女性则用食指侧缘贴着对侧的腋下,以长轴垂直滑至胸部中心,于掌根折纹上2cm进行按压里里接触胸壁,指尖抬起,掌跟不离开垂直按压,
2、按压深度56厘米,频率为100120次/分6 .清理口鼻异物:让患者头偏向一侧,用手指清理口鼻异物,将头摆正7 .开放气道:仰头提须捏鼻8 .对口人工呼吸2次:嘴上垫纱布,用食指拇指捏鼻,吸一口气缓慢吹入,持续一秒以上确保胸廓起伏,松开手指观察胸廓起伏9 .连续完成5组30:2(胸外按压:人工呼吸)按压通气二、创可贴:止血和保护伤口1 .创可贴绑的太紧,会阻断动脉的供血,造成远端肢体的坏死2 .正确使用:把敷料轻轻覆盖创口,随手指弧度轻轻覆盖在手指上2 .判断是否合适:贴创可贴后,捏远端指甲,甲床局部变得苍白、松开后2秒内甲床恢复红润,不恢复红润则为绑得太紧3 .使用情况出血量大速度快立刻用创
3、可贴包扎止血伤口出血不明显,流(清水、肥皂水)和消毒(碘伏、双氧水)伤口再进行创可贴包扎4 .不能使用创可贴的情况小而深的伤口:任何材质造成的深伤口应先打破伤风疫苗被动物咬伤的伤口:第一时间用清水或大量肥皂水反复冲洗伤口15分钟以上已发生感染脓液很多的伤口烧烫伤的伤口创面:用不粘连的敷料或保鲜膜覆盖伤口表皮轻微擦伤:碘伏、酒精消毒即可5 .可使用创可贴的情况:急性小伤口的止血和保护,尤其适用于切口整齐清洁、表浅较小、不需要缝合的伤口6 .创可贴使用时,伤口长度不要超过创可贴的敷料的长度7 .每只创可贴的使用时间不得超过12小时三、成人气道梗阻1.气道异物梗阻:外来异物阻塞呼吸道导致患者发生呼吸
4、困难2气道梗阻多发生于:咽喉部、大气管3.轻度气道梗阻:患者可呼吸、可用力咳嗽、发出哮鸣音解救操作:不干扰患者自发咳嗽 不对患者拍背 监护患者 必要时拨打急救电话4.严重气道梗阻:窒息、无法说话呼喊、咳嗽无力或不能咳嗽、颜面青紫、呼吸骤停解救操作:腹部冲击法识别确认:患者你怎么了准备:于患者身后用弓箭步站稳、双手穿过患者的腋下、环抱住患者的胸腹部,一只手把大拇指握进去、四指包住拇指保持拳面平整,另一只手包住拳头,保持身体姿态稳定冲击:急救者抱拳的双手以拳眼为基点用力向内向上快速冲击,患者的上腹部,连续冲击直到患者恢复呼吸位置:在肚脐上方腹壁的中线上,不可靠近剑突用力的方向:向内向上、朝向患者的
5、后颈部背部拍击法患者不适合进行腹部冲击可采用操作:让患者前倾、急救者一只手抵住患者胸部、另一只手掌根在患者两恻肩胛之间的区域用力拍击背部拍击与腹部冲击可交替进行,各5次胸部冲击法对于高龄孕妇和特别肥胖的病人可采用操作:急救者站于患者身后、双手穿过腋下抱拳在患者在患者双乳中点快速进行胸部冲击、频率60次/分钟、冲击幅度要大反复冲击无效时患者可能出现昏迷,将患者扶到地面上进行心肺复苏:不做其他检查迅速进行胸外按压胸外按压30次:频率100-120次/分钟开放气道检查异物:一手按压患者额部一手抬患者下须(头尽量后仰)有异物明视下用合适手指取出来无异物进行2次人工呼吸:捏住鼻子向口腔吹气30次胸外按压
6、与2次人工呼吸交替进行四、发热1 .操作咻温 将水银汞柱甩到35度以下.用上臂将体温计于腋下夹紧5-10分钟 读数时一手捏体温计尾部(远离水银柱的一端)、眼睛与水银柱平行、慢慢转动观察评估患者症状 咳嗽咳痰:呼吸道感染 咯血:呼吸道或肺部病情严重,防止患者咯血窒息降温处理:先物理降温、1-2小时后体温不降再使用药物降温 物理降温:用冷水于患者额头、颈部、四肢进行擦浴 药物降温:退烧药(吃饭后服用)2 .发热状态腋下温度超过37度口腔温度超过37.3度肛周温度超过37.6度3 .发烧四个分级低热型体温:37.5-38度中热型体温:38.1-39度高热型体温:39.1-41度超高热体温:大于41度
7、4 .人体最高耐受温度:40.6-4L4度5 .发烧机制:人体自身保护性机制,发烧时体温升高,有些病原性的微生物活性和繁殖降低,同时人体免疫系统反应性显著增强639度以上高热会导致6个月-3岁的婴幼儿高热性惊厥7.注意测温前擦干腋下的汗液体温计滑落需重新测量测温前避免饮用冷热饮小心保管、清洗水银温度计水银温度计不能给孩子玩五、小儿高热惊厥1 .临床表现发高烧:体温急剧上升至少39度以上抽搐:失去知觉、神志不清、双眼上翻、牙关紧闭(持续几秒到半分钟左右)、口周青紫2 .三要三不要要保护孩子,防止孩子因跌倒造成摔伤不要限制孩子抽搐的肢体不要撬孩子的牙齿,不要往嘴里塞东西迅速拨打急救电话120如果孩
8、子抽搐缓解要把孩子摆成侧卧位3 .高热惊厥操作物理降温把环境温度控制在25度左右用冷水给孩子的额头、脖上腋下等部位进行擦拭降温;温药物降温:给孩子服用退烧药六、腹痛1 .评估现场环境,保证环境安全2 .腹痛剧烈,拨打急救电话1203 .疼痛不剧烈、也要保持警惕4 .不做影响诊断的行为5 .到医院前禁止为患者喂食催吐6 .注意不要在现场吃止痛药注意老年人腹部不适注意特殊人群的腹部不适七、出血性休克1.操作使患者平坦:维持心脑基本供血进行自身输血:双腿抬高30度左右(垫包),让患者下肢血液尽量往回流优先供应心脏和大脑为患者保暖:盖毛毯、多盖衣服,保持身体核心温度、防止低体温休克患者昏迷无呼吸立即进
9、行心肺复苏30次胸外按压2次人工呼吸交替进行2 .休克:全身有效血容量(血液在血管里随心脏跳动不断循环满足自身需要的血容量)急剧减少3 .正常人血量:人体体重的7-8%4 .外伤导致大出血体表出血体内出血:最常见于胸腔和腹腔5 .休克分期早期休克:受到外伤后,出现情绪烦躁不安、心慌、手发凉、脉搏加快每分钟超过100次中期休克:脑缺血出现的头晕、目眩、恶心、呕吐、口渴、皮肤指甲苍白、四肢温冷、出冷汗、意识恍惚、澹妄、脉搏微弱晚期休克:昏睡、昏迷、呼叫不应、浑身湿冷、冰凉、四肢脉搏完全消失6 .判断患者是否为外伤性出血导致的休克患者近期是否有外伤史:高处摔落、被踢了一脚、被车撞等患者是否有不适的主
10、诉:胸痛、腹痛、浑身乏力体检是否有异常现象:胸腹部青紫肿胀八、氧气疗法1 .使用患者有明确的缺氧症状患有减压病的患者:CO中毒、潜水员发生减压性损伤、高原缺氧患者血氧饱和度低于90%2 .正常大气压空气中氮浓度是21%3 .鉴别是否缺氧有明确病因:CO中毒等有明确缺氧症状:呼吸困难、颜面青紫外周脉搏血氧饱和度监测结果4 .氧中毒:过多进入体内的氧会产生氧自由基,氧自由基本体内攻击和杀死各种细胞,导致细胞和器官的代谢及功能障碍,并促使基因突变甚至诱发癌症九、哮喘1操作评估现场环境,确保安全,拨打急救电话120如果患者意识清楚,保持端坐位(有利于患者呼吸),不移动患者为患者用药:喷雾 摇晃喷雾瓶使
11、混悬液均衡 患者咬住喷头口唇包住喷头 按压喷雾剂把药吸到肺里 每20分钟吸一次,使用2-3次如果有条件,喷药后为患者吸氧如果患者呼吸心跳停止,立刻心肺复苏2 .哮喘发作:鼻子眼睑痒一流泪打喷嚏一咳嗽(干咳为主)3 .预防哮喘发作不要接触过敏原避免劳累和剧烈运动避免感冒按时服药定期检查随身携带喷雾药物十、癫痫大发作(抽羊角风)1.操作评估现场环境安全,迅速拨打急救电话120拿开周边危险物品不干扰患者抽搐呼吸心跳停止,立刻心肺复苏观察患者,不自行治疗2 .廉痫大发作分期先兆期:全身僵硬、眼睛上吊、牙关紧闭强直期:全身抖动阵挛期:无意识的躺着恢复期:慢慢恢复3 .临床表现:意识丧失、四肢强直性抽搐、
12、面部青紫发纲缺氧4 .癫痫大发作患者的舌咬伤 有且只有一次咬伤 即使舌头被咬破也没有危险 患者抽搐缓解后舌头自动回缩5.注意不可用物品撬开患者口腔:会造成牙齿损伤脱落造成气道阻塞窒息不可将毛巾塞入患者嘴里在不可束缚患者抽搐的肢体、鼻与口出血1.外鼻道出血外鼻道肉眼可见位于鼻前庭,鼻前庭黏膜脆弱血管易受外伤破裂出血血量不大,不会造成生命危险因鼻腔与口腔在咽部相通,故患者应保持身体向前倾,若血液流向咽部会造成患者呛咳甚至气道异物窒息操作 张口呼吸 身体前倾 用食指和拇指捏住鼻翼两侧向中间夹紧(捏住夹紧持续5分钟)注:指压止血无效可用无菌棉球做成合适大小形状塞到鼻孔进行填塞止血 填塞物不可过早拿出避
13、免造成二次伤害 当外鼻道止血后,鼻腔内会分泌出液体,填塞物经过液体润滑会自动从鼻孔中脱落2 .后鼻道出血后鼻道位于鼻腔后方,多发生于高血压和糖尿病的老年人患者出血量大现场无法有效止血,可危及生命,要迅速送至医院辨别:当有高血压病史的中老年在外鼻道没有明确出血且胃部没有出血时大口向外吐血(鲜血),严重怀疑是后鼻道出血症状3 .口腔出血口腔出血时要防止血液流到气管造成气道血液异物窒息操作:用干净无菌的棉球填塞在出血点,让患者咬住棉球进行压迫止血外伤导致牙齿松动:用干净无菌的棉球填塞咬住牙槽骨,一边止血一边维持牙齿在原位不动早期脱落牙齿可被再植,故要将落牙保存好(保存在牛奶、椰汁、蛋清、患者自己唾液
14、里)补充:落牙根部有很多残留的牙周膜细胞,这些细胞对牙齿再植非常有作用,清水的电解质与生理液体不同,若将落牙保存在清水中会破坏牙周膜细胞,导致细胞死亡,牛奶、椰汁、蛋清的电解质接近生理液体利于保持牙周膜细胞活性不要将脱落的牙齿再含到口中否则会造成脱落牙齿的异物气道室息十二、中暑1 .定义:长时间暴露在高温环境中引起的机体体温调节功能紊乱导致的一些疾病症候群2 .分类先兆中暑轻症中暑重症中暑3 .先兆与轻症中暑临床表现 脸色干红或苍白 注意力涣散,动作不协调 体温升高 食欲不振 头痛头昏 疲乏虚弱 恶心呕吐 多汗、口渴、心悸急救操作:使患者尽快离开闷热环境、为患者降温4.重症中暑热痉挛(补充盐分)临床发现:突然发生的活动中或活动后疼痛性肌肉痉挛,常发生在下肢背面的肌肉群也可发生在腹部和后背热衰竭(补盐补水) 临床表现:大汗、极度口渴、乏力头疼、恶心呕吐、体温升高、有明显脱水征、可发生直立性低血压 急救:使患者尽快离开闷热环境、为患者降温、补充大量液体热射病(迅速降温) 临床表现:高热、严重的中枢神经系统症状(澹妄、昏迷、昏