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1、附件2山东省科技型中小企业创新能力提升工程项目绩效调查表一、项目基本情况项目名称项目编号项目承担单位单位性质项目合作单位1单位性质项目合作单位2单位性质绩效评价日期审计基准日项目总投入万元省财政资金万元市财政资金万元自筹资金万元项目负责人联系电话项目联系人联系电话邮政编码电子邮箱通讯地址项目执行情况按期完成提前完成延期完成项目完成情况口达到预期指标口超过预期指标口未达到预期指标项目执行周期年月至年月二、项目指标完成情况实施状况:主要技术指标1.完成2.基本完成3.未完成主要经济指标1.完成2.基本完成3.未完成验收项目的技术水平及技术指标:(主要说明该项目成果属于国际、国内或省内领先;涉及技术
2、领域的国际、国内的技术指标和本企业的技术指标)三、项目取得的经济和社会效益情况经济效益(万元)登记技术合同成交额会益社效社会影响力(新闻报道、嘉奖等数量)技术服务费用生态价值(节约水、电、煤等数量)转移技术的交易额开发科研助理岗位数量(人)成果转化带动新产品的收入开展产学研合作企业或高校、科研院所(个)成果转化带动的成本降低总量吸收社会资金投入(万元)新增销售收入带动企业研发投入增量(万元)新增缴税额降低原材料消耗率(%)团队研发人员总计人高级职称人博士人在校研究生人中级职称人硕士人其他一人通过项目引进人才(人)院士(海外院士)通过项目培养人才(人)院士(海外院士)海外高层次人才海外高层次人才
3、国家级人才国家级人才省级人才省级人才关键技术开发和形成新产品、新设备等突破卡脖子技术(项)成果转移转化转让知识产权(个)引进海外高水平科技成果(个)突破国外垄断技术、形成替代技术(项)科技成果推广应用(个)突破山东主导产业或产业转型发展急需关键技术(项)自身能力提高年产量突破产业共性技术数量(项)年生产能力新产品(个)产品市场占有率新设备(台/件)行业位次新工艺(项)项目实施后续可持续影响新增创新平台(个)国家级创新平台(个)省级创新平台(个)对科技进步及行业、产业的辐射带动作用备注四、项目产出成果情况知识产权数(项)专利总申请数专利总授权数实用新型专利申请数发明专利申请数实用新型专利授权数发
4、明专利授权数新品种审定申请数新品种审定数新药、医疗器械证书申请数新药、医疗器械证书获得数动植物新品种申请数动植物新品种获得数软件著作权申请数软件著作权授权数发表论文数(篇)SCI收录省级以上科技刊物EI收录中文核心期刊其他刊物获奖数(项)国家级省部级其他主持牵头制定技术标准企业标准参与制定技术标准企业标准行业标准行业标准国家标准国家标准国际标准国际标准产出报告科技报告数备注与本项目无关的效益不能计算在内,并提供相应的附件证明材料,否则不予认可。五、经费支出情况1.设备费万元6.出版/文献/信息传播/知识产权事务费万元2.材料费万元7.劳务费万元3.测试化验加工费万元8.专家咨询费万元4.燃料动力费万元9.其他经费万元5.差旅费/会议费/国际合作与交流费万元合计万元六、绩效调查表承诺书以上材料真实可靠,如有不实,本单位愿承担相应的法律责任。项目负责人(签字):承担单位(盖章):年月日