处方、病历审核制度.docx

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处方、病历审核制度1、医保办定期到病房检查医疗保险患者的诊疗情况。2、每月对医疗保险处方进行抽查，按处方管理办法进行管理.3、病人出院，医保工作人员进行草算或直算时要同时审核住院病历；4、审核病历登记的常规性项目的准确性.如，姓名、年龄、性别、入住院时间等，查看登记项目、病程、单据、医嘱签名、护理记录时间等全不全；5、审核病程记录的延续性。疾病诊断前后要一致，诊治要符合疾病转归变化特点，有无乱用药不合理用药，有无滥检查重复检查，有无不合理收费重复记费等；6、审核病程、医嘱、清单的一致性。不能出现用药无医嘱，检查无记录等现象；7、要审核病历的合理性。病历的合理性主要是诊断、用药、收费的合理性.