关于进一步深化医药卫生体制改革专项规划.docx

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1、关于进一步深化医药卫生体制改革专项规划刖百5第一章规划的背景6JtLlL!.9第一节指导思想9第二节基本原则9第三章重点任务13第一节构建新时代公共卫生体系有效保障公共卫生安全13第二节改革优质资源共享下沉畅通机制建立分级诊疗合理新秩序16第三节完善公立医院运行机制推进公立医院高质量发展.21第四节改革健全医教融合互动机制深入实施医疗卫生“金字塔”人才工程25第五节推进医疗保障制度改革更好保障病有良医28第六节深化医药供应领域改革强化药耗供应保障31第七节优化社会办医格局促进医疗服务供给有序竞争.34第八节加快卫生健康信息化建设提升数字化治理能力35第九节健全严格规范综合监管制度提升医药卫生治

2、理现代化水平37第十节深入推进相关领域改革39第四章保障措施44第节兀善医改推进机制.44第二节落实政府办医责任44第三节开展医改监测评估45第四节加强医改宣传培训46附件：县“十四五”深化医改专项规划重点任务清单47-XX.a=刖三深化医药卫生体制改革是保障人民群众健康福祉的重大民生工程，是贯穿经济社会领域的一项综合改革。“十四五”期间，要以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，实施县“十四五”深化医药卫生体制改革专项规划（以下简称为规划），改革创新医药卫生体制机制，构筑完善的公共卫生体系，推动公立医院高质量发展，构建优质高效的整合型医疗卫生服务体系，提升县域医疗服务质量与水平，满足人民群

3、众对健康服务的多样化需求，不断提高居民健康水平。根据中共省委省人民政府关于进一步深化医药卫生体制改革的意见省“十四五”深化医药卫生体制改革专项规划市国民经济和社会发展第十四个五年规划和二。三五年远景目标纲要“健康2030”行动规划市“十四五”深化医药卫生体制改革专项规划等相关文件精神，立足实际，特制定本规划。规划明确提出县“十四五”深化医药卫生体制改革的指导思想、基本原则、主要目标、重点任务和保障措施，是“十四五”时期我县深化医药卫生体制改革的行动纲领，是我县各单位、各部门落实医改政策配套措施、安排政府投资和财政支出预算的重要依据。本规划基期为2020年,规划期为2021-2025年。第一章规

4、划的背景“十三五”时期，全县深入贯彻习近平总书记关于卫生健康工作和深化医改的重要论述精神，学习“三明医改经验”，实行医疗、医保、医药“三医”联动改革，加快完善医药卫生服务体系，有效破解群众“看病贵、看病难”问题。全县医改重点监测指标整体平稳运行并呈趋优态势，部分指标位运行良好；推进县域紧密型医共体（县总医院）建设，持续提升整体医疗服务能力，群众看病就医获得感和满意度逐年提高。现代医院管理制度进一步健全。深化公立医院综合改革，政府办医职责进一步落实。“十三五”期间，全县各级财政投入公立医院合计5.79亿元，年均增长13.54%。公立医院治理机制进一步完善，现代医院管理制度不断完善，医院收入结构持

5、续优化。医疗保障体制改革进一步推进。贯彻落实“三保合一”管理体制，医疗服务价格动态调整机制逐步完善，医保支付改革积极推进。健全以医保支付结算价为基础的药品联合限价阳光采购机制，落实国家、省药品集中带量采购使用工作。深化药品流通供应环节改革，严格执行药品、医疗器械两票制管理。卫技人才扩量提质进一步发展。全县卫生专技人才累计入选高层次人才82人，占高层次人才总数12.11%。深化与附一、省协和、省第二人民医院、市一院医联体共建协作帮扶，在县医院设立省附一专家工作站、省协和医院陈良龙名医工作室等，借助一大批名医工作室、专家工作站的落地运行，专家团队定期帮扶我县心内科、脾胃科、卒中中心、胸痛中心以及皮

6、肤科建设，通过“传、帮、带”培养本土人才成长。分级诊疗服务体系进一步健全。以县医院为龙头组建县总医院，“六大中心”发挥辐射效应，县域综合服务能力持续提升。基层医疗卫生机构能力建设不断加强，村卫生所60%回归公办。截至2020年底，紧密型县域医共体总诊疗量比2015年增长13.9%o特色中医药服务体系逐步健全。“应建尽建”中医馆22个。2019年荣获全国基层中医药工作先进单位。加大医保政策倾斜力度，促进中医疗法推广运用。截至2020年底，中医药服务收入占全县医疗服务收入的33.87%o健康建设扎实推进。妇女儿童健康水平稳步提高，居民主要健康指标持续提升。疾控机构服务能力建设得到加强，完成县疾控中

7、心改扩建项目并投用，公共卫生体系建设步伐加快，卫生应急处置能力明显提升，有效防控新冠肺炎疫情。完成三保合一医保信息系统改造，全民健康信息化建设水平不断提高。完善全行业多元化综合监管体系。政府监管、机构自治、行业自律、社会监督的医疗卫生行业综合监管体系初步建立。规范医疗、医保、医药行为，县级公立医院药占比（不含中药饮片）降至23.04%o当前，我县深化医改工作仍面临一些问题和短板：公立医院综合改革有待深化拓展，公立医院外部治理和内部管理机制需要进一步完善，维护公立医院公益性有待加强；分级诊疗就医格局尚未真正形成，优质医疗资源仍需进一步扩容与均衡布局，整体医疗服务能力不够高；基层卫生服务能力尚需进

8、一步巩固提高，基层首诊和分级诊疗承载能力不够强；医疗联合体的内涵建设仍需深入推进，医疗联合体建设与“三医联动”合力有待进一步强化；医疗保障制度仍需进一步完善，稳健可持续的筹资运行机制、管用高效的支付机制、严密有力的监管机制、以市场为主导的科学合理的医药价格形成机制等有待进一步健全完善；公共卫生体系机制不够健全，应对新冠肺炎等重大传染病防控救治能力有待进一步提升，疾控机构改革推进力度还需进一步加强，医防协同机制有待融合突破。“十四五”期间，综合医改进入深水区和攻坚期。全县要进一步加强重点领域改革和制度创新，以高质量发展作为推动医改的新引擎，推动医改由打好基础转向提升质量、由形成框架转向制度建设、

9、由单项突破转向系统集成和综合推进。第二章总体要求第一节指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的十九大和十九届历次全会精神，深入贯彻落实习近平总书记关于深化医改和卫生健康工作的重要论述精神，坚持新发展理念和新时代卫生健康工作方针，坚持人民至上、生命至上，把解决人民群众最关心的健康问题作为深化医改的出发点和落脚点，全方位全周期保障人民健康。加快构建强大的公共卫生体系，推动优质医疗资源扩容和合理布局，提升县域紧密型医共体（县总医院）建设水平，建立健全优质高效的整合型医疗卫生服务体系,推进医药卫生治理体系和治理能力现代化；围绕重点领域和关键环节，统筹系统推进“三医”全联深动，

10、深度破解就医难题，努力保障人民群众尽量少生病、看得起病、看得好病，为奋力谱写全面建设社会主义现代化国家的健康新篇章提供强有力的体制机制保障。第二节基本原则坚持系统性整体性协同改革。通过政策顶层设计和有机整合，统筹医药卫生治理权限，促成各部门在深化医改工作总目标与分目标上形成合力。更好地优化改革路径，整合医药卫生各个子系统，包括对医药卫生制度的整体设计、区域医疗资源的规划、医保资金的有效使用、对公立医院的合理投入，对医务人员的有效激励以及对公立医院运行的监管和药品人才保障等。进一步完善改革综合评价指标体系，更加注重系统性、整体性协同改革，推动同向发力、同频共振。坚持公益性方向推进改革。坚持基本医

11、疗卫生事业公益属性，以公立医疗机构为主体，扩大医疗服务资源供给和区域均衡布局，加强基层医疗卫生队伍建设，不断完善制度、扩展服务、提高质量，让广大人民群众享有公平可及、系统连续的预防、治疗、康复、健康促进等健康服务。始终坚持把公立医疗机构回归公益性作为改革的重点和方向，强化落实政府办医责任，协调领导、保障、管理、监督等各方面的责任落到实处。坚持面向多元化健康需求改革。在保证全民基本医疗卫生服务的可达性和可支付性基础上，注重发挥市场机制作用，动员社会力量参与，促进有序竞争机制的形成，提高医疗卫生运行效率、服务水平和质量，大力推动医师多点执业，坚持中西医相互取长补短，促进中西医结合，促进社会资本办医

12、生态优化，形成区域医疗“公平、均衡、优质、多元”的发展常态，满足人民群众的多层次多元化健康需求。坚持医改工作现代治理改革。进入新发展阶段，深化医改必须贯彻新发展理念，发挥法治的保障作用、引领推动作用，适应新要求、新技术、新模式、新业态，以法治思维和法治方式，推进医改各项政策的实施，不断创新、丰富医改法治内涵，提升医改工作的现代治理水平。第三节主要目标到2025年底，“大卫生、大健康”的医药卫生治理体系基本建成，“三医联动”向“全联”“深动”改革发展，分级诊疗、现代医院管理、全民医保、药品耗材供应保障、全行业综合监管、人才引进培养、公立医院薪酬等机制制度更加完善；统筹推进全县医疗资源扩容和均衡布

13、局，柔性引进优质医疗资源，重点专科与薄弱学科加快建设并发挥效应，补齐医疗卫生供给侧需求短板,紧密型县域医共体可持续运作，新时代公共卫生体系加快建成，推动公立医院高质量发展提速增效，让人民群众看得起病、看得好病，实现少得病、更健康。“十四五”时期深化医改主要指标表领域指标名称单位2020年完成值2025年目标值指标性质数据采集单位健康水平1.人均期望寿命岁79.0780.19预期性县卫健局2.婴儿死亡率%o一4.00约束性县卫健局3.孕产妇死亡率1/10万-65.00倡导性县卫健局12.县域内就诊率%78.85290预期性市医保局分局县卫健局医疗保障13.基本医疗保险户籍人口参保率%94.70296.00约束性市医保局分局14.统筹区城乡居民医保筹资水平元800达到全省平均水平并接近华东区平均水平约束性市医保局分局县财政局15.城乡居民医保住院费用政策范围内报销比例%65.7270.00左右约束性市医保局分局16.医保基金县域内支出占县域基金总支出比例（不含未纳入统筹基金支付药店）%50.30252倡导性市医保局分局医药供应17.公立医疗机构通过省平台线上采购药品、高值医用耗材数量占比%药品90%耗材80%药品95%耗材85%预期性市医保局分局18.药品、高值医用耗材集中带量采购品种数个药品125个耗材5类药品5