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病史摘要:1.患者,男,48岁;2 .主诉:反复胸闷不适3年3 .查体:神清、气平,全身皮肤未见黄染,全身浅表淋巴结未及肿大。双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在。口唇无绢,伸舌居中,颈软,气管居中,颈静脉无怒张,双侧呼吸音清,双肺未闻及干湿罗音。心率70次/分,律齐,未闻及病理性杂音,血压140/8OmmHg。腹软,无压痛、无反跳痛。肝脾肋下未及。双下无肢浮肿。正常生理反射存在,病理反射未引出。4 .辅检:/48小时主治医师诊断:冠心病,PCl术后;高血压2级很高危;
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