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1、全国矿山安全生产紧急视频会议国家矿山安全监察局党组书记、局长黄锦生(2023年9月25日根据录音整理)事故发生的直接原因是:山脚树煤矿采区运输平巷变形严重,巷道底鼓严重,钢丝绳皮带运行过程中,皮带与U型棚发生摩擦,皮带磨到U型棚棚顶,没有进行扩帮处理,皮带两边的钢丝绳已经跟U型棚磨出了光亮的凹槽,同时皮带中部的钢丝绳由于受挤压,把钢丝绳磨了出来。幸好在7:58分的时候,皮带上面的煤已经全部排完。在这种情况下,钢丝绳把木板引燃,点燃了皮带发生火灾。火灾发生后产生烟囱效应,火势沿着点火点顺风蔓延,一共燃烧了50米皮带,导致在回风巷的16名矿工全部遇难。这起事故发生于2015年黑龙江龙煤集团杏花煤矿
2、的“11.20”重大火灾事故,2020年重庆松藻煤矿的“9.27”重大火灾事故,完全如出一辙。这也是贵州省继2022年黔西南州贞丰县龙场镇三河顺勋煤矿“2.25”顶板与2022年清镇市利民煤矿“3.2”煤与瓦斯突出两起重大事故后,又一起重大事故,也是今年全国矿山的第三起重大事故。同类事故屡屡发生,同一地区重大事故接连发生,性质极为恶劣,影响极其严重。根据现场了解的情况,该矿主要存在以下突出问题:一、安全红线意识不强。该矿说起来是3个采区,其实有4个采区,实行分区通风,有1个采区是资源整合的。该矿是用1条运输大巷将4个小矿连接整合起来的。它的设计应该是3个采煤面、12个掘进头,实际有6个采煤面、
3、16个掘进头在同时生产作业。由于矿井巷道修复量比较大,有17个维修队在井下同时作业,采区的运输平巷支护强度不够,变形、漏顶、底鼓严重,胶带运输机与U型棚的磨损随处可见,有的IJ型棚已是洼槽横生。矿井产量一共是310万吨,这一个采区就是90万吨,出事巷道的断面不到111f,如果说有人走到那个地方去检查,肯定都能发现这个问题,而且不到1面根本不能正常通行,人根本难以到达机尾进行检查。按照我们在井下给它看的整改量,大概需要三个月的时间,就因为舍不得这三个月的时间停产整顿,因为怕停产检修影响产量,只在局部地区小打小闹缝缝补补,最后酿成了事故。暴露出企业麻木不仁,要钱不要命。二、隐患排查流于形式。综合整
4、治自查和重大隐患专项整治排查行动排查的问题和隐患,都是避重就轻。采区运输平巷的风险无处不在,隐患随处可见比比皆是。像部分皮带的钢丝绳外露、绝缘层破坏、无安全间隙,均没有及时发现和整改。虽然自查发现运输平巷皮带的跑偏隐患,但没有进行整改。现场的检查牌板上皮带的几大保护都是有的,其实是一个都没有。三、监控系统形同虚设。现场勘查发现采区运输巷没有安设烟雾传感器和一氧化碳传感器,回风巷安设的一氧化碳传感器,在火灾事故发生以后,仍然显示数据为“0”,在事故发生以后的四五个小时,一氧化碳的检查浓度是200ppm,但是这个传感器数据显示竟然是“0”,监测运行功能失效。也就是说,到现在都不能推算这个事故发生的
5、时间,矿上也就必然没有人知道这个地方发生了火灾,更不要说启动应急响应,在井下遇难的这十几名矿工都是面向下扑倒的。特别是井下安装的部分烟雾传感器和一氧化碳传感器,竟然没有接入主监控系统,该矿有两套系统,这就是国有大矿,就是明显的弄虚作假。四应急处置不到位。24日上午8:10分左右,值班人员接到事故报告后没有立即按照停产撤人规定组织停产撤人,仍然安排人员继续入井作业,直到9:39分才打电话召请矿山救护队,到下午13:53分才向相关部门报告事故信息。这个矿井是有人员定位的,但是对入井人数的核实,却迟迟没有完成,直到省长、分管副省长和市委书记在传达贯彻总理和副总理的要求以后,这项工作才在25日上午完成
6、。这个矿因为是由4个独立的采区分区通风,也就是4个矿井整合的,全矿的作业人员达到了4583人,24日上午8:OO左右的时候,由于夜班0:00-8:00的人员出井,早班8:30的人员开始入井,交接班时间内井下同时作业的人数是2184人,而我们通过人员定位系统调取的单个小时最高作业人数是10:00的707人,9:00是650人,根本就没有反映该矿的实际情况。在省长李炳军还有副省长郭秀文的现场督办下,昨天连夜对入井登记记录、矿灯发放记录、下井轨迹记录进行综合对比,同时采取公安技术侦查等方式进行全量的核查,对所有的入井人员逐一进行核实,最终确认是16人遇难。包括救护队接到电话以后,也没有向有关部门进行
7、报告。原有的矿应急广播系统拆除以后,新安装的应急广播系统还没有投入使用。五、安全教育培训不到位。我们在井下对工人进行现场核实,发现矿井安全培训不扎实,对自救器的使用培训不到位,职工对自救器的使用和操作不熟练。对岗位的应知应会和手指口述等教育培训工作还停留在表面,落实的少。这16名遇难的矿工只有两个人把自救器打开了,但是这两台自救器也没有带上。六、灾害治理不到位。矿井防灭火专项设计的内容不全,防灭火措施不能满足火灾预防的要求。部分地方的一氧化碳传感器和烟雾传感器的参数没有能够及时传输到监测监控系统当中,没有定期对一氧化碳传感器和烟雾传感器进行调校,对排查出的胶带摩擦巷道隐患整改落实力度不够,导致
8、外因火灾的发生。巷道的局部段没有进行喷浆,防灭火措施落实不到位。瓦斯治理工作存在差距,如通风瓦斯日分析不全面,工作面瓦斯地质图内容不全,防突措施效果检验没有附钻孔和检验钻孔轨迹的原始资料,1200轨道平巷和1350巷初放管路法兰盘不匹配,仅上了4个螺栓,管路上有2个IOXIOmm的破洞,简易进行封堵。2216采面的抽放管路,没有按规定设置防水漆。通风系统管理不到位,1200运输平巷和1200回风平巷之间只有一条联络,只安装了两个联锁的正反向风门,没有安装反向风门。煤矿的地质工作不到位,隐蔽致灾因素普查报告没有查清瓦斯富集区的情况,该矿井为突出矿井,矿井的绝对涌出量达到了116r113min,瓦
9、斯的相对涌出量为46m3t,地质钻孔不能掌握下浮煤层地质构造情况。七、执行监管监察指令不严格。今年9月,监管监察部门到矿检查12次,查出问题隐患223条,已整改完成119条,剩余的4条正在整改当中,存在部分隐患整改不及时,超期未及时申请验收等情况,部分隐患整改落实进度慢,至今仍有7条未验收,4条未整改完成。这起事故反映出一些地区和企业政治站位不够,简直就是极低,对总书记的谆谆教导无动于衷,关键时刻不知轻重、麻木不仁,没有从别人的事故和过去的事故当中深刻地吸取教训I,甚至把别人的事故和过去的事故当故事听、当电影看,给党中央国务院添乱,给矿山安全行业抹黑。国务院安委会已经对这起事故进行挂牌督办,必
10、须按照“四不放过”的原则,严格调查处理,彻底查清事故原因,严肃地追责问责。通过事故教训,要督促大家切实把预防工作,特别是矿山安全治理模式向事前预防转型,要落在实处,要落实在基层操作一线。通过这个事故,希望大家要立即警醒起来、行动起来,深刻吸取事故教训,迅速地采取更加有力的措施,全面地防范遏制重特大事故的发生,确保人民生命财产安全和社会稳定,大局的稳定,为人民群众平安过节和亚运会的顺利召开创造安全稳定的环境。在这里我强调五点意见:一、切实增强做好矿山安全工作的责任感使命感和紧迫感。第十九届亚运会正在杭州举行,一直要到10月8日,本周就要迎来中秋国庆的8天长假,重要活动与重要节日重叠,这也是群众过
11、节、我们过关的关键时刻,确保安全稳定责任重大、意义重大。贵州这起重特大事故就发生在特殊的敏感期。如果我们的地方党委政府和监管监察机构不迅速地督促企业深刻地吸取山脚树煤矿的事故教训,那这个8天长假,将会有不断的案例。今年的“2.22”内蒙古阿拉善左旗露天煤矿事故,匪夷所思,严重地冲击了人民的群众的安全感;“8.21”的陕西延安的瓦斯爆炸事故,这个矿有5个非法的采煤面,有5个非法的掘进头,掘进头也是在巷采,在打开密闭的过程当中,既有铁锤砸出的火花,工人在现场抽烟,引起的瓦斯爆炸,这些事故对我们的国际形象也造成了负面影响,安全的检查、安全的会、安全的文件年年都要搞几次,大家总认为事故发生不了,不会发
12、生在自己的地区或者是自己的企业,所以我们的站位还不高、工作不实、要求不严,不知轻重、不知缓急,不知压力,没有以时时放心不下的责任感,担当作为、履职尽责。(一)要切实提高政治站位。习近平总书记对矿山安全工作高度重视,今年以来作出了多次重要批示,从近期事故暴露出的问题看,一些地方和部门抓而不实、作风漂浮,走形式,走过场。各地的矿山企业要把思想和行动统一到习近平总书记的重要指示精神上来,深刻认识当前做好矿山安全工作的极端重要性和特殊性,对标对表总书记的重要批示指示精神,找差距找不足,严格落实责任,分兵把守、重兵把守、齐抓共管,不给党中央国务院添乱,不给亚运会顺利举办添乱,以实际行动和效果坚决拥护“两
13、个确立”,坚决做到“两个维护二(二)要切实认识认清当前的严峻形势。今年以来矿山安全事故明显抬头,到昨天为止,全国矿山事故的起数、遇难的人数同比上升了4.1%和13.1%。其中煤矿事故同比分别上升35.9%和49.7%.。安全形势严峻异常、严峻复杂,已经是箭在弦上、如临深渊,血的教训不能用鲜血再去验证。安全生产任何时候都忽视不得、麻痹不得、侥幸不得。尤其是四季度历来是防风险、遏事故,最艰难、最吃紧的时期,容不得有半点的闪失、半点的懈怠。必须枕戈待旦、寝食难安,眼睛向下再向下,重心下沉下沉再下沉,切实摸清底数、心中有数、找准路子、精准发力、紧盯问题,促进企业切实地消除事故隐患。(三)切实汲取事故教
14、训。安全生产谁都不是旁观者,各个地区的矿山企业要再反思,再进行切实地扪心自问,有没有用心用情用力抓安全生产,有没有树牢风险意识,有没有扎实综合整治和重大隐患排查整治,有没有发现问题解决问题的强烈意愿和能力?如果不能够保持如临深渊、如履薄冰、如坐针毡的高度警觉,真正把过去的事故当成今天的事故看待,警钟长鸣、引以为戒,把小事故当成大事故看待,举一反三,采取切实管用的措施,扎实做好矿山安全生产工作。二、要采取有力的措施,坚决防范化解重大安全风险当前我国矿山安全形势的各类风险已经到了高度聚集的时刻,形势异常严峻复杂,意识不到风险、辨识不出风险、管控不住风险、措施跑不到事故的前面,迟早要付出惨重的代价。
15、今年到这个矿检查了12次,我们就在扪心自问,如果说有一个同志走到这个机头机尾去检查,这起事故都可以避免。即使是起烟了以后,在场的作业人员迅速熟练的打开自救器,只要700米就可以跑到新鲜风流里边。另外在巷道旁边,每间隔100米就有压风自救,也可以避免。所以我们一方面说要防止民营煤矿非法违法生产,搞隐蔽的采掘工作面,包裹探头、篡改数据。但是大家还要记住,就我们27起百人以上的矿难,大矿出大事,大矿也在监控系统上作假,大矿也在草菅人命。现在我们面临的形势就是企业主体怎么来消除天灾人祸。这个天灾指的是自然赋存的隐蔽致灾因素,不知道敌人在哪里,不知道主动预防什么,这是天灾;人祸,就是指的人、机、物、环管
16、理的不安全状态,不安全行为,这是最要命的。在隐蔽致灾因素,在隐蔽的空间下,在动态的生产过程当中,每一个作业人员就是一个危险源,个人做不到,又没有有效的监督,没有强有力的现场管理,安全从哪来?(一)隐蔽致灾因素普查方面。各级监管监察部门一定要督促企业认真地开展隐蔽致灾因素普查,必须采用物探、钻探、化探相结合的方式,全面查清矿区及周边采空区,地质构造等各类隐蔽致灾因素。今年南北普遍的降雨量都很大,这些都在地表,都在含水层,都在老空区,等打穿它了,才知道他的厉害。一个老空区水的势能就可以把钢轨拧成麻花,把矿车压成铁饼,把轨道碾成麻花以后还砸进了岩层里边,血肉之躯怎么能够阻挡?所以说在座的各个矿山企业,我再次强调,你不要去花几万块钱买一个或者是让人给你做假一个致灾因素普查,你是害自己,你不管是矿长、副矿长还是打工的都是害你自己,也害这个矿,也在害我们的矿工。要有针对性的落实灾害治理工程措施,实施分区管理,确保完整可靠,提高治防等级,开展灾害治理。我再次强调同一煤