2_老年护理.docx

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1、1抑郁症患者自杀发生的最危险时期是什么时候？凌晨2 .老年性耳聋听力下降以什么为主？表现为60岁以上出现原因不明的双侧对称性听力下降，以高频听力下降为主3 .老年性白内障的非手术治疗方法有哪些？注意全身营养合理饮食，在医生的指导下可服用维生素C、维生素E、维生素B2,障眼明、卡他灵等眼药水滴眼。4 .老年脑栓塞栓子来源有哪些？栓子来源可分为心源性、非心源性及来源不明性，其中以心源性最常见。5 .老年尿失禁的临床分型有哪些？1、压力性尿失禁2、急迫性尿失禁3、充盈性尿失禁4、混合性尿失禁6 .诊断老年性糖尿病的血糖指标是什么？（1）静脉血糖评估指标，空腹血糖大于等于7.0亳摩尔每升和饭后两小时，

2、血糖大于等于11.1亳摩尔每升即可确诊本病，老年人需要重视饭后两小时血糖测定，对诊断有疑问者可用口服葡萄糖耐量实验进行确诊。（2）血糖血浆糖化血红蛋白可反映采血前23个月的平均血糖水平，是目前反映血糖控制水平最有效和最可靠的指标。7 .老年糖尿病患者血糖控制应达到的基本要求是什么？空腹血糖控制在9mmolL,餐后两小时血糖在12.2mmolL8 .良性前列腺增生的典型症状是什么？进行性排尿困难9 .反映近2-3个月血糖控制总体水平的检查是哪种?血浆糖化血红蛋白10 .围绝经期综合征老年人使用雌激素治疗时，出现什么表现说明剂量合适？服药过程中潮热、出汗消失，但停药后第3到5日又再出现，说明剂量合

3、适。11 .治疗老年骨质疏松症的药物有哪些?钙制剂，钙调节剂，二磷酸盐12 .老年高血压的诊断标准是什么？血压持续或非同日3次以上收缩压大于等于14OmmHg和舒张压大于等于90mmHg13 .老年社区获得肺炎、老年医院获得性肺炎的主要病原体分别是什么？分别是肺炎链球菌、革兰阴性杆菌14 .老化的特征包括哪些？1、累积性2、普遍性3、渐进性4、内生性5、危害性15 .世界卫生组织对老龄化社会是怎么划分？发达国家或地区65岁以上占总人口的7%以上，发展中国家60岁以上人口占总人口的10%以上16 .老年人口系数是指什么？在总人口中，老年人口数占总人口的比例是反映人口老龄化的主要指标17 .老年人

4、承担的角色有哪些？1、一般角色2、家庭角色3、社会角色18.家庭结构类型有哪些？主干型、联合型、核心型、单身型19：老年保健的重点人群有哪些？1、高龄老年人2、独居老年人3、丧偶老年人4、近期出院的老年人5、老年精神障碍者6、三无，低保和特困老人20：60至70岁，70岁以上，90岁以上老人每日适宜的睡眠时间是多少？6070岁平均每日睡八小时，70岁上的老年人每日睡九小时，90岁上的老年人每口睡10至12小时21:非语言性沟通技巧有哪些？1、触摸2、身体姿势3、倾听22：老年人运动后的适宜心率是多少？运动后最适宜心率（次/分）=170.年龄23:中医养生保健的基本观念有哪些？1、生命观2、寿天

5、观3、和谐观4、权衡观5、健康观24:老年人的人格类型有哪些？1、自主型2、适应型3、颓废型25:食物要合理三高一低四少包括什么？三高：高蛋白质,高维生素,高纤维素，一低：低脂肪四少：少盐.少油.少糖.少辛辣调味品26、药物代谢和排泄的主要器官分别是什么？肝脏和肾脏27、老年人常见药物不良反应有哪些？1、体位性低血压2、精神症状3、耳毒性4、尿潴留5、药物中毒28、老年期常见心理问题有哪些？1、离退休综合症2、空巢综合症3、高楼住宅综合症29、老年期抑郁症是指什么？1、抑郁心境：情绪低落，兴趣缺乏及乐趣丧失是抑郁发作的核心症状。2、思维迟缓和妄想症状：表现为主动言语减少，语速明显减慢，声音低沉

6、，联想过程受到限制，反应迟钝。3、意志消沉。4、躯体状况：睡眠障碍，食欲减退，心慌，气短，胸闷。5、认知功能障碍6、自杀观念和行为。30、诊断老年人骨质疏松辅助检查有哪些？1、骨代性生化指标2、X线检查3、骨密度检查31、颈椎病最基本的病因是什么？腰椎间盘的退行性改变。包括腰椎先天性畸形，慢性腰肌劳损，腰部外伤32、跌倒老年人向前扑倒最容易发生损伤的部位是哪里？发生股骨干、骸骨及上肢前臂骨折。33 .老年人疼痛的分类？疼痛分为急性和慢性(1)急性疼痛：持续时间多在一个月内。(2)慢性疼痛：持续时间在三个月以上。34 .老年性肺炎的分类？按照胸部X线片可分为大叶性、小叶性和间质性肺炎；根据病原体

7、不同分为细菌、真菌、支原体、衣原体、立克次体、病毒和寄生虫肺炎等；依据患病地点和时间的不同分为社区获得性肺炎、护理院获得性肺炎和医院获得性肺炎35.临终病人心理发展分为哪些阶段？1、否认期2、愤怒期3、协议期4、抑郁期5、接受期36 .丧偶老年人的心理变化是什么？1、麻木2、自责3、怀念4、恢更37 .临终老年人疼痛时选用镇痛剂三阶梯疗法是什么？1、非留体类抗炎药2、阿片类药物3、抗抑郁药物38 .虚待老年人行为有哪些？1、身体虐待2、精神虐待3、经济剥夺或物质虐待4、性虐待5、疏于照料39 .临终老年人面对死亡的心理分为哪些类型？1、理智型2、积极应对型3、接受型4、恐惧型5、解脱型6、无所

8、谓型40 .老年人社会健康评估包括哪些？1、角色评估2、环境评估3、文化评估4、家庭评估41 .试述老年人健康评估原则。1、了解老年人身心变化的特点2、正确解读老年人辅助检查结果。3、注意老年人疾病的非典型性表现。42.试述老年人健康评估注意事项。1、提供适宜的环境2、安排充足的时间3、选择适当的方法4、运用有效的沟通技巧43试述老年护理的目标1、强化自我照顾能力2、延缓衰退及恶化3、提高生命质量4、做好善终服务44 .试述老年人的饮食保健原则。1、食物选择要合理2、饮食易消化吸收3、食量应合理分配4、食物温度应适宜45 .试述老年人安全用药指导。1、严格遵医嘱用药2、尽量不用或少用药物3、不

9、要滥用补药、保健药、抗衰老药和维生素。4、服药技巧。46 .论述空巢综合征的表现及防护措施。1、指导老人正确面对空巢2、指导老人安排合适的社会活动3、支持丧偶再婚4、发挥子女对老人的精神赡养作用5、完善与落实社会化养老保险机制47 .试述阿尔茨海默症的病情演变分期1、遗忘期2、混乱期3、极度痴呆期48 .试述口腔干燥老人的治疗护理。1、积极治疗自身免疫性疾病，促进唾液分泌，减少口干症状。2、因药物引起的口腔干燥，应减少剂量或更换药物。49 .试述老年人跌倒的处理原则。发现老人跌倒后，应将其就地置于平卧位，检查意识、脉搏、呼吸和血压，询问自觉症状,做出正确判断50老年临终关怀的意义1、维护临终老

10、人人格尊严2、提高临终老人生命质量3、减轻临终老人家属负担4、为有效利用和合理分配医疗资源提供可能51论述便秘的老年人应如何调整行为？改变静止的生活方式，鼓励老年人每天坚持适当运动，卧床或坐轮椅的老年人，可通过转动身体，挥动手臂抖动方式进行锻炼，再促进肠蠕动的同时，也改善了情绪。局部运动，对腹部进行自右向左的环形按摩，促进排便。重建良好的排便习惯，养成定时(早餐后或临睡前)排便的习惯，无论有无便意，都要按时如厕，不要忍耐。52、老年高血压具有的特征1、收缩压增高，耐压增大2、血压波动性，3、症状少而并发症多4、多种疾病并存53、中医养生保健的原则养生主要是立足于“神形兼养原则54、中医养生保健

11、的注意事项1、养宜适度2、养勿过偏3、审因施养55老年人选药原则1、做到六先六后2、药物合理联用，种类易少勿多3、慎用或不用高危险药物4、不滥用维生素，滋补药或抗衰老药56老年人常见药物不良反应的特点1、发生率高：生理因素，病理因素，药物因素，服药依从性差2、程度重死亡率高3、表现特殊：症状常不典型与原发病不易鉴别，药物矛盾反应过多一、张奶奶,67岁。2个月前老伴突然去世(1)张奶奶的年龄分别属于什么老人？张奶奶67岁，按照WHO标准属于年轻老人，按照我国时序标准属于老年人。(2)请问此时张奶奶表现出什么心理需求？张奶奶目前的心理需求主要有苦闷与自卑、渴望亲情。二、1.李爷爷,81岁。慢性支气

12、管炎合并阻塞性肺气肿40余年，吸烟50余年。对李爷爷进行健康评估时，应遵循哪些原则？提供适宜的环境：室内温度以2224C为宜，环境要安静，避免光线直接照射老年人,注意保护老年人的隐私。安排充足的时间：应根据老年人的具体情况合理分次进行健康评估。选择适当的方法：让老年人选择适当的体位；检查口腔及耳部时要取下义齿与助听器；对老年人进行感知觉尤其是痛觉、温觉检查时，应注意刺激适当，不要损伤老年人。运用有效的沟通技巧：减慢语速，采用体贴的语气，保持语音清晰，语言通俗易懂，注意适时停顿，必要时重匏。(2)通过体格检查，可发现李谷爷有哪些阳性体征？体温37.2C,脉搏116次/分，呼吸28次/分，发绡明显

13、，颈静脉怒张。桶状胸，双肺呼吸音减弱，右下肺可闻及干湿啰音，双下肢凹陷性水肿。三、2.赵爷爷,64岁。退休前为机关干部。老年人的人格变化有哪些特点？老年人由于欲望和要求日趋减少，动机和精神逐渐减退，常表现为退缩、孤独、内向和情绪波动。老年人的人格变化特点，包括以自我为中心、性格内向、适应能力下降、缺乏灵活性、产生猜疑与妒忌心理、办事谨小慎微。(2)赵爷爷的人格类型属于哪一种?防御型中的坚持型。四、陈爷爷,65岁，某大学离休教授。子女因出国一直不在身边，与老伴一起生活，退休半年后丧偶,陈先生常常情绪低落、精神菱靡、伤感落泪。(1)应如何指导其保持充实的生活？鼓励空巢老年人多参与社会活动，多与邻里

14、和朋友交往。增进与邻居的关系，互相关心和帮助，消除孤寂感。通过跳舞、下棋或其他文娱活动结识了朋友，体会到老年生活的乐趣。(2)家庭成员应从哪些方面给子支持？家庭成员要正确对待老人的选择，理解、支持老年人再婚，使老年人晚年不再孤单。五、3.陈奶奶,66岁。5年前开始在咳嗽、打喷嚏奔跑时尿液不自主地溢出，并随着健康状况的好坏而时重时轻。(1)根据上述资料，首先考虑陈奶奶患的是哪种类型的尿失禁？压力性尿失禁。(2)建议目前采用哪种治疗方法？非手术治疗方法，并对其进行康复训练指导，密切观察病情变化，如症状加重及时就医。护士如何具体指导、帮助陈奶奶？指导其建立定时排尿习惯；指导其进行康堂训练，如训练膀胱功能、盆底肌肉锻炼等，以达到锻炼尿道固有括约肌、盆底肌肉及结缔组织功能。指导陈奶奶保持衣裤清洁，勤洗勤换，预防感染发生。鼓励陈奶奶适量运动，积极参加社交活动。六、李爷爷,65岁。因咳嗽、痰中带血伴肝区胀痛、日渐消瘦，在县医院检查，胸片显示两肺有占位病变，随即去省肿瘤医院检查,肝CT发现一个3cmx6cm占位病变，PET-CT报告肺部两侧均有多发转移性结节，腹腔种植，腰椎也有一处转移病灶。(1)怎样和李爷爷解释病情？应根据李爷爷的性格、心理承受能力和心理变化逐步动态地告知老人病情进展情况，开展临终护理教育，正确对待临终与死亡的自然性和必然性，正确解释老人的疑问，倾听